Удаление фурункулов

Когда у человека на теле появляется болезненный, воспаленный гнойник – фурункул, лечение его многие стараются провести дома. Делают примочки по отзывам от блогеров или маминой подруги, соседки, пьют антибиотики с исходом в дисбактериоз и без эффекта. Такой подход опасен. Фурункул, это – острая гнойная инфекция кожи. И она требует квалифицированного подхода в лечении, нередко – хирургического вмешательства.

Своевременное обращение к специалисту Universum clinic помогает быстро и без последствий устранить гнойный очаг. К сожалению, зачастую в клинику обращаются на продвинутой стадии инфекции, когда отделаться минимальными вмешательствами не удается.

Почему опасны фурункулы?

Воспаление вызывается гноеродными микроорганизмами, стафилококками. Попав внутрь волосяной сумки, благодаря поступлению жира от сальной железы, микробы очень активно размножаются, начинается воспаление.

Неизбежный отек приводит к тому, что отток сала и пота из волосяной сумки нарушается, все продукты воспаления, пропитанные стафилококками и их токсинами скапливаются в одной месте.

Помощь врача состоит в том, чтоб сформировать путь оттока для гноя наружу. Иначе есть риск, что гной расплавит стенки волосяной сумки разольется под кожей. Богатая жиром клетчатка – прекрасная питательная среда для бактерий и гнойное воспаление распространяется на большие площади.

Особо опасны в этом плане фурункулы такой локализации:

• лицо;
• пах;
• ягодицы, участки возле анального отверстия;
• области ЛОР-органов (носа, уха);
• лобный отдел;
• шея.

Если появился фурункул на лице – лечение нужно проводить только с привлечением врача. И с самого начала процесса, иначе последствиями могут стать обезображивающие рубцы и шрамы.

Основная классификация фурункулов

Именно, чтоб оценить опасность процесса и сложность лечения, хирурги используют классификацию по локализации:

• конечности;
• мягкие ткани туловища, спины;
• лицо, шея, затылок;
• область гениталий (у женщин могут воспаляться волосяные сумки половых губ);
• гнойники ЛОР-органов.

В “зоне риска” любая часть тела, на которой могут расти волосы.

Также применяется условное деление фурункулов на стадии:

• начальная, инфильтрации – появляется боль, припухлость;
• гнойно-некротическая, на которой формируется стержень;
• стадия разрешения, на которой гнойно-некротический стержень выходит, а рана заживает.

При неблагоприятном течении, вместо стадии разрешения происходит прогрессирование, осложнение патологии: формируется карбункул, разлитая флегмона, абсцесс мягкий тканей туловища, ЛОР-органов.

Мы рекомендуем обратиться за консультацией хирурга на самой ранней стадии процесса, где бы он ни располагался. Это поможет снизить стоимость лечения, так как позволит ограничиться минимальным вмешательством.

Симптомы и признаки фурункулов

Проявления, на которые нужно обращать внимание:

• появление боли и припухлости на каком-либо участке тела, внутри уха, в носу;
• постепенно боль усиливается, бывает пульсирующей;
• сначала диаметр припухлости составляет от 0,5 до 2,5 см, и может быстро нарастать;
• спустя 3-4 дня от появления первых симптомов, формируется гнойно-некротический стержень, который бывает видно под тонкой, красной кожей, покрывающей гнойник.

С того момента, как сформировался гнойник, крайне необходимо обратиться к врачу: может потребоваться удаление фурункула, с иссечением пораженного волосяного фолликула и удалением скопления гноя. Впрочем, возможен и другой вариант: хирург просто вскрывает гнойник, формирует путь оттока гноя и тем мы избегаем риска распространения инфекции под кожей.

Если медицинская помощь оказана своевременно, то нарыв заживает за неделю. Цена выжидания или попыток самолечения – осложнения, ухудшение состояния, потребность в масштабных хирургических вмешательствах.

Сигналы опасности

Хотим обратить внимание на ряд характерных проявлений, которые напрямую свидетельствуют о необходимости лечения в клинике.

Обратитесь к хирургу, если:

• очаг не уменьшается за 4-5 дней от момента появления;
• боль сильная, пульсирующая, распирающая;
• гнойник большой по площади, его диаметр больше 3-4 см;
• под кожей гнойника видны несколько белых точек (это может быть карбункул);
• повышается температура тела, ухудшается самочувствие;
• покраснение по краям припухлости становится больше, расширяется;
• при локализации очага гнойной инфекции в области половых губ – увеличиваются лимфоузлы в паху.

Если гнойник сформировался на лице, в области носа и верхней губы, также нужно обращать внимание на лимфоузлы. Появление красных полос или болезненных припухлостей за ухом, под нижней челюстью, в области шеи – признак воспаления лимфатической системы и прогрессирования инфекции.

Необходима немедленная помощь квалифицированного хирурга. Свяжитесь с Universum clinic: мы проводим лечение фурункула в Киеве, Ужгороде, Львове, Черновцах и Хмельницком по современным протоколам. Сколько стоит лечение – зависит от сложности предстоящей операции: вскрытие гнойника мягких тканей или тонкая работа по лечению образования в районе носа, уха.

Особенности фурункула у детей

Хотим обратить внимание родителей на опасность таких нарывов у детей. Детская иммунная система несовершенна и опасность представляет даже единичный гнойник любой локализации.

Маленькие дети часто не могут даже указать, где у них болит. Они плачут, отказываются от еды, температурят. Если воспаление волосяного фолликула возникло на пояснице или на ягодице – отказывают одеваться, плачут при попытках применить подгузник.

Красные припухлости на лице и голове, родители, как правило, замечают быстро. Рекомендуем не использовать примочки из капусты, а обратиться в клинику и получить консультацию педиатра для уточнения диагноза и лечения.

Осложнения фурункула

Даже при благоприятном течении, если нарыв ограничивается единичным волосяным фолликулом, без помощи врача человеку предстоит от 7 до 10 дней боли и дискомфорта.

К сожалению, возможно и осложненное течение процесса:

• стержень не выходит наружу и формируется подкожный абсцесс, после заживления которого остается глубока рана и грубый крупный шрам;
• гной расплавляет ткани, образуется флегмона (характерно для лица, конечностей, половых органов), парапроктит если страдает область ягодиц;
• инфекция распространяется по лимфатической системе, возникают лимфангоиты и лимфадениты;
• попав в кровь, микроорганизмы могут сформировать гнойный очаг во внутренних органах (например – инфекция почки при первичной локализации воспаленного волосяного фолликула на половых губах).

Особо опасны процессы на лице. Осложненное течение гнойного воспаления на лице способно разрушить слюнные железы, нервы, вызвать грубые косметические нарушения.

Диагностика фурункула

Под маской воспаления волосяного фолликула могут протекать и другие кожные инфекции, которые необходимо распознать. Также важно составить полную клиническую картину процесса. При подозрении на фурункул, в клинике лечение планируется исходя из нескольких важных параметров:

• локализация процесса (влияет на то, какие инструменты применять и на цену процедуры);
• глубина залегания;
• масштабы воспаления (также учитываются, чтоб составить стоимость лечения);
• степень запущенности процесса;
• наличие и отсутствие осложнений.

Для максимально информативной диагностики, в Universum clinic используются:

• тщательный врачебный опрос и осмотр;
• клинический и биохимический анализы крови;
• коагулограмма;
• УЗИ мягких тканей в области нарыва;
• посев флоры кожи и с нарыва на питательные среды для проверки на чувствительность к антибиотикам.

Проанализировав собранные данные, наши специалисты получают возможность составить индивидуальный план лечения пациента.

Как лечить фурункул

Если результаты диагностики позволяют рассчитывать на благоприятный исход, самопроизвольное вскрытие нарыва, никакая операция по удалению фурункула может не потребоваться. Назначаются мазевые повязки, противомикробные препараты. При необходимости, хирург аккуратно надрезает ткани над гнойником, чтоб дать выход гною и избежать формирования крупной раны.

Как правило, такие микрооперации проводятся под местной анестезией, после вскрытия гнойника на него накладывается асептическая повязка. Дополнительно назначаются антибиотики.

Крупные, давние очаги, порой, требуют более масштабного вмешательства. Исходя из ситуации, врач под анестезией (местной или общей) вскрывает гнойник и очищает рану от некротических масс. Как будет заживать такой процесс – зависит от тяжести гнойного воспаления. Иногда для этого бывает достаточно одного-двух швов.

Лечение фурункулеза

Бывают такие ситуации, когда фурункулы появляются у человека на разных участках тела. Причем разные гнойники находятся на разных стадиях развития.

Такое заболевание называется фурункулезом, для его лечения в Universum clinic используется комплексный подход. Нужна расширенная диагностика, консультация иммунолога, эндокринолога.

Причину фурункулеза необходимо искать и устранять, иначе после хирургического удаления одного нарыва, на теле будут появляться новые. Игнорировать фурункулез нельзя, это приводит к рецидивам и нелицеприятным отзывам пациентов о лечении нарывов.

Преимущества удаления фурункулов в Universum clinic

Специалисты нашей клиники на практике реализуют индивидуальный подход к каждому пациенту. Рекомендуем обратиться к нам при появлении даже единичного очага воспаления на коже у взрослого или ребенка. Мы гарантируем:

• тщательную диагностику с применением современных инструментальных методик;
• план лечения составляется по анализу всех диагностических данных;
• лечение проводится согласно действующим международным протоколам, начиная от хирургического лечения нарыва, заканчивая рациональным применением антибиотиков;
• проводим лечение и вскрытие не только гнойников мягких тканей, но и наиболее опасных: ЛОР-органов, носа, губ;
• применяем косметические швы для того, чтоб на теле не осталось крупных и заметных рубцов;
• каждый пациент получает индивидуальные рекомендации относительно профилактики осложнений и появления новых нарывов.

При возможности – применяем щадящие методики, такие как лазерное удаление фурункула: вместо разреза, лазером формируется точечный путь для оттока гноя. Это помогает нашим пациентам сохранить эстетику тела даже при локализации нарывов на лице.

Литература

1. Lin HS et al. Interventions for bacterial folliculitis and boils (furuncles and carbuncles). Cochrane Database Syst Rev. 2021 Feb 26;2(2):CD013099. doi: 10.1002/14651858.CD013099.pub2. PMID: 33634465; PMCID: PMC8130991.
2. Atanaskova N, Tomecki KJ. Innovative management of recurrent furunculosis. Dermatol Clin. 2010 Jul;28(3):479-87. doi: 10.1016/j.det.2010.03.013. PMID: 20510758.
3. Akram MU et al. Management of a giant carbuncle on the posterior trunk with excision and grafting. J Pak Med Assoc. 2021 Nov;71(11):2665-2668. doi: 10.47391/JPMA.011651. PMID: 34783757.
4. Ibler KS, Kromann CB. Recurrent furunculosis - challenges and management: a review. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2014 Feb 18;7:59-64. doi: 10.2147/CCID.S35302. PMID: 24591845; PMCID: PMC3934592.
5. Bakshi SS. Image Diagnosis: Nasal Furunculosis-A Dangerous Nose Infection. Perm J. 2018;22:17-076. doi: 10.7812/TPP/17-076. PMID: 29236652; PMCID: PMC5737918.