Недержание мочи

Урология
Консультация уролога
700 грн
Повторная консультация уролога
500 грн
Массаж предстательной железы (1 сеанс)
400 грн
Инстилляция уретры / мочевого пузыря (без стоимости медикаментов)
300 грн
Внутрикавернозном инъекция (без стоимости препарата)
600 грн
Блокада семенного канатика
700 грн
Бужирование уретры
900 грн
Замена цистостомы (без стоимости катетера)
900 грн
Катетеризация мочевого пузыря (без стоимости катетера)
400 грн
Обработка кондилом, папиллом половых органов средством (урология)
500 грн
Радиоволновое удаления кондилом, папиллом половых органов (урология) (до 3 шт)
1 100 грн
Перевязка после операционных ран (урология)
400 грн
Санация крайней плоти у мальчиков
400 грн

Недержание мочи – это любое самопроизвольное выделение мочи из мочевыводящего канала. Проблема касается как мужчин, так женщин. Но у женщин встречается гораздо чаще.

Формы недержания мочи

  • Стрессовое недержание (от англ. stress – нагрузка) – подтекание мочи на фоне физической нагрузки, чиханье, кашле, занятии спортом и т.д.
  • Ургентное недержание (от англ. urgency – неотложность) – подтекание мочи при сильном клике к мочеиспусканию. Обычно такое мочеиспускание встречается при гиперактивном мочевом пузыре.
  • Энурез – ночное недержание мочи, преимущественно наблюдающееся у детей при функциональных нарушениях нервных центров мочеиспускания (органические изменения мочеполовой и нервной систем отсутствуют).

Далее поговорим о стрессовом недержании мочи у женщин

Стрессовое недержание мочи

Распространенность

  • В 20-39 лет страдает – 34%
  • В 40-59 лет страдает 51%
  • > 60 лет страдает недержанием в 53%.

Факторы риска

  • Более чем одни роды
  • Наследственная склонность
  • Тяжелые физические нагрузки (подъем тяжелого и профессионального спорта)
  • Ожирение
  • Курение и хронические заболевания легких
  • Запоры

Симптомы

Подтекание мочи при кашле, чихании, физических нагрузках, занятии спортом.

Есть 3 степени тяжести:

  • Легкая – моча подтекает при сильном кашле, быстрой ходьбе.
  • Средняя – при легкой физической нагрузке, спокойной ходьбе.
  • Трудная – постоянное подтекание мочи.

Также выделяют 3 степени тяжести в зависимости от объема потери мочи в сутки.

  • Легкая – от 5 до 20 мл
  • Средняя – от 21 до 74 мл
  • Трудная – более 75 мл

Диагностика:

  • Беседа с пациентом, в ходе которой определяются ситуации, приводящие к подтеканию, время появления подтекания, факторы риска, перенесенные операции и предварительное пройденное лечение.
  • Дневник мочеиспускания. В течение 3-х суток в него записывается: частота мочеиспускания, объем мочеиспускания, были эпизоды подтекания, а также вносятся данные о характере и объеме выпитой жидкости.
  • Общий анализ мочи – необходим для исключения инфекции нижних мочевыводящих путей.
  • Тест с прокладкой – прокладки, которые взвешиваются до и после теста, и по изменению веса точно определяют – какая потеря мочи. Желательно проводить такой тест в течение суток.
  • Кашлевая проба – пациентку, находящуюся в гинекологическом кресле, просят покашлять или стоя с наполненным мочевым пузырем. Положительная проба – потеря мочи на фоне кашля.
  • Урофлоуметрия – определение скорости показателей мочеиспускания.
  • УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи.

Лечение:

  • Урологические прокладки и влагоудерживающее белье, уропрезервативы для мужчин – не полноценное лечение, но помогают улучшить качество жизни.
  • Снижение массы тела, регулярные физические упражнения, отказ от курения и уменьшение потребления напитков, содержащих кофеин (чай, кофе)
  • Тренировка мышц таза. Мышцы таза играют важную роль в содержании мочи. Тренировка данных мышц (упражнения Кегеля) может быть как самостоятельно, так и под контролем специалиста или специальных приборов.
  • При неэффективности изменении образа жизни врач подбирает медикаментозную терапию или в зависимости от тяжести симптоматики предлагает оперативное лечение. Оперативное лечение заключается в установлении специальной петли влагалищно для укрепления стенок уретры.

Вывод:

Подтекание мочи, пусть и в малых количествах, несмотря на пол или возраст – не является нормой. Эффективное лечение существует и оно доступно. Остается только правильно установить диагноз и попасть в руки надежному специалисту.

Гриднев Андрей Андреевич
Гриднев Андрей Андреевич
Уролог, УЗИ – специалист
Подробнее
Ноцек Николай Сергеевич
Ноцек Николай Сергеевич
Уролог-андролог
Подробнее
Черногор Роман Валерьевич
Черногор Роман Валерьевич
Уролог
Подробнее
Записаться на прием к доктору