Удаление жировиков
Общая хирургия Хирургия Жировик или, правильнее – липома, – доброкачественная опухоль из жировой ткани (адипоцитарная). Новообразование имеет вид припухлости от 1 до 5 и более см в диаметре, безболезненное, слегка подвижное. Как правило располагается в подкожной клетчатке шеи, спины, груди, головы, и часто доставляет только косметические неудобства.
Тем не менее удаление жировика – тот шаг, на который нужно решиться при его появлении, так как некоторые виды липом создают угрозу здоровью, например – прорастают в окружающие мышечные ткани.
Причины появления липом
Причины их развития до конца не выяснены, так как новообразование может развиваться как после травмы, так и на фоне полного благополучия. Считается, что пусковым механизмом образования липомы является повреждение (травма) подкожной жировой клетчатки с последующим воспалением и образованием капсулы, внутри которой располагаются зрелые жировые клетки (адипоциты).
Внутри капсулы начинается их бесконтрольное размножение и образуется опухоль.
Также, причиной образования липом может становиться генетическая патология:
- болезнь Деркума (синдром Андерса, Adiposis Dolorosa);
- семейный аденоматозный полипоз или синдром Гарднера;
- наследственный множественный липоматоз;
- болезнь Маделунга, характерна для мужчин, злоупотребляющих спиртными напитками.
Причем речь идет именно о подкожных липомах, так как подобные образования могут обнаруживаться в кишечнике, спинном мозгу, в сердце.
Рекомендуем обратиться в Universum clinic для обследования, если у взрослого человека или ребенка появился хотя бы один участок припухлости на теле: наши врачи уточнят его природу (а это может быть и первым признаком злокачественной липосаркомы, и безобидной атеромы) и подберут оптимальный вариант лечения.
Лечение жировиков
Единственный надежный способ вылечить липому без риска рецидива – полное иссечение аномально разросшейся жировой ткани. Из-за капсулы, внутрь новообразования липолитические ферменты не проникают, диета не помогает. Припухлость остается даже у сильно исхудавших людей.
После обследования, уточнив, что у пациента именно жировик, лечение врачи планируют с учетом нескольких факторов: причина, количество, размеры и локализация новообразований.
Порой, удалять адипоцитарную опухоль нецелесообразно, а иногда – необходимо как можно скорее. Здесь все индивидуально.
Основные показания к удалению липом
В некоторых случаях врачи клиники могут рекомендовать отложить операцию: узел небольшой, гарантированно доброкачественный, не причиняет неудобств и не ухудшает качество жизни.
Однако, есть и прямые показания к удалению липом:
- локализация, при которой припухлость мешает человеку, например – на голове, в области глаз;
- значительный рост узла, большие размеры припухлости;
- древовидные, ветвящиеся липомы;
- опухоль проникает в щели между мышцами, фасциями, может стать причиной грыж;
- локализуясь на ногах или руках, бывает причиной суставных нарушений;
- множественные новообразования (липоматоз);
- болезненность;
- произошел рецидив после ранее проведенного хирургического вмешательства;
- сам пациент требует удаления липомы.
Чаще всего помощь нужна из-за больших образований: если их долго игнорировать, то размеры опухоли могут достигать десятков сантиметров.
Способы удаления липомы
Единственный надежный способ избавиться от приносящего дискомфорт жировика – хирургическое вмешательство. Для этого могут использоваться разные методики:
- локальная липосакция – откачивание жировой ткани из капсулы;
- хирургическое иссечение;
- лазерохирургическое вмешательство, устранение жировика лазерным лучом;
- радиоволновая хирургия, когда разрезы делаются специальным инструментом с использованием высокочастотного тока.
Выбор оптимальной методики зависит от параметров образования. Так, крупный подкожный жировик можно удалить липосакцией. Если липома глубокая, древовидная, да еще и вклинивается между мышцами, сухожилиями, то нужно хирургическое вмешательство.
Выбор методики хирурги Universum clinic делают исходя из многих параметров, главные из которых – сохранить эстетику тела и предотвратить рецидив процесса.
Подготовка к удалению липомы
Главный фактор в подготовке операции – полноценное обследование. Врачам нужно узнать размеры, форму, глубину залегания опухоли и другие параметры.
Предоперационное обследование
Диагностика перед операцией по удалению жировика включает в себя:
- опрос пациента и его родных (если липома у ребенка);
- тщательный врачебный осмотр – уточняем количество узлов, примерную их глубину и распространенность;
- анализы крови, оценка системы свертывания;
- ЭКГ;
- УЗИ с режимом допплерографии, чтоб получить точные размеры образования, объем, определить его тип, есть ли внутри сосуды;
- КТ и МРТ в случаях глубокого залегания опухоли;
- биопсия, если у врача есть сомнения в доброкачественности процесса.
Специалисты Universum clinic готовы помочь всем, кому требуется удаление жировика: Киев и область, Львов, Ужгород, Черновцы, Хмельницкий. Приглашаем на консультацию хирурга и лечение жителей и гостей перечисленных городов.
Рекомендации для пациента
Что касается подготовки непосредственно к вмешательству, то детали зависят от метода анестезии. Если потребуется общее обезболивание, то с вечера нужно будет не есть, а утром перед операцией – не пить.
Гигиенические процедуры обычные.
Противопоказания к хирургическому удалению жировиков
Бывают ситуации, при которых проводить операцию нельзя. Противопоказания:
- нежелание самого пациента;
- активная инфекция кожи в месте предполагаемого хирургического вмешательства;
- грубые нарушения свертывания крови;
- общее тяжелое состояние здоровья пациента.
Также нужно пересматривать план лечения, если нет гарантии в том, что опухоль доброкачественная. В таких ситуациях нужны другие, более масштабные лечебные и хирургические вмешательства.
Как проводится хирургическое удаление липомы
В современной хирургии активно используются лазерные технологии, но такая методика больше подходит для относительно маленьких процессов, например – удаление атером на ноге, руке, лбу, лице. Цена такого лечения формируется индивидуально. К сожалению, лазерное удаление жировика крупного размера не всегда позволяет избежать рецидива.
Традиционная методика с применением скальпеля, оставляет не меньше положительных отзывов.
Примерный ход хирургического удаления липомы:
- пациенту проводится обезболивание, при необходимости – общая анестезия в мягком режиме;
- операционное поле обрабатывается безопасным антисептиком;
- на кожу наносятся обозначения границ капсулы жировика (по данным УЗИ, МРТ);
- над припухлостью делается разрез кожи и мягких тканей;
- скопление жира извлекается, полость зачищается от остатков жировых тканей;
- рана послойно ушивается.
Жировую ткань отправляют для цитологического анализа, чтоб подтвердить доброкачественность процесса. Антибиотики после удаления жировика назначаются по необходимости.
Для успеха операции решающее значение имеет не то, сколько стоят расходные материалы, а опыт и квалификация хирурга: удалить липому полностью, использовать косметический шов для сохранения эстетики.
Сколько длится операция
Современная организация диагностики и лечения позволяет нам удалять небольшие припухлости в день обращения в клинику. Без особенной подготовки, под местным обезболиванием. Стоимость таких процедур сообщаем сразу
В целом же, длительность хирургического вмешательства зависит от массы факторов:
- размер липомы;
- ее форма, тип;
- локализация;
- глубина залегания;
- состояние прилежащих тканей.
В среднем, на удаление единичного жировика средних размеров требуется около 30-60 минут. Гигантские новообразования, опухоли сложной формы с вклинением между мышцами и фасциями удаляются дольше.
Сколько заживает шов после удаления липомы
Хирурги клиники стараются минимизировать повреждение кожи, время заживления шва определяет то, какие способы удаления жировиков используются:
- на месте небольшого разреза, до 5 мм, рубчик формируется за 7-10 дней;
- после иссечения большого поверхностного жировика, кожный шов заживает примерно за 10 дней;
- операция по поводу гигантских, глубоких образований требует постановки дренажей, срок заживления может затягиваться до 2 недель.
Хирурги клиники заранее инструктируют каждого пациента, как ухаживать за послеоперационный раной при выписке.
Если с заживлением возникают проблемы – наши специалисты всегда готовы прийти на помощь, цена операции включает в себя и последующее сопровождение пациентов.
Реабилитация после удаления жировиков
Небольшие образования удаляем по принципу “хирургии одного дня”, когда пациент в день операции отправляется домой с детальными рекомендациями. Эффективность такого подхода подтверждают отзывы наших пациентов.
Собственно, период реабилитации, нужен только после крупных, масштабных вмешательств:
- первые несколько дней послеоперационного периода нужно провести в клинике;
- проводится дренирование раны;
- при необходимости назначаются антибиотики;
- после снятия дренажей, человека выписывают.
Боль и дискомфорт могут беспокоить из-за неудачной локализации процесса. Например, после удаления жировика на спине больно лежать, на шее – беспокоит боль при движениях головой. Как правило, все эти негативные явления проходят в течение 1 месяца с момента операции.
Преимущества удаления липомы в Universum clinic
В клинике максимально реализован принцип индивидуального подхода к пациентам. Наши врачи подбирают оптимальную методику каждому человеку индивидуально ориентируясь на жалобы, данные обследований и особенности процесса. Ведь процедура удаления липомы на шее или возле глаза обязательно отличается от операции при жировике спины или руки. Влияет это и на стоимость процедуры.
Обязательно проводим меры профилактики грыж после устранения межмышечных липом передней брюшной стенки.
Решаем проблемы с кожей, способные стать противопоказанием к операции: организуем консультацию дерматолога и лечение, после которого можно проводить вмешательство.
Тщательное предварительное обследование и профессиональное лечение дают нашим пациентам минимальный риск рецидива после удаления липомы в Киеве или в филиале клиники в другом городе.
Литература
- Charifa A, Azmat CE, Badri T. Lipoma Pathology. 2022 Dec 5. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan–. PMID: 29493968.
- Kosztyuova T, Shim TN. Rapidly enlarging lipoma. BMJ Case Rep. 2017 Sep 23;2017:bcr2017221272. doi: 10.1136/bcr-2017-221272. PMID: 28942406; PMCID: PMC5747774.
- Salam GA. Lipoma excision. Am Fam Physician. 2002 Mar 1;65(5):901-4. PMID: 11898962.
- Johnson CN et al. Lipomatous Soft-tissue Tumors. J Am Acad Orthop Surg. 2018 Nov 15;26(22):779-788. doi: 10.5435/JAAOS-D-17-00045. PMID: 30192249.
Оцените статью:
Рейтинг: 4,78/5
Количество оценок: 120
- небольшие образования могут не причинять неудобств, их удаляют не всегда;
- при неудачной локализации (на веке, на шее, в области мошонки), припухлости создают существенный дискомфорт;
- будучи болезненными, ухудшают качество жизни;
- припухлость на лице, в области лба и глаз создает выраженные косметические дефекты;
- опасности для жизни не представляют, однако нужно убедиться, что это именно доброкачественное новообразование.
- небольшие вмешательства может проводить дерматолог;
- крупные и глубокие процессы должен устранять квалифицированный хирург.
- конкретные причины появления адипоцитарных опухолей неизвестны;
- появляться они могут после травм, затронувших подкожную клетчатку;
- иногда в жировую ткань трансформируются клетки других тканей (соединительной), чем объясняется появление жировиков в области суставов, фасций;
- липоматоз развивается как проявление ряда генетических аномалий.
- процесс изначально доброкачественный, случаев перерождения в рак не отмечено;
- поверхностные образования причиняют косметический и некоторый физический дискомфорт;
- глубокие и смешанные липомы в процессе роста меняют конфигурацию окружающих тканей, создают предпосылки для развития грыж, нарушают функцию сухожилий и суставов.
