Экзема

Гінекологія Дерматология
Консультация дерматолога
770
грн
Повторная консультация дерматолога (в рамках одного случая)
600
грн
Консультация дерматолога на английском языке
1 200
грн
Повторная консультация дерматолога на английском языке (в рамках одного случая)
1 100
грн
Онлайн консультация дерматолога
690
грн
Онлайн консультация дерматолога на английском языке
1 200
грн
Дерматоскопия (проводится только на консультации)
480
грн
Мазевая аппликация
200
грн
Забор материала для гистологического исследования кожи и подкожной клетчатки, мягких тканей.
500
грн
Обработка гнойничковых поражений кожи
300
грн
Радиоволновое удаление 1 шт сложность 1 удалить с анестезией (папилломы, бородавки) за каждую
550
грн
Радиоволновое удаление контагиозного моллюска/миллиум 1 шт за каждую шт
330
грн
Криодеструкция за 1 шт: бородавок, мозолей, паллилом, миллиума, кератом
500
грн
Лазерное удаление невуса (родинки) за 1 шт. без анестезии.
1 600
грн
Лазерное удаление бородавки 1 шт без анестезии
1 500
грн
Лазерное удаление папиллом (от 1 до 5 шт) без анестезии
1 200
грн
Лазерное удаление папиллом (от 6 до 10 шт) без анестезии
1 500
грн
Лазерное удаление папиллом (от 10 шт и более) без анестезии
1 600 грн

Экзема – острое или хроническое заболевание кожи воспалительного характера. Отличается многообразием причин, разнообразными формами сыпи и зудом. Патология распространенная, ее доля достигает 40% в структуре всей дерматологической патологии. В случае хронического течения склонна к рецидивам, чем истощает психологические ресурсы больного.

Лечение экземы требует профессионального подхода, с выяснением ее причин и формы у конкретного пациента. Схему терапии нужно составлять индивидуально, иначе болезнь будет прогрессировать, рецидивировать и осложняться.

Классификация

Для лучшей детализации, дерматологи классифицируют болезнь по двум критериям: клиническая форма и характер течения.

Классификация экземы по течению включает три варианта:

  1. Острая – когда от момента появления симптомов прошло менее 2 месяцев.
  2. Подострая – кожные проявления сохраняются от 2 месяцев до полугода.
  3. Хроническая экзема – при длительности симптоматики от 6 месяцев и дольше.

По клиническим формам вариантов больше:

  • истинная (идиопатическая) экзема, характерные ей бурные проявления и дали название патологии (от греч. έκζεο — «закипаю»);
  • дисгидротическая, клиническая разновидность истинной, отличается особенностями сыпи;
  • мозолевидная (роговая, тилотическая) – хронический вариант идиопатической;
  • себорейная экзема – очаги локализуются на участках тела, богатых сальными железами, может маскироваться под себорейный дерматит;
  • микробная (паратравматическая) – в областях кожных травм, вокруг ран;
  • варикозная – вариант микробной, но здесь повреждение кожи возникает вследствие хронической венозной недостаточности;
  • интертригинозная часто возникает у тучных людей на фоне сахарного диабета;
  • нумулярная (бляшечная, монетовидная), характерная для холодного периода года;
  • профессиональная – следствие контакта кожи с химическими веществами, носит аллергический характер;
  • детская – экзема у детей чаще развивается в раннем возрасте, может быть одним из проявлений атопического дерматита.

Как видно, классификация патологии детальная, учитывает много факторов, среди которых очень важны причины заболевания. 

К врачу, больные чаще приходят с подострым процессом, когда лечение в домашних условиях не приносит результата несколько недель. Не стоит затягивать: при появлении на коже высыпаний – обращайтесь к специалисту как можно скорее. Консультация дерматолога в Universum clinic поможет установить правильный диагноз и начать клинически обоснованное, патогенетическое лечение.

Причины возникновения

Суть такова: под действием того или иного фактора, в коже начинает развиваться аутоиммунное воспаление. В очагах повышается уровень свободных радикалов, которые через каскад биохимических реакций запускают синтез медиаторов воспаления. Из-за этого, считать экзему чисто аллергическим процессом неправильно: патология развивается по другим механизмам. Соответственно, лечение, как при аллергическом дерматите, вряд ли будет эффективным.

Типичные причины экземы:

  • наследственная предрасположенность;
  • психоэмоциональные стрессы;
  • физическое переутомление;
  • травмы кожных покровов;
  • очаги хронической инфекции в организме (гайморит, кариес);
  • изменение климата;
  • повреждения нервных пучков;
  • патология эндокринных желез, в частности – надпочечников и щитовидной;
  • контакт с химическими факторами – металлы, фармпродукция, сок и пыльца растений.

Экзема относится к полиэтиологическим болезням. Это значит, что старт ее развитию могут давать разные факторы. Соответственно, и высыпания при разных формах заболевания будут отличаться (полиморфная сыпь).

Симптомы и клинические проявления

Как правило, начинается экзема на руках, кистях или стопах. Часто встречается симметричное поражение конечностей.

Симптомы наиболее распространенного (идиопатического) варианта такие:

  • на коже возникает участок покраснения (эритемы) с отеком;
  • появляется зуд, порой нестерпимый;
  • поверхность очага покрывается небольшими пузырьками, которые быстро лопаются (“вскипают”);
  • образуется участок мокнутия с характерными серозными колодцами – точечные углубления на месте вскрывшихся пузырьков;
  • когда начинается подсыхание, образуются серо-желтые корочки;
  • после подсыхания и отпадения корочек остаются пигментированные или бледные пятна.

Острый процесс проходит эти стадии за несколько недель (до 2 месяцев). Хроническая экзема может персистировать таким вот образом на разных участках тела годами.

Перечислим дополнительные признаки, характерные для экзематозных процессов:

  • очагов чаще несколько, склонны к расширению границ;
  • неправильной формы и разных размеров;
  • между участками воспаления есть просветления нормальной кожи (симптомы “архипелага”);
  • в разных местах поражения, высыпания имеют разную степень зрелости, то есть на голенях может быть мокнутие, а на стопах – корочки;
  • при затяжном течении образуются очаги шелушения, трещины.

Разные клинические варианты проявляются по-разному. Например, при нумулярной, образуются округлые бляшки с четкими границами, до 2 см в поперечнике. А дисгидротическая сопровождается мелкой сыпью с плотными элементами до 1 мм, чаще на боковых сторонах пальцев. 

Особенности течения экземы у детей

Склонность к заболеванию наследуется генетически. Если болеет один родитель, то у ребенка риск заболеть достигает 40%. В случае, если патология есть у папы и у мамы, вероятность повышается до 60%.

В детском возрасте организм реагирует на раздражители активнее, чем у взрослых, поэтому заболевание протекает острее. У детей чаще встречается экзема на лице и в области волосистой части головы.

Зуд дети терпеть не могут, чешут пораженные участки. Учитывая типичную локализацию и расчесывания, у детей часто встречается смешанная форма патологии: идиопатическая с микробной и себорейной.

Диагностика

Установить диагноз экзематозного процесса не так уж и сложно. Опытный дерматолог, по внешним признакам и описанию пациента о волнообразном течении сыпи, может сделать правильные выводы.

В сомнительных случаях, когда очаги похожи на другие дерматиты, проводится дополнительное обследование:

  • клинический и биохимический анализы крови;
  • дерматоскопия;
  • гистологическое исследование соскоба;
  • микроскопия чешуек;
  • уровни гормонов щитовидной железы и надпочечников.

Для уточнения диагноза микробной экземы нужен посев с патологического очага на бактериальную флору. Такое исследование позволяет врачам клиники подобрать оптимальный спектр лекарств для лечения пациента.

Лечебные мероприятия

Используются три направления: немедикаментозное лечение, местная терапия и препараты системного действия.

  1. Немедикаментозная терапия – исключить контакт с потенциальным раздражителем, нормализовать сон, помочь справиться со стрессовыми ситуациями. Сюда же входит коррекция диеты: убрать пищевые аллергены, ограничить жирные продукты.
  2. Местное лечение – противовоспалительные примочки и крема, отшелушивающие мази, регенерирующие средства. Бывают необходимы наружные формы кортикостероидов.
  3. Лекарственный компонент – противогистаминные, противозудные препараты. Используются гипосенсибилзаторы, седативные средства. В отдельных случаях нужно назначать гормоны. Микробная экзема и осложнения в виде вторичной инфекции – повод начать прием антибиотиков, которые подбираются по результатам посева.

Ускорить выздоровление помогает физиотерапия: облучение лазером, фототерапия ультрафиолетовым спектром. 

Курс составляется индивидуально, его состав зависит от формы болезни, стадии и состояния организма самого пациента.

Профилактика

Чтоб избежать обострения, нужно избегать факторов риска и минимизировать раздражение тканей кожи: свободная одежда без синтетики. Если экзема на ногах – рекомендуется свободная обувь, носки из натуральных тканей. В случае профессиональной формы патологии – рассматривается вопрос о смене работы.

Также доказана профилактическая эффективность лечения сопутствующей патологии. Обратитесь в клинику для лечения варикозного расширения вен, чтоб санировать очаги хронической инфекции, провериться на гельминтов. Особо актуально это будет для людей, у которых в семье есть больные экземой из-за генетической предрасположенности к болезни.

Литература

  1. Наказ МОЗ України від 08.05.2009 № 312 “Про затвердження клінічних протоколів надання медичної допомоги хворим на дерматовенерологічні захворювання”.
  2. Ross T, Ross G, Varigos G. Eczema – practical management issues. Aust Fam Physician. 2005 May;34(5):319-24. PMID: 15887932.
  3. Eczema BMJ 2011; 343 :d6509 doi:10.1136/bmj.d6509.
  4. Raveendran R. Tips and Tricks for Controlling Eczema. Immunol Allergy Clin North Am. 2019 Nov;39(4):521-533. doi: 10.1016/j.iac.2019.07.006. Epub 2019 Aug 31. PMID: 31563186.
  5. Stouffer J, Chang JG. Strategies for Topical Corticosteroid Use in Children and Adults With Eczema. Am Fam Physician. 2023 Feb;107(2):133-134. PMID: 36791448.

Оцените статью:

Рейтинг: 4,44/5
Количество оценок: 216

Часто задаваемые вопросы
Что такое экзема и как она выглядит?
  • это воспалительное заболевание кожи с преимущественно иммунологическим механизмом развития, которое бывает острым, подострым и хроническим;
  • патология имеет несколько форм, которые могут проявляться разной сыпью на теле;
  • в типичных случаях процесс выглядит как очаги разной формы и разного диаметра, симметрично расположенные на конечностях, в складках кожи;
  • поверхность пораженной кожи отечна, на ней отмечаются чешуйки и шелушение;
  • между участками поражения сохраняется здоровая кожа.
Можно ли вылечиться от экземы?
  • на условиях полноценной диагностики, можно составить курс терапии, который помогает полностью избавиться от досаждающей болезни;
  • необходима консультация опытного дерматолога, индивидуальный подбор препаратов, регулярный контроль за динамикой процесса;
  • при хронической форме, есть возможность продлить ремиссию на годы.
Можно ли заразиться экземой?
  • это не заразное заболевание, и оно не передается от человека человеку через контакт или предметы быта;
  • доказано, что риск заболеть возникает из-за генетических аномалий, поэтому риск заболеть выше в тех семьях, где уже есть такие больные;
  • старт процессу дет контакт с раздражителями, которые в разных случаях бывают разными.
Чем опасна болезнь экзема?
  • высыпания возникают на разных участках тела, в том числе и на лице, причиняют выраженные косметические нарушения;
  • зуд приводит к ухудшению сна, истощению психологических ресурсов;
  • длительное течение с непрерывными рецидивами может стать причиной депрессии, стресса;
  • существует риск присоединения вторичной бактериальной инфекции и развития пиодермии.
Наши врачи
Григорчук Юлия Сергеевна
Григорчук Юлия Сергеевна
Дерматовенеролог, Трихолог
Подробнее
Бусел Каролина Владимировна
Бусел Каролина Владимировна
Дерматолог
Подробнее
Записаться к Дерматологу