Хирургическая коррекция рубцов
Общая хирургия Хирургия Хирургическая коррекция рубцов – вмешательство из категории пластической хирургии, благодаря которому мы устраняем негативное влияние рубцов и шрамов на жизнь человека.
Независимо от причины, которая их вызвала, независимо от вида и давности. Коррекция рубцов и шрамов в Universum clinic возвращает косметическую привлекательность телу, восстанавливает функциональность, ограниченную грубыми или болезненными разрастаниями соединительной ткани.
Что такое коррекция рубцов
Любое повреждение кожи и глубоких тканей оставляет после себя рану. При благоприятных условиях, дефект эпителизируется, покрывается нормальной дермой и исчезает. К сожалению, многие раны заживают путем рубцевания: на месте дефекта вместо нормальных тканей активно разрастается ткань соединительная. Таким путем наш организм старается быстрее восстановить целостность кожи, но на этом месте остается рубец, шрам. Также рубцы могут быть следствием некоторых заболеваний, например – при склеродермии.
Деликатное и тщательно продуманное хирургическое вмешательство позволяет хирургам иссечь, удалить очаги соединительной ткани. И создать условия, чтоб на этом месте возник нормальный небольшой, малозаметный шрам.
Кому необходима коррекция рубцов
Большинство рубцовых образований причиняют лишь косметические неудобства. Как правило, шрам отличается цветом от окружающей кожи, не загорает. Крупные, массивные рубцы на лице обезображивают, нарушают мимику.
Соединительная ткань обладает еще одним важным недостатком: она не эластична, ригидна. И если рубец располагается в районе сустава, то это может нарушать подвижность пальцев, кисти, руки или ноги.
Решиться на пластическую операцию по устранению рубцов стоит в таких случаях:
- шрам на открытом участке тела, хорошо заметный и привлекающий нежелательное внимание;
- после заживления раны, в соединительную ткань проросли нервные волокна, из-за чего любое касание и движения вызывают боль;
- неудачная локализация, когда из-за рубца невозможно согнуть или разогнуть пальцы, руку или ногу (рубцовые контрактуры);
Таким образом, для устранения рубцов, бывает два главных показания:
- Восстановить косметическую, эстетическую привлекательность. К примеру – коррекция рубцов на лице после травм или угревой сыпи, фурункулов.
- Вернуть функциональность организма, улучшить качество жизни.
Специалисты Universum clinic помогут решить обе проблемы. Мы возвращаем женщинам и мужчинам уверенность в своей привлекательности, восстанавливаем привычное качество жизни.
Виды рубцов
Коррекции требуют далеко не все шрамы. Если рубчик узкий, расположен вдоль кожных складок и не причиняет дискомфорта, то его можно и не трогать. Как правило, так заживают раны после грамотно и квалифицированно проведенных хирургических вмешательств.
Травмы и другие заболевания оставляют после себя такие виды рубцов:
- нормотрофические – оптимальный вариант заживления раны, когда соединительная ткань расположена на одном уровне с кожей, имеет сниженную чувствительность, бледный цвет, приемлемую эластичность;
- атрофические – выглядят как углубление, расположены ниже уровня кожи, бледные и слабочувствительные, характерны для отдельных форм склеродермии;
- гипертрофические – возвышаются над кожей, могут покрываться эпидермисом и иметь нормальную окраску, но чаще бледные или темные, эластичность снижена;
- келоидные – наиболее неблагоприятный вариант, когда соединительная ткань сохраняет способность к аномальному росту, рубец увеличивается, эластичность низкая.
Келоидные рубцы неприятны тем, что могут возникать даже без травмы или повреждения кожи. И бороться с ними очень непросто.
Как выполняется коррекция рубцов
В пластической хирургии используются разные подходы к лечению рубцовых поражений. Методы различаются по принципу действия, имеют разную стоимость.
На практике, распространение получили такие методики:
- шлифовка кожи или дермабразия – специальным инструментом с кожи счищают поверхностный слой эпидермиса, в результате чего небольшой рубец становится вровень с дермой и менее заметен;
- лазерная коррекция рубцов – обработка рубцовой области высокоэнергетическим пучком света запускает каскад метаболических процессов, благодаря которым соединительная ткань приобретает физиологическую окраску, улучшается ее эластичность;
- хирургическое вмешательство – аномальный рубец иссекается, формируется новая рана, которая потом заживает физиологическим путем с минимальными последствиями;
- полноценные пластические процедуры – пересадка кожи при массивных, глубоких рубцовых изменениях.
Лазер можно применять для коррекции рубцов после угревой сыпи, шлифовку – чтоб уменьшить заметность гипертрофического шрама. Непросто бороться с келоидными разрастаниями: приходится комбинировать и последовательно применять несколько методики сразу.
Хирургический подход
В руках квалифицированного врача, скальпель – один из лучших методов коррекции рубцов. Методика отработана десятилетиями, минимальная цена расходных материалов, доказанная эффективность.
Операции бывают двух типов: удлинение и иссечение рубцовых изменений.
- Удлинение рубца при контрактурах. Проводится, когда соединительная ткань мешает функции сустава, не дает нормально разгибаться. В зависимости от ситуации, используется наиболее подходящая техника удлинения рубца: Z-пластика в варианте встречными лоскутами или четырьмя встречными лоскутами, W-пластика, GBLC-техника.
- Иссечение соединительной ткани. Проводится, если нужно из крупного неприглядного образования сделать тонкий, физиологичный шрам. Скальпелем, одним движением, соединительная ткань с обеих сторон отсекается от краев здоровой кожи. Важно правильно определить глубину надреза. После чего рана послойно ушивается. На кожу накладывается косметический шов, благодаря чему формируется аккуратный узкий малозаметный шрамик.
Для хирургической коррекции широких атрофических шрамов, применяется особая техника иссечения: создание дупликатуры рубцов. Отличие в том, что надрез делается с одной стороны, а потом рана ушивается так, чтоб в ней не возникало линий натяжения.
Хирургическая коррекция рубцов проводится под местной анестезией и не требует особой подготовки. Сколько стоит процедура, можно узнать у нашего специалиста заранее: цена зависит от сложности предстоящей операции.
Послеоперационный и восстановительный период
Сразу после хирургической коррекции рубца, нужно обеспечить ране покой, чтоб избежать деформации и чрезмерно активного разрастания соединительной ткани. Первые 1-2 дня рекомендуется постельный или щадящий режим, ограничение физической активности на 5-14 дней, до снятия кожных швов.
Чтоб избежать рецидива, могут быть рекомендованы силиконовые накладки на рану. Своеобразные поверхностные наклейки, которые не дают шву разойтись. Срок их использования определяется индивидуально.
Преимущества обращения в «Универсум клиник»
Для коррекции рубцов после хирургических операций, травм или ожогов, рекомендуем обращаться к профессиональным хирургам. В нашей клинике реализуется индивидуальный подход к каждому пациенту. План вмешательства составляем так, чтоб минимизировать травму тканей.
Перед операцией пациента осматривает опытный хирург, делаем необходимые обследования (входят в стоимость лечения). Само вмешательство проводится под местным обезболиванием.
После хирургической коррекции рубца, будь то иссечение или удлинение, каждому пациенту предоставляем индивидуальные рекомендации, ориентируясь на занятость и образ деятельности человека.
Нередко, пациенты отправляются домой в день операции.
Литература
- Dastagir K et al. Non-Invasive and Surgical Modalities for Scar Management: A Clinical Algorithm. J Pers Med. 2021 Nov 29;11(12):1259. doi: 10.3390/jpm11121259. PMID: 34945731; PMCID: PMC8703513
- Garg S, Dahiya N, Gupta S. Surgical scar revision: an overview. J Cutan Aesthet Surg. 2014 Jan;7(1):3-13. doi: 10.4103/0974-2077.129959. PMID: 24761092; PMCID: PMC3996787.
- Shockley WW. Scar revision techniques: z-plasty, w-plasty, and geometric broken line closure. Facial Plast Surg Clin North Am. 2011 Aug;19(3):455-63. doi: 10.1016/j.fsc.2011.06.002. PMID: 21856534.
- с косметической точки зрения, это – превращение неэстетического грубого дефекта в эстетически приемлемый шрам или восстановление полноценного кожного покрова;
- с функциональной точки зрения – устранение дискомфорта и физических ограничений, которые причиняет человеку рубец;
- для коррекции используются разные методы, включая лазерные технологии и хирургическое вмешательство.
- да, можно;
- хирургические разрезы делаются по линиям кожных складок с обеих сторон от рубца;
- одним движением, на всю глубину залегания соединительной ткани, так, чтоб потом ее полностью убрать;
- появившаяся рана ушивается послойно, края кожи соединяются максимально плотно, косметическим швом;
- за местом хирургической коррекции требуется определенный послеоперационный уход;
- в ряде случаев приходится использовать пересадку кожи.
- косметические процедуры позволяют выровнять рельеф кожи, немного уменьшить высоту гипертрофического рубца;
- лазерную коррекцию используют, чтоб сгладить разницу между дермой и рубцовыми участками;
- хирургическая коррекция помогает устранить широкие и гипертрофированные рубцы, включая и келоидные.
- шрамы после хирургических операций называются послеоперационными;
- при неблагоприятных условиях, они могут трансформироваться в нормотрофические, гипо и гипертрофические, келоидные рубцы.
