Холецистит - заболевания печени и желчного пузыря у взрослых, способы лечения и профилактики холецистита
1179524.06.2021

Автор статьи: Костанопуло Елена Юлиановна

Семейный врач, Гастроэнтеролог

Холецистит - заболевания печени и желчного пузыря у взрослых, способы лечения и профилактики холецистита

Что такое холецистит?

Желчный пузырь является анатомическим образованием, которое обеспечивает хранение важной жидкости, необходимой для слаженной работы кишечника и переваривания липидов (жиров). Этим веществом является желчь. Холецистит - заболевание желчного пузыря, которое характеризуется воспалительным процессом в слизистой оболочке, часто сопровождается болевыми ощущениями в области проекции этого органа (правом подреберье) и другими неспецифическими симптомами.

Что такое холецистит?

Болезнь встречается в разных возрастных категориях. Чаще всего страдают женщины в возрасте от 40-50 лет.

Почему возникает холецистит?

Воспаление стенок желчного пузыря могут спровоцировать многочисленные факторы, наиболее частыми из которых являются:

  • Камни. Это одна из ведущих причин холецистита. Конкременты в желчном пузыре полностью или частично перекрывают протоки, в результате чего возникает нарушение оттока и застой желчи. Это является субстратом воспалительного процесса. Данное состояние называется холелитиазом и он является причиной калькулезного холецистита.
  • Инфекционные и инвазионные заболевания. Попадание патологических агентов в просвет желчного пузыря является триггерами для развития воспаления и, соответственно, холецистита.  Инфекционные заболевания провоцируют бактерии и вирусы, инвазионные - гельминты (глисты), простейшие и другие.
  • Новообразования. Опухоль желчного пузыря и/или соседних может сжимать просвет протока, ведущего за собой нарушение правильного оттока желчи из желчного пузыря, вызывая застой.
  • Нарушение кровоснабжения желчного пузыря. Повреждение сосудов уменьшает приток крови к желчному пузырю, что приводит к холециститу.

В группе риска возникновения холецистита есть люди, которые в семейном анамнезе имели родственников с этой болячкой. Также необходимо быть внимательными лицам, имеющим врожденные аномалии развития и формы желчного пузыря и/или желчевыводящих протоков. 

Формы холецистита

Холецистит по клинической картине и классификации достаточно разнообразный. Колебания симптомов и форм различны: от малосимптомного течения, при котором человек может не обращать внимания на заболевание, до критического состояния, которое требует неотложной госпитализации и ургентного оперативного вмешательства.

Холецистит подразделяют на:

  • Острый
  • Хронический (также выделяют обострение хронического)

Выделяют несколько последовательных стадий холецистита:

  • Катаральный - поражение только стенки желчного пузыря.
  • Флегмонозный - прогрессирование воспалительного процесса и вовлечения брюшины.
  • Гангренозный - наиболее опасный. Характеризуется накоплением гноя, развитием перитонита.

В зависимости от наличия конкрементов (камней) в холецистит подразделяют на:

  •  Калькулезный - конкременты есть.
  •  Некалькулезный - камни отсутствуют.

Симптомы холецистита

Проявления заболевания могут быть непостоянными. Часто чередуются периоды ремиссии и обострения. Наиболее частыми являются:

  •  тошнота;
  •  рвота;
  •  отрыжка;
  •  повышение температуры;
  •  боль в верхнем правом отделе живота (правом подреберье) - желчная (печеночная) колика;
  •  болезненные ощущения при дотрагивании к животу;
  •  нарушения переваривания пищи;
  •  горечь во рту
  •  зуд кожи;
  •  интоксикационные симптомы (головная боль, слабость).

Симптомы холецистита

 Стоит обращать внимание на «цветные» симптомы:

  • изменение цвета кожных покровов и слизистых оболочек - желтуха;
  • потемнение мочи до темно-коричневого (цвет пива);
  • кал меняет цвет на белый.

Методы диагностики

Диагностика холецистита начинается с осмотра врача, физикального обследования и назначения дополнительных методов диагностики.

Анализ данных пациента, его симптоматики, наследственности, факторов образа жизни является чрезвычайно важным этапом в постановке диагноза. Специалист выделяет ключевые моменты и назначает диагностические исследования в зависимости от подозреваемой формы болезни.

Диагностика может включать:

  • Общий анализ крови и мочи - идентифицируют наличие воспалительного процесса в организме
  • копрограмма - исследование кала;
  • анализ кала на гельминты;
  • биохимический анализ крови - чрезвычайно важными в диагностике является печеночные пробы;
  • УЗИ органов брюшной полости - может визуализировать наличие или отсутствие камней в просвете пузыря или протоки, также утолщение стенки;
  • холецистохолангиография;
  • в особых случаях, напримет для планирования операции или наличии осложнений, доктор может назначить КТ (компьютерную томографию) и магнитно-резонансная томография (МРТ). 

Методы лечения

Способ ведения пациента зависит от многих факторов. Метод лечения выбирают в зависимости от тяжести, формы, наличия камней.  Составить этот пазл и выбрать необходимую тактику может только квалифицированный врач.

Методы лечения воспаления желчного пузыря делятся на:

  • консервативные
  • оперативные

Консервативное лечение включает изменения в питании, образе жизни, назначение медикаментозной терапии, которые улучшат состояние пациента.

Диета предусматривает исключение жареной и жирной пищи, острых, чрезмерно соленых или сладких продуктов и напитков. Рекомендуется употреблять больше овощей и фруктов, мяса птицы и морепродуктов.  Из напитков следует отдавать предпочтение обычной негазированной очищенной воде.

Лечение холецистита

Медикаменты назначаются врачом после приема в клинике. Только специалист может правильно определить причину болезненного состояния, провести дифференциальную диагностику и обеспечить пациента необходимыми советам по медикаментозному ведения холецистита.

Хирургическое лечение включает операцию удаления желчного пузыря - холецистэктомию. Операция может быть плановой или ургентной (неотложной) в зависимости от показаний и состояния пациента.  Вмешательство может быть лапаротомическим (доступ к пораженному участку через большой разрез передней брюшной стенки) и лапароскопическим (малоинвазивная методика, которая предусматривает малые разрезы и применения оптической аппаратуры). После операции также необходимо соблюдать диетотерапию и прием медикаментозных средств, рекомендованных врачом.

Профилактика холецистита

Профилактические мероприятия касательно воспаления желчного пузыря будут предусматривать два основных направления: предупреждение застоя желчи в пузыре, лечения инфекций и инвазий.

Важными составляющими являются:

  • Диетотерапия - отказ от жареного, острого, жирного, чрезмерно сладкого / соленого.
  • Поддержание необходимого водного баланса - частое употребление необходимого количества для веса человека воды.
  • Умеренная физическая активность.
  • Своевременная диагностика и лечение инфекционных процессов, глистных инвазий.
  • Отказ от вредных привычек.

 Врачи UNIVERSUM.CLINIC, которые лечат заболевание

Наша клиника обеспечивает лечение, которое соответствует современным мировым стандартам. Специалисты UNIVERSUM.CLINIC является профессионалами, постоянно проводят качественную медицинскую помощь для каждого пациента. 

По поводу диагностики и лечения различных форм холецистита можно обратиться к следующим врачам: