Уретрит: симптомы и лечение

Уретрит – это воспаление слизистой уретры. По своему происхождению различают гонококковые (специфические) и негонококковые (неспецифические) уретриты.

Основными возбудителями могут быть:

• Гонорея Нейсеры (20% всех уретритов)
• Хламидия трахоматис (15-50% негонококковых уретритов)

Вероятными возбудителями:

• Микоплазма гениталиум (15-25% негонококковых уретритов)
• Трихомас вагиналис (1-20% негонококковых уретритов)
• Уреаплазма уреалитикум (3-11% негонококковых уретритов)
• Вирус простого герпеса (менее 2% негонококковых уретритов)

Маловероятными возбудителями:

• Аденовирус (менее 1% негонококковых уретритов)
• Кандида Альбиканс (менее 1% негонококковых уретритов)

Симптомы:

• Слизисто-гнойные или гнойные выделения из уретры
• Покраснение и отек губок уретры
• Жжение, зуд, рези по ходу уретры, особенно во время мочеиспускания
• Постоянные призывы к мочеиспусканию

Диагностика:

• Сбор анамнеза и осмотр врача
• У мужчин: первая порция мочи (первые 10 мл, должно пройти 2 часа после мочеиспускания) или мазок из уретры.
• У женщин: обычно это вагинальный мазок

Усложнение

Все уретриты могут восходящим путем перейти на следующие органы мочеполовой системы и вызвать такие заболевания как простатит, цистит, пиелонефрит, орхоэпидидимит.

Лечение:

Лечение обоих партнеров должно быть комплексным, одновременным и с соблюдением международных протоколов. Основное лечение должно быть направлено на антибактериальную терапию. Выбор медикаментов ориентирован на базе данных анамнеза (индивидуальная непереносимость препаратов, наличие аллергических реакций, сопутствующие болезни и т.д.).
Обязательно после лечения следует провести контроль лечения (за исключением повторного обнаружения возбудителей). Повторное обнаружение возбудителей проводят через 2 недели после окончания лечения, а затем по показаниям.

Профилактика

• Отказ от вредных привычек (алкоголь, наркотики)
• Отказ от случайных половых контактов
• Выбор одного постоянного полового партнера
• Использование барьерных методов контрацепции
• Своевременный скрининг ИППП