Витилиго

Гінекологія Дерматология
Консультация дерматолога
770
грн
Повторная консультация дерматолога (в рамках одного случая)
600
грн
Консультация дерматолога на английском языке
1 200
грн
Повторная консультация дерматолога на английском языке (в рамках одного случая)
1 100
грн
Онлайн консультация дерматолога
690
грн
Онлайн консультация дерматолога на английском языке
1 200
грн
Дерматоскопия (проводится только на консультации)
480
грн
Мазевая аппликация
200
грн
Забор материала для гистологического исследования кожи и подкожной клетчатки, мягких тканей.
500
грн
Обработка гнойничковых поражений кожи
300
грн
Радиоволновое удаление 1 шт сложность 1 удалить с анестезией (папилломы, бородавки) за каждую
550
грн
Радиоволновое удаление контагиозного моллюска/миллиум 1 шт за каждую шт
330
грн
Криодеструкция за 1 шт: бородавок, мозолей, паллилом, миллиума, кератом
500
грн
Лазерное удаление невуса (родинки) за 1 шт. без анестезии.
1 600
грн
Лазерное удаление бородавки 1 шт без анестезии
1 500
грн
Лазерное удаление папиллом (от 1 до 5 шт) без анестезии
1 200
грн
Лазерное удаление папиллом (от 6 до 10 шт) без анестезии
1 500
грн
Лазерное удаление папиллом (от 10 шт и более) без анестезии
1 600 грн

Витилиго – аномальное состояние кожи, дерматоз, при котором на теле появляются белые пятна (депигментация), в этих участках уменьшается количество меланоцитов. Распространенность заметная: по разным данным, с такой дисхромией сталкиваются от 0,5 до 2% населения мира.

Патология не представляет угрозы для жизни, но причиняет косметические дефекты и психологический дискомфорт. Возникнув у ребенка, витилиго способно вызвать психологическую травму и нарушить социальную адаптацию уже в зрелом возрасте. Так что бороться с депигментацией нужно. Дерматолог Universum clinic готов помочь людям с витилиго, и, если не восстановить естественную пигментацию кожи, то значительно уменьшить заметность аномальных очагов.

Причины

Наука точно не знает, почему меланоциты покидают тот или иной участок кожи и появляется витилиго. Считается, что эта дисхромия – хронический полиэтиологический дерматоз, в развитии которого участвуют разные факторы:

  • генетические особенности, наследственность;
  • нарушения в работе вегетативной нервной системы;
  • аутоиммунные процессы;
  • инфекционные болезни, гельминты;
  • проблемы с функцией внутренних органов и эндокринных желез (щитовидная);
  • психоэмоциональная травма;
  • расстройства деятельности желез внутренней секреции головного мозга (нейроэндокринные нарушения).

У разных пациентов к появлению белых пятен приводят разные причины. Например, у одних людей находят антитела к меланоцитам (аутоиммуный механизм). У других – депигментация возникает после стресса или повреждения периферического нерва (нейрогенные причины). Встречаются и семейные случаи витилиго, что указывает на роль генов в развитии процесса.

В каждом отдельном случае нужно выяснять, из-за чего возникла проблема.

Симптомы и клинические проявления

Называть словом болезнь, витилиго нельзя, хоть и симптомы патологии, в прямом смысле заметные. Патогенез процесса характеризуется пятнами молочно-белой окраски, хорошо заметными на фоне окружающей кожи нормального цвета.

Излюбленная локализация:

  • лицо, область век и вокруг глаз;
  • разгибательные поверхности кожи рук и ног;
  • участки в пределах коленных и локтевых суставов;
  • кисти и стопы;
  • область сосков и половых органов;
  • пятна имеют разную форму и размеры;
  • четко отграничены от окружающей кожи;
  • склонны увеличиваться в размерах;
  • по краю может возникать воспалительный ободок;
  • зуд встречается не всегда.

Для витилиго на кончиках пальцев существует свой термин: lip-tip.

Очаги на теле бывают одиночными и множественными. У ряда пациентов отмечается очаговая депигментация волос, бровей, кожа в этих участках иногда сохраняет естественный цвет.

На количестве очагов построена клиническая классификация витилиго:

  • фокальная форма с единичным очагом;
  • витилиго слизистых оболочек.
  • акрофациальная, с преимущественным поражением лица;
  • универсальный тип, когда распространенность депигментации достигает 80% кожных покровов тела.

Универсальное и акрофациальное витилиго относятся к категории генерализованных форм процесса.

Течение дерматоза разное. У большинства пациентов витилиго прогрессирует, депигментация захватывает новые участки кожи. И даже когда процесс долгое время “стоит”, такая ремиссия может в любой момент перейти в стадию прогрессирования.

Особенности процесса в детском возрасте

Витилиго у детей чаще носит так называемый сегментарный характер. Депигментация появляется в зоне иннервации какого-либо нерва, часто депигментируются волосы. Процесс возникает после травм или психоэмоциональной перегрузки, быстро развивается и, достигнув определенной площади, прекращает прогрессирование.

Несегментарная форма дерматоза отличается появлением симметричных пятен в типичных местах (лицо, руки, ноги). Характерный признак: если на теле есть темные родинки, невусы, то вокруг них возникает кольцевидное обесцвечивание кожи – невусы Сэттона.

Диагностика

Как правило, характерные белые участки не вызывают сложностей в диагностике. Но мало установить сам факт наличия витилиго: нужно еще установить его форму, степень поражения кожных покровов.

Для уточнения диагноза проводится:

  • тщательный опрос пациента и его членов семьи относительно таких же симптомов у родственников;
  • дерматологический осмотр;
  • облучение кожи лампой Вуда для выявления малозаметных и скрытых очагов;
  • дерматоскопия и трихоскопия – обесцвечивание волос означает, что вылечить витилиго будет сложнее;
  • в редких случаях – гистологическое исследование с пораженных участков кожного покрова.

Проблема в том, что подобными симптомами может проявляться лейкодерма, которая развивается на фоне другой кожной патологии, такой как псориаз, атопический дерматит. Так что тщательная диагностика дисхромий кожи – ключ к успешному лечению.

Лечебные мероприятия

Бороться с витилиго бывает непросто, так как важно увеличить в депигментированной зоне количество меланоцитов и при этом не спровоцировать появление меланомы.

В зависимости от вида дисхромии и ее вероятной причины используются:

  • препараты меди и железа;
  • экстракт плаценты;
  • глюкокортикостероиды;
  • метилдопа;
  • системное и локальное применение антиоксидантов.

Для лучших результатов в борьбе с витилиго, лечение медикаментами дополняется фотохимиотерапией (ПУВА-терапия). Суть ее в том, чтоб облучать дерму ультрафиолетовым спектром с одновременным применением фотосенсибилизирующих средств. Такая методика позволяет сохранить оставшиеся меланоциты, стимулирует их размножение и синтез пигмента.

Практика доказывает, что на лечение лучше реагируют свежие очаги витилиго, поэтому чем раньше обратиться в клинику, тем скорее дерматолог поможет добиться ожидаемого эффекта. Для этого нужно индивидуально подобрать параметры фототерапии и ее лекарственное сопровождение.

Обратитесь к дерматологу в Universum clinic: мы поможем остановить прогрессирование витилиго и сделать очаги малозаметными, без рисков для здоровья. При необходимости – подберем косметические процедуры, чтоб скрыть депигментацию на время лечения.

Литература

  1. Наказ МОЗ України від 08.05.2009 № 312 “Про затвердження клінічних протоколів надання медичної допомоги хворим на дерматовенерологічні захворювання”.
  2. Taieb A., Picardo M. Epidemiology, definitions and classification. In: Vitiligo, Springer Publisher, Berlin-Heidelberg, 2010. - с.13-24.
  3. Bergqvist C, Ezzedine K. Vitiligo: A Review. Dermatology. 2020;236(6):571-592. doi: 10.1159/000506103. Epub 2020 Mar 10. PMID: 32155629.
  4. Frisoli ML et al. Vitiligo: Mechanisms of Pathogenesis and Treatment. Annu Rev Immunol. 2020 Apr 26;38:621-648. doi: 10.1146/annurev-immunol-100919-023531. Epub 2020 Feb 4. PMID: 32017656.
  5. Kakourou T. Vitiligo in children. World J Pediatr. 2009 Nov;5(4):265-8. doi: 10.1007/s12519-009-0050-1. Epub 2009 Nov 13. PMID: 19911140.

 

Оцените статью:

Рейтинг: 4,19/5
Количество оценок: 164

Часто задаваемые вопросы
Почему возникает витилиго?
  • в отдельных участках кожного покрова уменьшается количество пигментных клеток (меланоцитов);
  • причины этого бывают разные: от генетических аномалий до стресса;
  • наиболее вероятно, что это происходит в силу аутоиммунных нарушений.
Чем опасно заболевание витилиго?
  • угрозы для жизни эта хроническая дисхромия не представляет;
  • основная проблема – косметические дефекты, которые способны существенно ухудшить качество жизни;
  • участки депигментации причиняют психологический дискомфорт, у детей и подростков могут нарушать социальную адаптацию.
Можно ли вылечить витилиго?
  • разработаны медицинские мероприятия, благодаря которым усиливается синтез пигментных клеток в бедных ими местах;
  • комбинированная медикаментозная и фотохимиотерапия оказывают лучший эффект при лечении свежих очагов;
  • современный метод использования культивированных собственных меланоцитов позволяет рассчитывать минимум на 80% уменьшение площади депигментации;
  • без лечения, дерматоз будет прогрессировать, переходя в генерализованную форму.
Что нельзя при витилиго?
  • заниматься самолечением, использовать ванночки и примочки из цитотоксических средств (таких как экстракт чистотела, ляпис);
  • загорать, находиться под открытым солнцем без применения солнцезащитных средств;
  • тереть и пытаться расчесывать эпидермис с белыми пятнами и вокруг них.
Наши врачи
Григорчук Юлия Сергеевна
Григорчук Юлия Сергеевна
Дерматовенеролог, Трихолог
Подробнее
Бусел Каролина Владимировна
Бусел Каролина Владимировна
Дерматолог
Подробнее
Записаться к Дерматологу