Что такое миома матки: симптомы, лечение и причины развития заболевания

Что такое миома матки

Миома матки (фибромиома, леймиома) – доброкачественное гормонозависимое образование, развивающееся из мышечных и соединительных клеток матки. Процесс развития достаточно медленный: мышечные клетки начинают делиться, в результате чего появляются опухолевые клетки, из которых в матке вырастает узел – это и есть миома. Размеры могут быть разные: от небольшого узелка, который практически не ощущается женщиной, до огромных размеров, при которых создается ощущение, что женщина беременна. Миома встречается у 20 % женщин в мире, чаще всего в фертильном возрасте.

Если миома не тревожит женщину, протекает бессимптомно, то обнаруживают ее только во время УЗИ при плановом осмотре.

Если узлы располагаются ближе к внутреннему слою матки и деформируют ее полость, то такой вид миомы называют субмукозная.

Почему возникает миома матки

Причин возникновения достаточно много, но ключевую роль в развитии миомы играют эстроген и прогестерон (женские половые гормоны). Чем старше женщина, тем меньше у нее вырабатывается собственного прогестерона. На первый план выходит эстроген, он и провоцирует рост миомы матки и другие проблемы в работе женских половых органов. Кроме того, развитию миомы способствуют:

• Хронические воспалительные заболевания мочеполовой системы женщины, в том числе, инфекции, передающиеся половым путем. 
• Сбой менструального цикла (отсутствие месячных в течение нескольких циклов, несвойственная для женщины обильность менструации).
• Наследственность: миомы в анамнезе у мамы или бабушки.
• Невынашиваемость беременности, прерывание на ранних сроках, бесплодие.
• Частые инфекционные заболевания женской мочеполовой системы.
• Нарушения здорового образа жизни, хронические заболевания: лишний вес, высокое давление, сахарный диабет, проблемы с работой щитовидной железы.
• Частые стрессы, депрессии, нарушение сна негативным образом сказываются на работе многих органов (яичников, надпочечников, щитовидной железы).

Симптомы миомы матки

Миомы у женщин могут иметь разные симптомы, это связано с возрастом, перенесенными ранее заболеваниями, общего состояния здоровья, места, где именно находится опухоль.  На миому могут указывать такие признаки:

• Чрезвычайно обильные и длительные менструации – это самый главный симптом.
• Анемия на фоне обильных менструаций, которая сопровождается слабостью, бледностью кожных покровов, пониженным давлением.
• Постоянный дискомфорт внизу живота, боль, которая локализуется и в паху, и в пояснице одновременно. Это связано с давлением миомы на саму матку и окружающие органы. С ростом миомы усиливается и интенсивность боли. Во время менструации боль может возрастать, становится схваткообразной.
• Проблемы с походом в туалет: запоры, боли при мочеиспускании, частые позывы даже ночью.
• Проблемы с вынашиванием беременности или ее наступлением также могут указывать на миому матки.

Стадии миомы матки

0 стадия: узлы еще не прорастают в эндометрий, они находятся в брюшной полости, представляя собой миому матки на ножке.

І стадия: происходит прорастание узлов  в миометрий меньше чем наполовину.

ІІ стадия: миоматозные узлы прорастают в миометрий больше, чем наполовину.

ІІІ стадия: узел полностью срастается со слизистой, между ними уже совершенно нет миометрия.

Методы диагностики заболевания

Для постановки диагноза необходимо проведение полного обследования женщины, что включает в себя:

• Осмотр гинекологом на кресле, благодаря чему врач определяет увеличение размеров матки, если узлы очень большие и находятся ближе к внутренней поверхности, их можно даже прощупать при осмотре.
• Следующий важный этап – это проведение ультразвукового исследования с полным мочевым пузырем. Это помогает определить место нахождения миомы, ее размеры, а также контролировать ее рост в динамике.
• В некоторых случаях, для более точной постановки диагноза, гинеколог может рекомендовать пациентке прохождение КТ или МРТ.
• Для получения полной картины заболевания рекомендуется также сдать общие анализы: анализ крови может указать на анемию (низкий гемоглобин), а анализ мочи подтвердить или исключить воспалительные процессы мочевыводящей системы.
• Доплерография сосудов матки.
• Гистероскопия – это эффективный метод определения миомы матки. Благодаря гистероскопу, на конце которого находится небольшая камера, врач производит осмотр матки изнутри, а также контролирует все проводимые лечебные манипуляции. Эта процедура позволяет не только определить размеры миомы, но и выполнить биопсию (отрезание небольшого кусочка для исследования) или выскабливание.

Методы лечения миомы матки

Лечение направлено на уменьшение размеров миоматозных узлов, а также уменьшение признаков миомы. Если заболевание протекает бессимптомно, размеры миомы небольшие, а женщина планирует в дальнейшем беременность, тогда рекомендуется применять консервативный метод лечения. Кроме того, такой метод может быть использован, как этап подготовки к оперативному лечению.

Для лечения миомы используют:

• негормональные препараты, действие которых направлено на борьбу с воспалительными процессами органов малого таза, а также укреплению общего и местного иммунитета;
• гормональные препараты – оральные контрацептивы, лекарства, действующим веществом которых является прогестерон. Их действие направлено на уменьшение размеров мимоматозных узлов.

Врач принимает решение об оперативном вмешательстве после изучения анамнеза пациентки, тяжести протекающего заболевания, сбора всех анализов и обследований. Кроме того, учитывается желание женщины сохранить репродуктивную функцию.

Показания к проведению операции:

• большой размер миомы;
• сильное маточное кровотечение;
• постоянные болевые ощущения;
• стремительный рост миомы;
• сложности с наступлением или вынашиванием беременности;
• проблемы в работе мочевого пузыря, прямой кишки;
• наличие сопутствующих патологий органов малого таза.

Проведение операции назначают в первой половине менструального цикла (до 14 дня).

После операции восстановительный период занимает до 2-3 месяцев. В этот период важно избегать сильных физических нагрузок, соблюдать половой покой. Кроме того, необходимо проходить профилактические осмотры у гинеколога, УЗИ, чтобы исключить рецидив миомы матки.

Препараты для лечения миомы матки

Подбор препаратов для лечения миомы происходит индивидуально, с учетом возраста женщины, наличия сопутствующих заболеваний, анамнеза болезни.

Препараты, используемые для лечения, действуют на яичники, временно угнетая их функцию.

Поскольку миома матки – это гормонозависимая опухоль, поэтому используют гормональные препараты для длительной медикаментозной терапии (3-4 месяца) или в период предоперационной подготовки. Это Бусерелин, Золадекс, Диферелин.

На фоне лечения прекращаются менструации, одновременно происходит рост гемоглобина, увеличивается плотность сосудов, что очень благоприятно для пациентов с кровотечениями.

Также существуют вид лекарств, которые создают «псевдоменопаузу». Это Даназол, Гестрион, Неместран. Курс лечения составляет от 3 до 6 месяцев, в исключительных случаях – до 12 месяцев. На фоне лечения происходит уменьшение размеров миоматических узлов, улучшение общего состояния.

Существует мнение, что при миоме матки очень эффективной является фитотерапия. Но занимаясь самолечением травами, можно упустить время, ведь миома растет очень быстро. Поэтому все назначения должен делать исключительно врач, он же контролирует состояние миомы, динамику и эффективность лечения.

Профилактика миомы матки

Для того чтобы избежать появления миомы, стоит придерживаться следующих рекомендаций:

• Стараться избегать стрессовых ситуаций;
• Вести здоровый образ жизни с достаточным количеством физических нагрузок, занятия должны быть регулярными;
• Придерживаться диеты с большим количеством клетчатки в рационе. Питание должно быть сбалансированным, необходимо исключить сладкое, мучное, выпечку. Лишний вес – это фактор риска развития осложнений.
• Отказаться от курения, алкоголя;
• Регулярно посещать гинеколога для профилактических осмотров;
• Регулярная половая жизнь с одним партнером;
• Для нормализации гормонального фона желательно, чтобы первая беременность наступила в возрасте до 25 лет, вторая – до 30 лет;
• Постараться избежать абортов;
• Держать под контролем общее состояние здоровья и своевременно лечить заболевания половой сферы.

Доктора клиники, лечащие заболевание

В клинике Universum Clinic работают гинекологи, которые обладают достаточным опытом в диагностике и лечении разнообразных гинекологических болезней, в том числе, и миомы матки. Необходимо регулярно проходить профилактические осмотры, ведь вовремя обнаруженное заболевание поддается лечению быстрее и эффективнее. Врачи адекватно оценивают индивидуальную ситуацию каждой пациентки, при необходимости, привлекают и других специалистов для обследования и постановки диагноза. Кроме того, на базе клиники можно сделать УЗИ, сдать все необходимые анализы в любое удобное для Вас время.

Записаться на консультацию

Записаться на консультацию или получить ответ на свой вопрос, можно 24/7 в нашем колл-центре по телефонам:

+38 (044) 599-54-05

+38 (067) 242-62-40