Себорейный дерматит

Гінекологія Дерматология
Консультация дерматолога
770
грн
Повторная консультация дерматолога (в рамках одного случая)
600
грн
Консультация дерматолога на английском языке
1 200
грн
Повторная консультация дерматолога на английском языке (в рамках одного случая)
1 100
грн
Онлайн консультация дерматолога
690
грн
Онлайн консультация дерматолога на английском языке
1 200
грн
Дерматоскопия (проводится только на консультации)
480
грн
Мазевая аппликация
200
грн
Забор материала для гистологического исследования кожи и подкожной клетчатки, мягких тканей.
500
грн
Обработка гнойничковых поражений кожи
300
грн
Радиоволновое удаление 1 шт сложность 1 удалить с анестезией (папилломы, бородавки) за каждую
550
грн
Радиоволновое удаление контагиозного моллюска/миллиум 1 шт за каждую шт
330
грн
Криодеструкция за 1 шт: бородавок, мозолей, паллилом, миллиума, кератом
500
грн
Лазерное удаление невуса (родинки) за 1 шт. без анестезии.
1 600
грн
Лазерное удаление бородавки 1 шт без анестезии
1 500
грн
Лазерное удаление папиллом (от 1 до 5 шт) без анестезии
1 200
грн
Лазерное удаление папиллом (от 6 до 10 шт) без анестезии
1 500
грн
Лазерное удаление папиллом (от 10 шт и более) без анестезии
1 600 грн

Себорейный дерматит – дерматологическая патология, при которой в областях скопления сальных желез развивается воспаление и отшелушивание кожи. 

Заболевание распространенное, склонно к упорному, хроническому течению. Встречается как у взрослых мужчин и женщин, так и в детском возрасте. Симптомы зависят от тяжести процесса, существенно ухудшают самочувствие и качество жизни.

Требует лечения у дерматолога.

Классификация дерматита

Дерматологи отмечают три периода в жизни человека, когда болезнь встречается наиболее часто. Это первые 3-12 недель жизни, подростковый возраст и 30-60 лет.

Учитывая особенности процесса в разном возрасте, заболевание делят на две большие категории, внутри которых есть свои подвиды патологии:

  1. Себорейный дерматит детского возраста: волосистой части головы (“чепчик новорожденного”, cradle capitis, отрубевидный лишай), тела, болезнь Лейнера-Муссу.
  2. Себорейный дерматит взрослых: волосистой части головы, туловища, лица, распространенная форма (генерализованный вариант болезни).

Как видно, классификация больше основывается на клинических формах патологии. Выделение вариантов заболевания по характеристикам кожного сала, клинического значения не имеет.

Причины возникновения

Почему возникает себорейный дерматит – до конца не ясно. Известно лишь, что есть ряд факторов, вследствие которых нарушается функция сальных желез и они начинают продуцировать больше жира, чем нужно.

Состояния, при которых повышается риск развития себорейного дерматита:

  • нарушения иммунитета со снижением функции Т-лимфоцитов, например – ВИЧ-инфекция;
  • инфицирование Helicobacter pylori, что может проявляться гастритом, изжогой;
  • наследственные аномалии синтеза сала – нередко вызывают себорейный дерматит у детей;
  • психоэмоциональное перенапряжение, острый и хронический стресс;
  • склонность организма к аллергиям;
  • болезнь Паркинсона, поражения лицевого нерва, спинальные травмы – приводят к себостазу (накопление жира в железах и на коже);
  • дефицит сна;
  • низкие температуры воздуха;
  • повышенный уровень андрогенов, что также характерно для угревой болезни.

Сначала, болезнь рассматривалась как инфекционное заболевание кожи, так как у всех больных в очагах поражения находили много дрожжевых грибков семейства Malassezia.

Сейчас доказано, что эти микроорганизмы – сапрофиты, они живут на коже вполне здоровых людей. А чрезмерно размножаться начинают тогда, когда для них появляется пища – кожное сало. Избыток Malassezia spp. приводит к воспалению, поэтому при лечении пациентов с себорейным дерматитом, грибковую инфекцию игнорировать нельзя.

Симптомы и клинические проявления

Мало кто знает, что перхоть – один из вариантов легкого течения себорейного дерматита и эти белые чешуйки в волосах – уже повод обратиться к дерматологу.

Перечислим и другие симптомы, которыми проявляется заболевание:

  • шелушение на голове, перхоть;
  • зуд, усиливающийся, когда волосы не мыть несколько дней;
  • бляшки с желтоватыми чешуйками под волосами;
  • симметричные округлые участки покраснения на лице, в этих областях бывает шелушение (десквамация), образование корочек;
  • покраснение краев век, корочки вдоль линии роста ресниц;
  • на туловище наблюдаются бляшки с чешуйками желтоватого цвета, поверхность их гладкая, глянцевая.

Обращайте внимание на любые кожные проблемы в области волос, со стороны слуховых ходов, между лопатками и на верхней-средней части груди. В этих участках концентрация сальных желез высока, и чешуйки, бляшки, шелушение, могут оказаться проявлением дисфункции сальных желез.

Особенности себорейного дерматита у детей

Болезнь в детском возрасте распространенная: с ней сталкиваются до 70% детей в течение первых трех месяцев жизни. Сначала проявляется как желтоватые чешуйки в волосах, которые легко смываются. Такое состояние требует просто улучшить гигиену кожных покровов ребенка.

В отдельных случаях патология протекает тяжелее:

  • очаги распространяются, себорейный дерматит на лице приводит к воспалению в области лба, между бровями, за ушами;
  • поражение на кожных покровах выглядит как красные пятна неправильной формы;
  • на коже бывают плотноватые бляшки, покрытые легко снимающимися желтоватыми корками или чешуйками;
  • воспаляется кожа тела ребенка в складках шеи, под коленями, в паху, возле пупка, в подмышечных впадинах;
  • беспокоит зуд, младенцы могут на него реагировать плохим аппетитом, жидким стулом.

Болезнь Лейнера-Муссу – вариант тяжелого себорейного дерматита у деток. Очаги сливаются, покрывая рыхлыми чешуйками, бляшками и воспалением большую площадь тела. Одновременно возникает диарея и анемия (малокровие), может повышаться температура тела.

Последствия себорейного дерматита

Сама собой, функция сальных желез восстанавливается очень редко. Как правило, если не обратиться в клинику к дерматологу, себорейный дерматит прогрессирует и приводит к непростым последствиям:

  • наблюдаются обширные участки шелушения и воспаления;
  • при локализации на открытых участках тела – причиняют косметический ущерб;
  • высыпания на туловище вызывают зуд, угнетающе действуют на психику, нарушается сон;
  • очаги сливаются, появляются трещины кожи, участки мокнутия;
  • возникают условия для присоединения вторичной гноеродной флоры.

Учитывая симптоматику и упорное течение, себорейный дерматит могут принимать за экзему, псориаз. Впрочем, эти заболевания способны и сочетаться.

Диагностика

Похожим образом могут проявляться и другие дерматологические заболевания, например – аллергический дерматит или демодекоз. Рекомендуем обратиться в Universum clinic для консультации дерматолога и обследования.

Диагностика себорейного дерматита включает:

  • опрос и осмотр специалистом;
  • клинический и биохимический анализы крови;
  • микроскопия соскоба с пораженного участка кожного покрова;
  • дерматоскопия, трихоскопия;
  • анализ на андрогены;
  • консультация гастроэнтеролога, генетика.

Иногда не лишними бывают анализы на IgE, которые помогают отличить себорею от аллергии.

Лечебные мероприятия

После подтверждения диагноза себорейный дерматит, лечение планируется с учетом возраста пациента, тяжести проявлений и сопутствующей патологии.

У взрослых:

  • легкая форма – противогрибковые средства местно (шампунь, мази);
  • проявления средней тяжести – дополнительно назначаются противовоспалительные (включая гормоны) и кератолитические (размягчающие) средства;
  • тяжелое течение – добавляются пероральные противогрибковые и противопаразитарные лекарства, фототерапия, антибиотики при гнойном воспалении.

У детей (если это не тяжелая наследственная патология), как правило, хватает улучшить уход за кожей. При необходимости – назначаются противовоспалительные и противогрибковые препараты местного действия.

В среднем, длительность лечения составляет около 14 дней. После выздоровления, дерматолог клиники дает рекомендации, как избежать рецидива патологии.

Профилактика

Специфических методов профилактики себорейного дерматита не существует, но разработаны рекомендации, которые позволяют снизить риск заболевания или обострения процесса.

Профилактические меры включают:

  • организация здорового образа жизни;
  • поддержание в оптимальном состоянии иммунитета;
  • прием препаратов витамина D при его дефиците;
  • питание с ограниченным количеством животных жиров, меньше фастфуда;
  • больше растительных волокон, клетчатки;
  • контроль уровня половых гормонов (тестостерона) и коррекция их уровня.

Важное значение имеет правильный уход за собой и гигиена. Так, при склонности к жирной коже, чтоб себорейный дерматит на голове не появился или не вернулся, пациентам подбирается шампунь.

Литература

  1. Quality of life in patients suffering from seborrheic dermatitis: influence of age, gender and education level / J.C. Szepietowski, A. Reich, E.
  2. Wesołowska-Szepietowska et al. Mycoses. 2009. Vol. 52, №4. Р. 357-363. 15. Rosso J.Q. Adult Seborrheic Dermatitis. J. Clin. Aesthet. Dermatol. 2011. Vol. 4, №5. Р. 32-38.
  3. Naldi L. Seborrheic dermatitis / L. Naldi, A. Rebora // N. Engl. J. Med.— 2009.— Vol. 360, № 9.— Р. 387–396.
  4. Desai S, McCormick E, Friedman A. An Up-to-Date Approach to the Management of Seborrheic Dermatitis. J Drugs Dermatol. 2022 Dec 1;21(12):1373-1374. doi: 10.36849/JDD.1022. PMID: 36468970.
  5. Nobles T, Harberger S, Krishnamurthy K. Cradle Cap. 2022 Aug 21. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan–. PMID: 30285358.

Оцените статью:

Рейтинг: 4,2/5
Количество оценок: 154

Часто задаваемые вопросы
Как понять, что у меня себорейный дерматит?
  • на участках кожи, богатых сальными железами (голова, лицо, лопатки, грудина) появляются участки покраснения, шелушения;
  • очаги могут покрываться желтоватыми рыхлыми чешуйками;
  • зуд – не обязательный, но частый симптом;
  • патология возникает после стресса, переутомления, в холодное время года, на фоне аллергических состояний, проблем с пищеварением;
  • летом проявления могут стихать, обостряясь осенью;
  • перхоть – легкий вариант течения патологии.
Как избавиться от себорейного дерматита?
  • улучшить гигиену и уход за волосами, кожей головы, лица и туловища;
  • применять гипоаллергенные шампуни и мыла;
  • пользоваться шампунями с противогрибковым компонентом;
  • в случае отсутствия эффекта в течение 5 дней или при усилении шелушения, зуда – обратиться для лечения в клинику.
Откуда берется себорейный дерматит?
  • патология возникает из-за нарушения функции сальных желез кожи;
  • бывает наследственная предрасположенность;
  • причинами могут стать стресс, утомление, ослабление иммунитета, неправильный уход за кожей и волосами;
  • гормональная перестройка организма (повышение уровня тестостерона);
  • заболевание способно возникать на фоне других болезней – ВИЧ, Паркинсон, хеликобактериоз.
Чем опасен себорейный дерматит?
  • симптомы (шелушение, зуд) истощают нервную систему, нарушают сон и трудоспособность;
  • сливные очаги на голове и лице могут приводить к алопеции, выпадению бровей, ресниц;
  • у детей бывает температура, жидкий стул;
  • серьезное осложнение – присоединение сторонней флоры и развитие гнойных инфекций кожи с риском обезображивающих последствий.
Наши врачи
Григорчук Юлия Сергеевна
Григорчук Юлия Сергеевна
Дерматовенеролог, Трихолог
Подробнее
Бусел Каролина Владимировна
Бусел Каролина Владимировна
Дерматолог
Подробнее
Записаться к доктору