Контагиозный моллюск

Гінекологія Дерматология
Консультация дерматолога
770
грн
Повторная консультация дерматолога (в рамках одного случая)
600
грн
Консультация дерматолога на английском языке
1 200
грн
Повторная консультация дерматолога на английском языке (в рамках одного случая)
1 100
грн
Онлайн консультация дерматолога
690
грн
Онлайн консультация дерматолога на английском языке
1 200
грн
Дерматоскопия (проводится только на консультации)
480
грн
Мазевая аппликация
200
грн
Забор материала для гистологического исследования кожи и подкожной клетчатки, мягких тканей.
500
грн
Обработка гнойничковых поражений кожи
300
грн
Радиоволновое удаление 1 шт сложность 1 удалить с анестезией (папилломы, бородавки) за каждую
550
грн
Радиоволновое удаление контагиозного моллюска/миллиум 1 шт за каждую шт
330
грн
Криодеструкция за 1 шт: бородавок, мозолей, паллилом, миллиума, кератом
500
грн
Лазерное удаление невуса (родинки) за 1 шт. без анестезии.
1 600
грн
Лазерное удаление бородавки 1 шт без анестезии
1 500
грн
Лазерное удаление папиллом (от 1 до 5 шт) без анестезии
1 200
грн
Лазерное удаление папиллом (от 6 до 10 шт) без анестезии
1 500
грн
Лазерное удаление папиллом (от 10 шт и более) без анестезии
1 600 грн

Контагиозный моллюск – вирусная инфекция кожи, которая отличается высокой заразностью, но и доброкачественным течением.

У патологии несколько синонимов (Molluscum contagiosum, заразный моллюск, эпителиальный моллюск, контагиозная эпителиома), при том, что возбудитель – один. Это вирус семейства Poxviridae, рода Molluscuscipoxvirus. У возбудителя 4 подвида, первый чаще поражает детей, а второй распространен среди взрослых.

Как правило, болезнь много проблем не причиняет, однако требует внимания: больные дети или взрослые заразны для окружающих, а при неправильном лечении возможны осложнения.

Формы и виды инфекции

Классификация контагиозного моллюска отсутствует. Однако дерматологи выделяют несколько форм заболевания, чтоб составить оптимальный план лечения болезни.

  1. Типичный вариант связан с путем заражения. Так как вирус передается контактно, то у детей сыпь чаще появляется на туловище и лице. Для взрослых характерен половой путь передачи, как правило, поражается кожа живота, бедер, гениталий и аноректальной зоны. При этом, элементы и симптомы сыпи сохраняют свой характерный вид (мелкие узелки, которые не причиняют особого дискомфорта и сами исчезают за несколько недель).
  2. Атипичные формы контагиозного моллюска отличаются от “стандартных” высыпаний, бывают похожи на другие дерматологические болезни.

По масштабам сыпи:

  • ограниченные (сыпь локализована на одном участке тела);
  • распространенные, генерализованные формы контагиозного моллюска.

Что касается длительности болезни, то у подавляющего большинства пациентов, детей и взрослых, высыпания сами собой проходят в течение 6 месяцев. Однако есть и затяжной вид заболевания, когда сыпь держится год и дольше. Все это время человек остается заразным и может передавать инфекцию близким людям, членам семьи.

Причины возникновения

Возбудитель контагиозного моллюска известен, передается он при контакте пораженных участков тела с кожей другого человека. Таким же образом распространяется и папилломавирусная инфекция.

Механизм следующий:

  • попав на здоровую кожу, вирусы начинают активно размножаться в клетках эпидермиса;
  • пораженные клетки истощаются и погибают, образуя детрит белого цвета, насыщенный вирусными частицами, за счет которых возбудитель и распространяется;
  • организм реагирует на чужеродные агенты воспалением, которое отграничивает очаг от здоровой дермы.

Пути заражения контагиозным моллюском:

  • пользование одними и теми же, общими средствами гигиены, мочалкой, полотенцем;
  • купание в ванной;
  • тесные телесные контакты;
  • обмен одеждой, предметами быта;
  • татуаж и пирсинг;
  • половые связи.

Кроме передачи от человека к человеку, для заболевания характерен еще механизм так называемой аутоинокуляции: перенос инфекции с одного участка тела на другие у одного и того же больного. Подобным образом ведет себя контагиозный моллюск у детей и у людей со сниженным иммунитетом. Результат – затяжные процессы, которые длятся годами.

Симптомы и клинические проявления

Инкубационный период составляет от 7 дней до 2-3 месяцев, в большинстве случаев – 2-7 недель.

После появляется сыпь, которая при типичном течении процесса выглядит достаточно узнаваемо:

  • узелки диаметром 1-3 мм;
  • быстро растут до 0,5-0,7 см в поперечнике;
  • количество высыпаний разное, чаще – от 10 шт. до нескольких десятков;
  • окраска телесная или бледнее, чем окружающая кожа;
  • в центре высыпаний – углубление, по виду напоминающее пупок;
  • кожа вокруг узелков не меняется;
  • по периферии высыпаний бывает ободок воспаления;
  • дискомфорта и зуда, как правило, не бывает.

Размер элементов сыпи колеблется от булавочной головки до средней горошины. Также внешний вид меняется при атипичных формах контагиозного моллюска:

  • солитарная форма – без углубления в центре узелка;
  • гигантский вид – диаметр уже не узелков, а папул, достигает 3 см и больше;
  • ороговевающий – поверхность жесткая, напоминает бородавки;
  • кистозный – внутри высыпаний жидкость;
  • язвенный моллюск – воспаляются, появляется гной, некроз, корочки;
  • педикулярный – располагаются на тонкой ножке;
  • угреподобные – по виду напоминают угревую сыпь, милиумы.

Насколько часто встречаются атипичные формы контагиозного моллюска – неизвестно. Рекомендуем обращаться к дерматологу при появлении высыпаний на любом участке тела: в Universum clinic проведут обследование как взрослому, так и ребенку.

Особенности заболевания у детей

Что касается детского возраста, то эта патология типична для детских коллективов: садик, школа. Маленькие детки играют общими игрушками, школьники также пользуются предметами быта одноклассников, иногда меняются одеждой. Из-за этого, даже один заболевший ребенок может стать причиной вспышки инфекционного очага.

Характерные для детей особенности:

  • высыпания появляются на руках, шее, на лице и возле рта, так как дети касаются этих участков руками;
  • может поражаться слизистая оболочка рта, губ, конъюнктива глаз;
  • болеют, как правило, сразу несколько деток из одной группы, класса;
  • заболевание может принимать затяжное течение, так как дискомфорта сыпь не причиняет и запускается механизм аутоинокуляции.

Из-за того, что дети не жалуются на сыпь, родители также могут игнорировать контагиозный моллюск, лечение не проводится. В итоге, инфекция разносится по всему телу (аутоинокуляция) и высыпания держатся годами, исчезая на одном участке тела и появляясь на других. Все это время ребенок остается заразным.

Еще одна особенность: контагиозный моллюск чаще возникает у детей с кожной патологией, такой как атопический дерматит. Наслаиваясь одна на другую, болезни искажают симптомы, однако для опытного дерматолога нетрудно разобраться в ситуации и назначить адекватную терапию.

Диагностика

Как правило, внешний вид сыпи и жалобы пациента (вернее – их отсутствие), позволяют специалисту выставить диагноз контагиозного моллюска после осмотра. С учетом того, что бывают атипичные формы, иногда требуются дополнительные обследования:

  • микроскопия содержимого узелков после специальной окраски;
  • гистологическое исследование тканей из очага;
  • бакпосев при подозрении на акне;
  • дерматоскопия;
  • анализы крови, если картина похожа на атопический дерматит.

После обследования, врач Universum clinic подбирает оптимальный алгоритм лечения.

Лечебные мероприятия

К счастью, заболевание достаточно легко лечится, но для этого нужно проводить манипуляции, которые могут причинять боль.

Суть в том, чтоб разрушить узелок, удалить насыщенное вирусами содержимое и обеспечить нормальное заживление.

В зависимости от возраста пациента, вида и распространенности сыпи, используются такие методики:

  • кюретаж – выскабливание узелков и папул;
  • разрушение очагов пинцетом с последующей очисткой участка;
  • применение комедо-экстрактора;
  • вылущивание тонким пинцетом;
  • криодеструкция;
  • диатермокоагуляция;
  • лазеротерапия.

Чтоб боль была меньше, применяются местные анестетики.

В случае, если пациент – ребенок, может применяться альтернативный подход. У маленьких пациентов с диагнозом контагиозный моллюск, удаление высыпаний проводят менее инвазивными способами:

  • обработка элементов сыпи препаратами органических кислот;
  • прокалывание стерильной зубочисткой и прижигание фенолом;
  • применение ляписа, подофиллина, трихлоруксусной кислоты.

После обработки очагов, кожу обязательно нужно обеззаразить, используется бриллиантовая зелень, раствор йода, спирт.

Выздоровление, как правило, происходит сразу после разрушения и санации всех очагов.

Профилактика

Невозможно знать, когда возникает риск заражения, особенно это касается детей. Чтоб снизить вероятность заболеть, нужно:

  • поддерживать в норме иммунитет;
  • полноценно и сбалансировано питаться;
  • тщательно соблюдать правила личной гигиены и обучать им детей;
  • ответственно относиться к половым контактам.

Самому больному, на время лечения обеспечить индивидуальную посуду, постель, одежду.

А чтоб ускорить выздоровление и не подвергать риску других людей – при появлении сыпи на теле обязательно проконсультироваться у дерматолога, показать врачу ребенка. Специалист Universum clinic поможет установить правильный диагноз и подобрать эффективный, щадящий способ лечения.

Литература

  1. Meza-Romero R et al. Molluscum contagiosum: An update and review of new perspectives in etiology, diagnosis, and treatment. Clin Cosmet Investig Dermatol 12:373–381, 2019. doi: 10.2147/CCID.S187224.
  2. Hanson D., Diven D. G. Molluscum contagiosum. Dermatol Online J. 2003. Vol. 9. P. 2.
  3. Brown J, Janniger CK et al. Childhood molluscum contagiosum. Int J Dermatol. 2006;45(2):93–99. doi: 10.1111/j.1365-4632.2006.02737.x.

Оцените статью:

Рейтинг: 4,55/5
Количество оценок: 149

Часто задаваемые вопросы
Почему возникает контагиозный моллюск?
  • патология не причиняет боли, жжения и зуда, из-за чего сыпь иногда игнорируют;
  • больные люди распространяют возбудителей вокруг себя, на предметах быта, на игрушках;
  • попав на кожу здорового человека, вирусы поражают клетки эпидермиса и приводят к появлению характерных высыпаний;
  • риск заражения выше, если ослаблен иммунитет (прием кортикостероидов, цитостатиков, иммунодефицитные состояния, нездоровый образ жизни);
  • замечено, что чаще заражаются дети с атопическим дерматитом.
Как понять, что у тебя контагиозный моллюск?
  • на коже появляются 5-10, иногда – больше, мелких узелков, бледных или телесного цвета с углублением в центре;
  • зуда и боли они не причиняют;
  • за несколько дней диаметр высыпаний увеличивается с 0,1 мм до 0,7 мм и больше;
  • сыпь не воспалена, четко отграничена от здоровой кожи, элементы высыпаний не сливаются;
  • когда узелки вскрываются, из них выделяется плотное, кашицеобразное содержимое белого цвета;
  • за несколько недель (до 6 месяцев), высыпания заживают;
  • иногда запускается механизм аутоинокуляции (описан выше), тогда сыпь может беспокоить годами.
Чем опасен контагиозный моллюск?
  • риски для здоровья минимальные, причиняется лишь косметический дискомфорт;
  • больной опасен для других людей, так как распространяет возбудителей и заражает окружение;
  • иногда к процессу может присоединиться вторичная бактериальная инфекция с развитием пиодермии.
Где можно подхватить контагиозный моллюск?
  • в общественной бане;
  • парикмахерская;
  • маникюрный салон;
  • незащищенные половые связи;
  • работа в тесном офисе;
  • при пользовании чужой одеждой;
  • в детских коллективах (в зоне риска как сами детки, так и взрослые, которые с ними работают).
Наши врачи
Григорчук Юлия Сергеевна
Григорчук Юлия Сергеевна
Дерматовенеролог, Трихолог
Подробнее
Бусел Каролина Владимировна
Бусел Каролина Владимировна
Дерматолог
Подробнее
Записаться к Дерматологу