Лечение Ран

Раны и ссадины сопровождают нас в течение всей нашей жизни, ведь это неотъемлемая часть физической активности. Обычно, мы воспринимаем их как нечто несущественное, не несущее риска нашему здоровью. Но не стоит недооценивать раны, ведь если пренебрегать правилами оказания первой медицинской помощи, то могут быть очень серьезные последствия.

Виды ссадин, ран и царапин

Царапины появляются после воздействия на кожу острого и тонкого колющего предмета, проникающего на небольшую глубину. Влияние оказывается только на эпителий и верхнюю часть дермы. Царапины встречаются на лице, открытых участках тела, верхних и нижних конечностях. Делятся на 2 вида:

• Мелкие: микротравмы, полученные в быту или по неосторожности. Они неглубокие и быстро заживают.
• Глубокие: появляются при неосторожном использовании ножа, колющих предметов. Нуждаются в обработке антисептическим препаратом, чтобы избежать занесения инфекции. На заживление необходимо до полутора недель.

Ссадины характерны для верхних слоев кожи (эпителий и дерма) от скользящего касания с жесткой, шершавой поверхностью, а также при ударах тупыми абразивными предметами. Наиболее характерны для детей, но встречаются и у взрослых в бытовых, а также производственных ситуациях. Страдают от ссадин локтевые и коленные суставы, пальцы обеих конечностей, ладони, подбородок. Если ссадина захватывает глубокие слои тканей, то речь уже идет о размозженной ране. Они делятся на:

Обширные: появляются на большом участке кожи. Поверхность розово-красного цвета, влажная, вокруг ссадины наблюдается припухлость.

Узкие: образуются после соприкасания с небольшим травмирующим предметом. Симптомы такие же, как и у обширных ссадин. Важно дать им зажить, не травмировать участок кожи, не сдирать появившуюся корочку.

Для царапин и ссадин характерна небольшая кровопотеря или вообще ее отсутствие, для того, чтобы остановить кровотечение, не нужно прилагать дополнительных усилий, оно заканчивается самостоятельно. Но поскольку в верхних слоях кожи находится большое количество нервных окончаний, такие повреждения могут быть очень болезненными.

Раны – это механическое повреждение покровных или внутренних тканей человека с нарушением анатомической целостности на всю толщину, в некоторых случаях с нарушением целостности внутренних органов. Могут встречаться практически на любом участке кожи. Делятся на несколько видов:

По длительности существования:

• Острые;
• Хронические.

По характеру ранящего оружия:

• Резаные;
• Колотые;
• Рубленые;
• Ушибленные;
• Разможенные;
• Рваные;
• Укушенные;
• Огнестрельные.

По обстоятельствам нанесения:

• Намеренные (операционные);
• Случайные;
• Боевые.

По степени бактериального загрязнения:

• Асиптически чистые;
• Микробно загрязненные;
• Гнойные.

Причины боли в ранах

Любое нарушение целостности кожного покрова вызывает болевые ощущения, поскольку в верхних ее слоях находится значительное количество нервных окончаний. Кроме того, если в рану была занесена инфекция, поврежденный участок плохо заживает, то это сопровождается болевыми ощущениями, покраснением, отечностью, иногда даже выделением гноя.

Любое касание раненого участка тела, физическая нагрузка на него вызывает боль. Она может быть, как слабая, так и очень сильная. До момента, пока рана не заживет, необходимо очень аккуратно относится к пораженному участку.

Симптомы неправильного заживления ран

В процессе заживления ран могут возникать разнообразные осложнения, которые могут возникнуть и сразу после травмирующей ситуации, и спустя определенный период времени, если были нарушены правила лечения раны. Выделяют такие симптомы неправильного заживления ран:

• Возникновение серомы – скопления раневой жидкости в ране, которые могут развиваться в гнойные раны.
• Появление гематом на месте раны – связано с тем, что не было полностью остановлено кровотечение в момент ранения. Гематомы, сдавливая окружающие ткани, могут провоцировать появление ишемии.
• Развитие раневой инфекции происходит из-за попадания в полость раны инородных тел, инфекции, патологичной микрофлоры, наличие диагноза сахарного диабета. Причина этого – недостаточная дезинфекция полости раны, хроническое нарушение местного кровоснабжения, отказ пациента от своевременного обращения за медицинской помощью.
• Расхождение краев раны происходит из-за преждевременного снятия швов, когда еще не сформировались поперечные связи коллагеновых фибрилл. Такое осложнение устраняется при помощи хирургического вмешательства.

Первая помощь при неправильном заживлении или попадания инфекции

При неправильном заживлении скальпированных ран, возможно расхождение краев, при сильных физических нагрузках и раннем снятии швов. Если расхождение небольшое, то можно обработать рану антисептическим средством, далее наложить повязку, желательно использовать стерильный бинт. При положительной динамике можно обойтись без консультации врача, но если заживление не наступает, а края раны расходятся еще больше, то необходимо показаться врачу, для определения необходимости хирургического вмешательства.

Рваная рана, обычно, имеет большую площадь, но малую глубину, поэтому для ее заживления необходимо больше времени и тщательный контроль, чтобы избежать появления гноя. В случае попадания инфекции, рану необходимо тщательно обрабатывать любым доступным антисептиком с наложением стерильной повязки. Менять ее необходимо не реже 1 раза в сутки, при положительной динамике – 1 раз в 2-3 дня.

Резанные и колотые раны в уходе аналогичны с рваной раной. Если у них небольшая глубина, то для их заживления достаточно обработки антисептиком, наложение чистой защитной повязки, которая защищает от попадания в рану инородных тел, развития бактериальной инфекции.

Если за раной был недостаточный уход, то в ней может появиться гной, сопровождаемый неприятным запахом, кожа вокруг раны отекает и краснеет. В таком случае, лучше обратиться к врачу. Предварительно можно самостоятельно оказать первую доврачебную помощь. Необходимо знать, как обработать гнойную рану, чтобы не усугубить ситуацию. Место, где обнаружен гной, необходимо обработать перекисью водорода или хлоргексидином, аккуратными касаниями убирая выделяемое из раны чистым бинтом. Рана не будет заживать, пока не будет полностью очищена. Далее важно закрыть рану, наложив чистую повязку. Как можно скорее нужно обратиться к врачу для определения тактики дальнейшего лечения.

Что не надо делать, когда болит рана

Если рана болит непосредственно после травмирования – это естественная реакция на нарушение целостности кожного покрова. Не нужно паниковать, боль пройдет.

Неглубокая рана, которая не кровит, не нуждается в оказании медицинской помощи, она заживает самостоятельно.

Нельзя допускать попадания спиртосодержащих средств внутрь пореза, поскольку они вызывают ожог в ране и, как следствие происходит нагноение и усиление болей.

Нельзя касаться руками тех слоев антисептической повязки, которые будут соприкасаться с порезом, поскольку это может спровоцировать занесение инфекции в рану.

Если рана была осмотрена врачом, он дал рекомендации по уходу, то не нужно их игнорировать, это может спровоцировать ухудшение состояния пораженного участка кожи.

Бесконтрольное применение обезболивающих средств также категорически запрещено, даже если боль очень сильная. Самостоятельное назначение препаратов и их дозировки больше рекомендуемых норм может спровоцировать отравление.

Если рана на лице, и она очень болит, не нужно пытаться замаскировать ее, нанося большое количество тональных и корректирующих средств. Компоненты, входящие в состав косметики, могут замедлять процесс регенерации кожи. Тональные основы допустимы только после того, как рана начнет затягиваться.

Не рекомендуется в лечении ран пользоваться “проверенными” народными средствами: мазать растительным или сливочным маслом, аэрозолями и прочим. Такие методы могут спровоцировать занесение в рану инфекции или продлить период заживления, а также способствуют болезненной обработке.

Когда следует вызвать врача

Существуют ситуации, когда раны настолько серьезные, что без врачебной помощи невозможно справиться:

• В ране имеется инородное тело или загрязнение, которые не получается убрать самостоятельно.
• Есть предположение, что в момент травмирования повредилась мышца, сухожилие или нерв (острая боль при попытке пошевелить конечностью, нарушена чувствительность).
• Рана, которая не заживает длительное время, в ней виден гной и ощущается неприятный запах – это прямое показание для визита к врачу.
• Большой размер раны – также повод показаться врачу.

Когда надо вызвать неотложную медицинскую помощь

В случае, если рана сильно кровоточит, потерпевший бледный, у него наблюдается озноб – необходимо срочно вызывать скорую помощь.

Также при потере сознания после ранения счет идет на минуты, поэтому параллельно со звонком в экстренную службу, нужно постоянно наблюдать за потерпевшим, не оставлять его самого.

Очень глубокие раны, где, возможно, травмированы и внутренние органы, есть риск переломов конечностей, травмы головы – это все случаи, при которых необходимо оказание медицинской помощи в кратчайшие сроки, ведь есть риск здоровью и жизни пострадавшего.

Важно помнить, что большая рана или маленькая, серьезная или незначительная – чем эффективнее была оказана первая помощь, тем больше шансов на ее быстрое и успешное излечение.