Секторальные резекции грудной железы

Гінекологія Общая хирургия
Консультация хирурга
700 грн
Повторная консультация хирурга
500 грн
Консультация хирурга на английском языке
1 000 грн
Повторная консультация хирурга на английском языке
900 грн
Онлайн консультация хирурга
400 грн
Онлайн консультация хирурга на английском языке
600 грн
Снятие дренажа
400 грн
Удаление клеща
500 грн
Постановка дренажа
800 грн
Пункция хирургическая
500 грн
Наложение швов
800 грн
Местная инфильтрационная анестезия
400 грн
Местная аппликационная анестезия
700 грн
Снятие швов общая хирургия
400 грн
Оперативное лечение флегмоны, гидраденита, фурункула, карбункула, абсцесса мягких глубоких тканей.
4 000 грн
Оперативное лечение флегмоны, гидраденита, фурункула, карбункула, абсцесса мягких поверхностных тканей.
2 000 грн
Хирургическая обработка ран/ожогов, обморожений, перевязка
800 грн
Перевязка
500 грн
Удаление доброкачественных новообразований мягких тканей с анестезией.
2 900 грн
Удаление чужеродных тел
1 200 грн
Лечение гигромы консервативное (пункция, медикаменты) с анестезией
2 400 грн
Лечение гигромы хирургическое с анестезией
4 300 грн
Лечебно – диагностическая пункция органов брюшной или плевральной полости под контролем УЗИ с анестезией
2 700 грн
Минивазивное лечение вросшего ногтя (лазерное) с анестезией
4 700 грн
Минивазивное удаление новообразования (липомы, гигромы) (лазерное) с анестезией
5 700 грн
Оказание хирургической помощи более 1 часа
3 000 грн
Пирсинг различных частей тела (Зоны – ухо (мочка + хрящ), кожа, пупочное кольцо, соски, гениталии (без придания украшений)
700 грн
Герниопластика 1 категории сложности
10 714 грн
Герниопластика 2 категории сложности
13 095 грн
Герниопластика 3 категории сложности
15 476 грн
Гінекологія Хирургия
Гистероскопия полости матки
4 525 грн
Закрытая репозиция перелома костей (без стоимости анестезии)
1 905 грн
Эндоскопическая или классическая аденотомия
8 335 грн
Высечение внутриматочной перегородки при гистероскопии
6 430 грн
Закрытое вправление вывиха (без стоимости анестезии)
1 905 грн
Эндоскопическая шейверная аденотомия
14 290 грн
Полипектомия, диагностическая выскабливание стенок полости матки и цервикального канала
4 770 грн
Удаление кисты Бейкера (коленного сустава)
8 335 грн
Эндоскопическая или классическая тонзиллэктомия 1 категории сложности
8 335 грн
Удаление фиброматозного узла с выскабливанием стенок полости матки
6 670 грн
Удаление костно-хрящевых экзостозов
7 145 грн
Эндоскопическая или классическая тонзиллэктомия 2 категории сложности
13 100 грн
Хирургическая дефлорация (рассечение девичьей плевы)
3 340 грн
Удаление локтевой бурсы
4 765 грн
Комбинированная аденотонзилектомия 1 категории сложности
10 715 грн
Удаление чужеродного тела из влагалища
1 075 грн
Удаление металлоконструкции 1 категории
4 765 грн
Комбинированная аденотонзилектомия 2 категории сложности
15 480 грн
Радиоволновое удаление доброкачественных новообразований (полипов) шейки матки
4 525 грн
Удаление металлоконструкции 2 категории
9 525 грн
Вазотомия носовых раковин
5 955 грн
Радиоволновое удаление кисты шейки матки
5 480 грн
Удаление металлоконструкции 3 категории
16 670 грн
Удаление ушных привесок
5 955 грн
Бужирование цервикального канала
2 145 грн
МОС перелома 1 категории
10 715 грн
Гайморотомия односторонняя
9 525 грн
Разделение синехий малых половых губ
2 145 грн
МОС перелома 2 категории
19 050 грн
Эндоназальная эндоскопическая полипоэтмоидотомия
8 810 грн
Пункция диагностическая заднего свода влагалища
3 100 грн
МОС перелома 3 категории
28 575 грн
Эндоскопическая шейверная полипосинусотомия
10 715 грн
Удаление миоматозного узла при гистероскопии 1 категории сложности
6 905 грн
Оперативное вмешательство микрохирургии кисти 1 категории
7 145 грн
Эндоскопическое удаление хоанального полипа
5 955 грн
Удаление миоматозного узла при гистероскопии 2 категории сложности
8 575 грн
Оперативное вмешательство микрохирургии кисти 2 категории
14 290 грн
Конхотомия нижних носовых раковин
5 955 грн
Абляция эндометрия при гистероскопии
8 575 грн
Оперативное вмешательство микрохирургии кисти 3 категории
21 430 грн
Коррекция уздечки языка
2 980 грн
Марсупиализация кисты бартолиновой железы
7 620 грн
Оперативное вмешательство контрактуры Дюпюитрена 1 категории
10 715 грн
Криодеструкция доброкачественных новообразований ЛОР-органов
1 670 грн
Пластика передней и задней стенки влагалища
23 810 грн
Оперативное вмешательство в контрактуру Дюпюитрена 2 категории
14 290 грн
Криодеструкция миндалин
1 905 грн
Пластика передней стенки влагалища
14 290 грн
Оперативное вмешательство контрактуры Дюпюитрена 3 категории
17 860 грн
Ларингоскопия
1 550 грн
Пластика задней стенки влагалища
14 290 грн
Оперативное вмешательство при деформации первого пальца стопы (Hallux valgus) 1 категории сложности
4 765 грн
Эндоскопическая или классическая ЛОР-операция 1 категория сложности
7 145 грн
Пластика промежности (поверхностные дефекты, коррекция послеоперационных рубцов, несостоятельных швов после эпизиотомии)
9 525 грн
Оперативное вмешательство при деформации первого пальца стопы (Hallux valgus) 2 категории сложности
14 290 грн
Эндоскопическая или классическая ЛОР-операция – 2 категория сложности
11 905 грн
Гименопластика (восстановление девичьей плевы)
7 385 грн
Оперативное вмешательство ортопедическое классическое 1 категории сложности
4 765 грн
Эндоскопическая ЛОР-операция 3 категория сложности
21 430 грн
Удаление полипа цервикального канала при гистероскопии
4 765 грн
Оперативное вмешательство ортопедическое классическое 2 категории сложности
11 910 грн
Подслизистая резекция носовой перегородки
19 050 грн
Удаление полипа эндометрия при гистероскопии
4 765 грн
Оперативное вмешательство ортопедическое классическое 3 категории сложности
23 810 грн
Радиоволновое удаление доброкачественных новообразований наружного уха
4 765 грн
Биопсия эндометрия аспирационная/пайпель, классическая
960 грн
Оперативное вмешательство 1 категории сложности ортопедическое эндоскопическое
14 290 грн
Лазерное удаление доброкачественных новообразований наружного уха
7 145 грн
Плазмолифтинг (PRP-терапия) в гинекологии (1 процедура)
1 310 грн
Оперативное вмешательство 2 категории сложности ортопедическое эндоскопическое
20 240 грн
Радиоволновое удаление доброкачественных новообразований ротоглотки, носоглотки, гортаноглотки 1 категория сложности
1 910 грн
Снятие швов с шейки матки
480 грн
Оперативное вмешательство 3 категории сложности ортопедическое эндоскопическое
28 575 грн
Радиоволновое удаление доброкачественных новообразований ротоглотки, носоглотки, гортаноглотки 2 категория сложности
4 290 грн
Трансвагинальная пункция кисты яичника – под контролем УЗИ
2 860 грн
Оперативное вмешательство ортопедическое 1 категории сложности
14 285.71 грн
Радиоволновое удаление доброкачественных новообразований ротоглотки, носоглотки, гортаноглотки 3 категория сложности
7 145 грн
Гистероскопия с резектоскопией 1 категория сложности
5 715 грн
Оперативное вмешательство ортопедическое артроскопическое 2 категории сложности
20 240 грн
Лазерное удаление доброкачественных новообразований ротоглотки, носоглотки, гортаноглотки 1 категория сложности
3 340 грн
Гистероскопия с резектоскопией 2 категория сложности
8 100 грн
Оперативное вмешательство ортопедическое артроскопическое 3 категории сложности
28 575 грн
Лазерное удаление доброкачественных новообразований ротоглотки, носоглотки, гортаноглотки 2 категория сложности
6 670 грн
Гистероскопия с резектоскопией 3 категория сложности
10 715 грн
Оперативное вмешательство пластика Ахилового сухожилия
10 715 грн
Лазерное удаление доброкачественных новообразований ротоглотки, носоглотки, гортаноглотки 3 категория сложности
13 810 грн
Вагинальная экстирпация матки без придатков
21 430 грн
Оперативное вмешательство удаления геникомастии у мужчин (одна сторона)
7 145 грн
Резекция кисты ЛОР органов
2 860 грн
Вагинальная экстирпация матки с придатками
28 580 грн
Оперативное вмешательство удаления геникомастии у мужчин с пластикой местными тканями (одна сторона)
14 290 грн
Вскрытие абсцесса, фурункула, гематомы ЛОР органов 1 категории сложности
2 390 грн
Вагинальная миомэктомия (до 2 узлов)
17 860 грн
Удаление фибраденомы молочной железы 1 категории сложности
9 525 грн
Вскрытие абсцесса, фурункула, гематомы ЛОР органов 2 категории сложности
3 575 грн
Вагинальная миомэктомия (до 5 узлов)
21 430 грн
Удаление фибраденомы молочной железы 2 категории сложности
16 670 грн
Септопластика
13 810 грн
Вагинальная миомэктомия (более 5 узлов)
26 195 грн
Раскрытие абсцесса молочной железы
5 955 грн
Увулопластика/увулотомия при лечении храпа
4 770 грн
Надвлагалищная ампутация матки без придатков
23 810 грн
Пункция под контролем
1 910 грн
Медикаментозное сопровождение операционного ЛОР 1 категории
1 350 грн
Надвлагалищная ампутация матки с придатками
28 575 грн
медикаментозное сопровождение операционного обеспечения 1 категории
1 350 грн
Медикаментозное сопровождение операционного ЛОР 2 категории
2 700 грн
медикаментозное сопровождение операционного обеспечения лечебной консультации в хирургическом лечении в гинекологии
340 грн
медикаментозное сопровождение операционного обеспечения 2 категории
2 700 грн
Медикаментозное сопровождение операционного ЛОР 3 категории
5 600 грн
медикаментозное сопровождение операционного обеспечения 1 категории
1 350 грн
медикаментозное сопровождение операционного обеспечения 3 категории
5 600 грн
Медикаментозное сопровождение операционного обеспечения лечебной консультации в Хирургическом лечении в ЛОР патологии
340 грн
медикаментозное сопровождение операционного обеспечения 2 категории
2 700 грн
Медикаментозное сопровождение операционного обеспечения лечебной консультации
340 грн
медикаментозное сопровождение операционного обеспечения 3 категории
5 600 грн

Новообразования груди остаются насущной проблемой для женщин и врачей, которые стараются вернуть пациентке здоровье и сохранить эстетику тела. Решить обе проблемы позволяет секторальная резекция молочной железы – операция, при которой удаляется только пораженный болезнью участок тканей. Другие названия этой же процедуры: сегментарная резекция груди, лампэктомия (lumpectomy).

lanpectomy11

Секторальная резекция молочных желез

Операция считается органосберегающим вмешательством, так как при лампэктомии хирург удаляет только аномально измененные участки, иногда – с захватом здоровых тканей. Этим резекция отличается от тотальной мастэктомии, когда приходится избавляться от грудной железы полностью.

Преимущества секторальной резекции:

  • хороший косметический результат, остается малозаметный рубчик;
  • сохраняется естественная форма и симметрия грудей;
  • меньший объем травматизации тканей;
  • более быстрое восстановление после операции;
  • хорошая эффективность процедуры при разных формах новообразований.

Реализовать все плюсы процедуры способен профессиональный хирург-маммолог Universum clinic. Врач, на основании предварительного обследования пациентки, выбирает вид секторальной резекции, ее объем.

Виды резекции молочной железы

Органосберегающее хирургическое вмешательство может проводиться при разной патологии груди.

lanpectomy112

В зависимости от целей процедуры, секторальная резекция бывает 5 видов:

  1. Эксцизионная биопсия. С помощью небольшого разреза, хирург удаляет аномальный фрагмент ткани молочной железы и отправляет его на гистологическое исследование. Результаты анализа показывают природу заболевания: злокачественное, доброкачественное, инфекционное и т.д.
  2. Широкое иссечение. Это метод удаления новообразований, которые подтвердили злокачественность или могут представлять риск по перерождению в рак. Объем операции больше: нужно удалить аномальный участок и небольшую полоску здоровых тканей по его периферии. Однако основная масса ткани молочной железы сохраняется.
  3. Квадрантэктомия – приходится удалять целый сегмент груди с протоками и железистыми дольками. Такой вариант секторальной резекции требуется при лечении протокового рака грудной железы. При квадрантэктомии могут дополнительно иссекаться прилежащие лимфатические узлы, если есть основания подозревать, что они поражены опухолевыми клетками.
  4. Лампэктомия с повторным иссечением проводится, если гистологический анализ показал злокачественность процесса. Проводится повторный разрез над местом предыдущей эксцизионной биопсии и врач дополнительно иссекает несколько миллиметров тканей, которые окружали удаленный ранее узел.
  5. Радикальная резекция молочной железы означает, что с железистой тканью груди, где расположена опухоль, нужно удалять фасцию большой грудной мышцы и прилежащие лимфатические узлы (с лимфаденэктомией).

Независимо от объема секторальной резекции, она всегда сохраняет функциональные ткани молочной железы, чем отличается от тотальной мастэктомии. При этом, если проводится по показаниям и профессиональным хирургом, по эффективности не уступает масштабным, травмирующим вмешательствам.

Основные показания к удалению

К сожалению, проводить органосберегающую операцию можно не всегда. Показаниями к секторальной резекции молочной железы являются:

lanpectomy113

  • небольшой размер новообразования, до 5 см в диаметре;
  • подтвержденная УЗИ, МРТ и другими методами доброкачественность узла (киста, фиброаденома, кальцинат, внутрипротоковая папиллома и т.д.);
  • наличие нескольких опухолей, сгруппированных в одном квадранте молочной железы;
  • есть возможность пройти курс лучевой терапии после удаления злокачественного новообразования;
  • предел объема иссекаемых тканей не превышает 30% от всего объема молочной железы (оптимально – до 13-15%);
  • непреклонное, информированное желание женщины сохранить грудь, несмотря на то, что органосберегающего вмешательства в ее случае может быть недостаточно.

Также резекция молочной железы может стать частью диагностического процесса, когда уплотнение располагается глубоко, и недоступно для пункционной биопсии.

Как подготовиться к операции

В отдельных случаях, секторальную резекцию можно проводить под местной анестезией: небольшое, поверхностное образование с доказанной доброкачественностью.

Во всех других ситуациях, операция требует спинального или общего обезболивания и нуждается в определенной подготовке.

Чтоб подготовиться к секторальной резекции грудной железы нужно пройти предварительное обследование, в Universum clinic это можно сделать за 1-2 дня:

  • клинический и биохимический анализы крови, функция свертываемости;
  • КТ, МРТ области предстоящей операции;
  • УЗИ грудной железы с режимом допплерографии;
  • радиоизотопное исследование;
  • пункция и гистологическое исследование аномального узла.

lanpectomy114

Самой пациентке, врач дает индивидуальные рекомендации, что делать и что не делать перед секторальной резекцией. Общие правила:

  • тщательно соблюдать гигиену груди;
  • не есть с вечера перед операцией;
  • утром не пить.

В отдельных случаях, хирург клиники может рекомендовать генотипирование опухоли. Есть варианты рака молочной железы, которые после лампэктомии, даже в начальных стадиях, с очень высокой вероятностью рецидивируют. В таких случаях нужна другая, более масштабная операция.

Преимущества операции секторальной резекции грудной железы в клинике “Универсум Клиник”

Каждая наша пациентка может рассчитывать на индивидуальный подход в диагностике и лечении. Наши хирурги тщательно взвешивают все плюсы и минусы секторальной резекции, оснащение позволяет провести все необходимые исследования.

План операции составляется так, чтоб причинить минимум травмы и при этом добиться успеха.

Первые дни, реабилитация после резекции молочной железы проводится в условиях клиники:

  • перевязка раны;
  • уход за швами и дренажной трубкой (если в ней есть необходимость);
  • обезболивание;
  • при необходимости – профилактическая антибиотикотерапия;
  • контроль общего состояния пациентки.

При небольших вмешательствах, женщина может отправиться домой в день операции. 

Врач дает подробные рекомендации относительно реабилитации в домашних условиях:

  • как ухаживать за послеоперационной раной;
  • когда прийти для снятия швов;
  • какие делать упражнения;
  • когда можно использовать бюстгальтер;
  • особенности личной гигиены;
  • на какие признаки обращать внимание, чтоб избежать осложнений.

После удаления новообразования, дальнейшая тактика зависит от результатов гистологического исследования и состояния пациентки.

Литература

  1. Mokbel K et al. Sector resection for stage I breast cancer. J Clin Oncol. 2000 Feb;18(4):942-3. doi: 10.1200/JCO.2000.18.4.942. PMID: 10673537.
  2. Dewar JA et al. Cosmetic results following lumpectomy, axillary dissection and radiotherapy for small breast cancers. Radiother Oncol. 1988 Aug;12(4):273-80. doi: 10.1016/0167-8140(88)90016-3. PMID: 3187067.
  3. Bendifallah S et al. Prise en charge des tumeurs bénignes du sein épidémiologiquement fréquentes de type adénofibrome, phyllode (grade 1 et 2), et papillome: recommandations [Common benign breast tumors including fibroadenoma, phyllodes tumors, and papillary lesions: Guidelines]. J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris). 2015 Dec;44(10):1017-29. French. doi: 10.1016/j.jgyn.2015.09.042. Epub 2015 Nov 5. PMID: 26547891.
F. A. Q.
Что нельзя делать после резекции молочной железы?
  • отклоняться от рекомендаций по уходу за раной;
  • сразу начинать активные движения рукой с оперированной стороны;
  • заниматься физическим трудом;
  • стискивать грудь, пользоваться бюстгальтером;
  • использовать любые примочки и мази без консультации с врачом;
  • игнорировать любые изменения со стороны шва – покраснение, боль, отек, выделения.
Что такое резекция молочной железы?
  • это органосберегающая операция, при которой по разным поводам удаляется не вся ткань груди, а ее часть;
  • может сочетаться с удалением лимфатических узлов, фасции большой грудной мышцы.
Сколько живут после операции молочной железы?
  • все зависит от патологии, которая потребовала проведения секторальной резекции;
  • в случае своевременного оперативного вмешательства и адекватного лечения в дальнейшем, срок жизни продлевается на десятилетия.
Когда снимают дренаж после операции на молочной железе?
  • при раннем обращении и небольшом объеме секторальной резекции, дренаж может не устанавливаться;
  • послеоперационное дренирование раны нужно в отдельных случаях, при глубокой, масштабной резекции с удалением лимфатических узлов;
  • как правило, дренаж снимают на 7-10 день после процедуры хирургического лечения патологии грудной железы;
  • иногда этот срок может затягиваться до двух недель.
Наши врачи
Чолак Владислав Витальевич
Чолак Владислав Витальевич
Ортопед, Травматолог, Хирург, Проктолог
Подробнее
Амбарцумян Степан Микаелович
Амбарцумян Степан Микаелович
Проктолог, Хирург, Сосудистый хирург, Флеболог
Подробнее
Записаться на прием к Хирургу