Гастрит

Гінекологія Гастроэнтерология
Консультация гастроэнтеролога
700 грн
Консультация гастроэнтеролога на английском языке
1 000 грн
Повторная консультация гастроэнтеролога
500 грн
Повторная консультация гастроэнтеролога на английском языке
900 грн
Онлайн консультация гастроэнтеролога
400 грн
Онлайн консультация гастроэнтеролога на английском языке
600 грн

Желудок человека изнутри выстлан специальным типом ткани, образующим складки и называется слизистой. Именно она защищает желудок от действия соляной кислоты, выделяющейся в процессе пищеварения для переваривания пищи. Однако, когда что-то повреждает или утончает оболочку – она воспламеняется и это называется гастритом. Наиболее частой причиной возникновения этого состояния считают бактерию под названием Helicobacter pylori.

По состоянию на сегодняшний день, гастрит поражает около половины всего населения земного шара и провоцирует развитие многих осложнений таких как язвенная болезнь желудка, анемия или онкологические заболевания.

 

Основные симптомы

Среди основных признаков, по возникающим на раннем этапе развития заболевания отмечают:

  • Появление боли в области желудка во время или после приема пищи, которая печет или щемит.
  • Частые отрыжки и изжога
  • Приступы рвоты, тошнота
  • Тяжесть в желудке
  • Неприятный запах изо рта
  • Наличие белого налета на языке
  • Снижение аппетита, потеря массы тела
  • Расстройства стула

Появление того или иного симптома также зависит еще от возникающего вида гастрита. Поэтому в диагностике важную роль играет четкое описание симптомов и продуктов, которые провоцируют возникновение.

 

Виды гастрита

Классификаций для данной болезни несколько, исходя из его клинических, физиологических и гистологических характеристик. Основные из них можно выделить по следующим пунктам.
1. В зависимости от того, как он протекает:
1.1. Острый. Возникает внезапно с сильно выраженными симптомами (часто под влиянием нового провоцирующего фактора, например стресс)
1.2. Хронический. Продолжается в течение длительного времени с чередованием периодов обострения и ремиссии (значительного улучшения состояния).

2. По определенному уровню соляной кислоты:
2.1. Гиперацидный (acid – кислота с англ.) – с повышенной кислотностью в желудке, которая может обострить симптомы и спровоцировать агрессивное разъедение слизистой. Чаще всего, вызван или бактерией Helicobacter pylori, или приемом препаратов, курением.
2.2. Гипоацидный – при котором содержание соляной кислоты снижается из-за нарушений в работе производящих клеток. Может являться следствием длительного нелеченного гиперацидного гастрита, вследствие чего происходит массивное повреждение слизистой желудка. Среди причин также выделяют инфицирование Helicobacter pylori и нарушение режима питания.

3. По типу поражения слизистой:
3.1. Неэрозивный. Воспаление без появления дополнительных дефектов на ее поверхности.
3.2. Эрозивный (реактивный – другое название). При котором в результате воспаления в стенке возникают эрозии – участки повреждения эпителия.
3.3. Атрофический – опасный вид гастрита, во время которого слизистая желудка повреждается настолько сильно, что может спровоцировать образование раковых клеток и развитие опухолей.

 

Причины появления

Поскольку гастрит возникает в случае повреждения слизистой желудка, то причинами являются те факторы, которые способны на нее влиять. А это достаточно большое количество разнообразных состояний и последствий:

  • Влияние алкоголя. Раздражает и разъедает слизистую во время каждого попадания на нее.
  • Нарушения питания. Нерегулярность, злоупотребление продуктами с высоким содержанием соли, перца и других приправ, газированные напитки и еда быстрого приготовления и всухомятку.
  • Инфицирование бактериями: H.pylori – проникает в слизистую, провоцируя возникновение воспалительного процесса в ней.
  • Рефлюкс – заброс желчи в желудок. В норме она производится печенью для переваривания пищи и выделяется уже в двенадцатиперстной кишке, стенки которой приспособлены к ее прохождению. При нарушении работы сфинктера обратным потоком желчь может попадать на слизистую желудка.
  • Лекарственные препараты. В основном это длительная терапия хронической боли с использованием нестероидных противовоспалительных средств (НПВП – ибупрофен, аспирин, парацетамол) и глюкокортикостероидов (преднизолон, дексаметазон), которые оказывают пагубное влияние на слизистую желудка.
  • Стресс и другие внезапно возникшие психоэмоциональные расстройства способны в короткий срок спровоцировать возникновение или обострение болезни. Часто причиной может быть даже появление другой серьезной патологии, не касающейся желудочно-кишечного тракта (значительные ожоги или травмы).
  • Аутоиммунные заболевания, процесс возникновения которых до сих пор изучается. В таком случае возникает проблема, во время которой собственный организм разрушает здоровые клетки оболочки желудка.

Диагностика

В первую очередь следует отметить, что гастрит – это диагноз, который может быть установлен только после гистологического исследования тканей желудка, проводимого на ряде с другими методами диагностики:

  • Сбор жалоб и истории их возникновения
  • Забор крови для выявления признаков воспаления (ЗАК, С-реактивный белок) или нарушения других органов пищеварительной системы (биохимический анализ крови – печеночные пробы), антитела к бактерии Helicobacter pylori.
  • Определение антигена Helicobacter pylori в кале.
  • Дыхательный тест: для него нужно проглотить капсулу или жидкость с содержанием мочевины (не вредной), которую Helicobacter pylori способна превращать в углекислый газ. Далее сделать выдох в специальный мешок для его обнаружения там, что и будет результатом положительного теста.
  • Видеогастродуоденоскопия (ВГДС) или капсульная эндоскопия. Это методы, во время которых с помощью введения трубки или проглоченной капсулы с камерой врач может увидеть и оценить слизистые желудочно-кишечного тракта. При гастроскопии можно измерить кислотность желудка, или забрать частицу тканей для гистологического исследования.
  • Ультразвуковое исследование брюшной полости – для исключения наличия осложнений (новообразования) и других патологий с похожими симптомами (кила, например).

Лечение

Терапия гастрита направлена ​​на устранение причины его возникновения и уменьшение беспокоящих симптомов. Для этого используют определенные группы препаратов и корректируют питание, поскольку все, что человек непосредственно контактирует со слизистой желудка и может улучшить или ухудшить его состояние. Выбор препаратов осуществляют на основе установленного вида гастрита.

 

Среди медикаментов, которые может назначить врач следующие:

  • Антибиотики – необходимы при обнаружении Helicobacter pylori для ее устранения.
  • препараты для снижения кислотности (при гиперацидном типе): это группа ингибиторов протонной помпы, таких как омепразол, рабепразол и другие.
  • препараты висмута для коррекции гипоацидного вида, поскольку они способны образовывать защитную пленку на поверхности эрозии и способствовать заживанию дефектов.
  • Антациды, обволакивающие слизистую и уменьшающие воспаление, снижая влияние на нее.
  • Ферментные препараты для устранения расстройств пищеварения и облегчения переваривания пищи
  • спазмолитики с целью нормализации работы мускулатуры желудка.
  • успокаивающие препараты в случае психоэмоциональной причины как основного фактора развития заболевания.

Вторую и не менее важную составляющую лечения составляют советы по питанию. Здесь важно отталкиваться именно от уровня кислотности желудка. Если она повышена, то лучше избегать:

  • пищу, которая механически может травмировать слизистые (хлеб с отрубями, рыбьи кости в блюде, мясо с волокнами или прожилками)
  • наваристые бульоны, как провокаторы выделения желудочного сока
  • Острые, копченые, соленые и маринованные продукты
  • цитрусовые (в целом лучше отдать предпочтение запеченным яблокам или другим термически обработанным фруктам)
  • крепкий кофе, чай или любые алкогольные напитки
  • провокаторов метеоризма (бобовые, молочные продукты, капуста)
  • сладости (кроме пастилы или зефира в умеренном количестве)

При пониженном выделении желудочного сока добавляется несколько рекомендаций:

  • Разрешен бульон из рыбы или мяса для стимуляции секреции.
  • Как способ приготовления выбрать запекание или варку.
  • Свекла, морковь, соки из граната или сливы (с целью улучшения прохождения пищи по пищеварительному тракту)

Важно также обращать внимание на температуру употребляемой пищи. Она должна быть не горячей, чтобы не усиливать воспаление и не холодной, чтобы не замедлять процесс пищеварения. Основа питания – это слизистые каши, паровые овощи и нежирные отварные виды птицы или кролика.

 

Советы

При соблюдении правил здорового образа жизни и питания гастрита бояться не стоит. Это и будет лучшей его профилактикой. Если уж он возник, то следует приложить все усилия и пройти полный курс назначенного лечения, которое может занимать 2-4 недели с обязательным последующим контролем над оценкой качества проводимой терапии (метод определит врач для конкретного случая). Это крайне важно, чтобы избавиться от этого состояния раз и навсегда, а также понимать как себя от него уберечь в дальнейшем.

 

Наши врачи
Костанопуло Елена Юлиановна
Костанопуло Елена Юлиановна
Семейный врач, Гастроэнтеролог
Подробнее
Остапенко Леся Игоревна
Остапенко Леся Игоревна
Терапевт, Семейный врач, Гастроэнтеролог, эксперт по лечению инфекционных заболеваний
Подробнее
Записаться на прием к доктору