Изжога

Изжога – неприятное чувство жжения в верхней части живота или за грудиной. Не является отдельным заболеванием, а возникает как симптом той или иной болезни пищеварительного тракта. Ощущение жжения бывает разной интенсивности и длительности, порой изматывает человека, заставляет отвлекаться и значительно снижает качество жизни.

Избавиться от эпизода изжоги не трудно, но если проигнорировать причину такого симптома, то он будет возвращаться все чаще. Более того: попытки самолечения могут привести к тяжелым последствиям, и, даже, к опухолям пищевода, желудка. Если изжога приходит больше 2 раз в неделю – обратитесь к врачу. Нужно искать и устранять ее причину.

Причины

Ощущение изжоги возникает из-за гастро-эзофагеального рефлюкса. Проще говоря – кислое содержимое желудка поднимается вверх, в пищевод и раздражает его слизистую оболочку, вызывает химический ожог, воспаление, эрозии.

Наиболее распространенные причины, способные вызвать изжогу:

• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ);
• поверхностный, гиперацидный гастрит;
• нарушение перистальтики кишечника, желудка, желчевыводящих путей;
• стрессовые ситуации;
• диафрагмальные грыжи;
• у женщин – беременность;
• курение и употребление алкоголя;
• лишний вес;
• прием некоторых лекарственных препаратов, повышающих желудочную секрецию;
• механические травмы пищевода при глотании твердой, плотной пищи или инородных тел;
• расстройства, при которых нарушается моторика пищевода и отверстие, через которое пища попадает в желудок, не смыкается (халазия кардии).

Наиболее частой причиной изжоги является гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Иногда чувство жжения появляется у тучных мужчин из-за поясного ремня: он сдавливает живот и кислота из желудка поднимается в пищевод. Выход – подтяжки.

Симптомы

Когда появляется изжога, симптомы ее достаточно характерны: в верхней части живота появляется жжение, которое поднимается вверх, до шеи. При этом у человека начинает усиленно выделяться слюна, может возникать кислый привкус во рту. В принципе, это – все.

Однако есть понятие физиологической и патологической изжоги. В первом случае, проблема возникает у здоровых людей и особых мер предпринимать не стоит. В другом – обязательно нужна консультация гастроэнтеролога.

Симптомы, при которых можно обождать с визитом в клинику:

• неприятное чувство возникает после обильной еды, употребления кислых, копченых и насыщенных специями продуктов;
• эпизоды возникают не чаще раза в неделю;
• длятся до часа и проходят сами собой.

Симптомы патологической изжоги:

• появляется регулярно, чаще двух раз в неделю;
• жжение приходит ночью и утром, натощак;
• эпизод длится дольше 5 минут;
• за сутки, длительность изжоги составляет больше 90 минут;
• жжение сопровождается болью за грудиной, возникают неприятные ощущения со стороны сердца;
• с изжогой происходит отрыжка, срыгивание кислым;
• отмечается дисфагия (трудности при глотании), боль во время еды;
• параллельно нарушается работа кишечника (живот пучит, болит, появляются запоры или диарея).

Нельзя забывать, что симптомы изжоги часто возникают на фоне серьезной патологии других органов: желудка, кишечника, печени. Обратитесь в Universum clinic, если симптом докучает и снижает качество жизни: обследование поможет найти его причину и избавить человека от изматывающего состояния.

Диагностика

Сам факт изжоги, благодаря характерным жалобам, выявить нетрудно. Сложнее бывает установить ее причину, причиненный организму вред и вероятные риски процесса.

В клинике, пациентам с изжогой, проводятся:

• ФЭГДС для выявления халазии кардии, эрозий, воспаления слизистой оболочки и других болезней желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
• pH-метрия (определение кислотности желудка и его верхних отделов);
• пробы на чувствительность хеморецепторов в слизистой оболочке пищевода;
• манометрия, способность пищеводно-желудочного сфинктера создавать надежное препятствие для желудочного сока.

Иногда список исследований расширяется: приходится делать тесты на хиеликобактерную инфекцию, электрокардиограмму.

По итогам диагностики, мы находим, откуда берется изжога, лечение назначаем так, чтоб устранить сам досаждающий симптом и его причину.

Лечение изжоги

Чтоб успокоить жжение, достаточно нормализовать pH, повышенное за счет соляной кислоты желудка.

Для лечения изжоги применяются:

• антацидные суспензии;
• ингибиторы протонной помпы;
• блокаторы H2-гистаминовых рецепторов;
• препараты из категории альгинатов;
• средства со щелочным компонентом (гидрокарбонат натрия или кальция);
• прокинетики для нормализации перистальтики

Все препараты сразу не назначаются: врач составляет комбинированную схему терапии, исходя из результатов обследования, данных ФЭГДС. Нередко, курс приходится дополнять лечением основного заболевания: язвы желудка или другой патологии.

Профилактика заболевания

Для того, чтоб мучительное жжение в горле не портило жизнь, нужно избегать провоцирующих его факторов:

• не переедать;
• принимать пищу регулярно, 3-5 раз в день;
• поддерживать оптимальную массу тела;
• избегать жирных, жареных, копченых и острых блюд;
• не есть перед сном и не ложиться сразу после еды;
• спать с приподнятым головным концом кровати;
• учиться справляться со стрессом;
• 2-3 часа после еды избегать положения, когда туловище наклонено вперед.

Если человек болеет хроническим гастритом или язвенной болезнью – вовремя проходить курсы профилактики этих заболеваний.

Реабилитация

Как таковых, восстановительных мероприятий не требуется. На случай приступа, стоит иметь при себе пакетик с антацидом и принять средство, как только неприятный симптом заявит о себе.

Для поддержания нормальной кислотности, стоит скорректировать питание. Диета при изжоге не особо обременительна:

• пищу тщательно пережевывать, не злоупотреблять сухомяткой;
• пить негазированную воду;
• увеличить в меню количество клетчатки (овсянка, цельнозерновой хлеб из пшеничной муки);
• проваривать овощи (картофель, свекла, макаронные изделия);
• можно нежирное цельное молоко и неперекисшие кисломолочные продукты, натуральные йогурты, мягкие сорта сыра
• употреблять зелень (спаржевая и стручковая фасоль, брокколи);
• подщелачивать рацион (бананы, бахчевые культуры, орехи, фенхель);
• выбирать насыщенные водой овощи (сельдерей, огурцы, супы на нежирных бульонах).

Можно пить травяные чаи, как альтернативу крепкому кофе или богатому танинами черному чаю.

И обязательно обратитесь в клинику для консультации гастроэнтеролога, если изжога приобретает патологический характер (эти признаки мы описывали выше).

Литература

1. Наказ МОЗ України від 31.10.2013  № 943 “Про затвердження та впровадження медико-технологічних документів зі стандартизації медичної допомоги при гастроезофагеальній рефлюксній хворобі”.
2. Butt I, Kasmin F. Esophageal pH Monitoring. 2023 Feb 6. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan–. PMID: 31971729.
3. Labenz J et all. Heartburn relief with bicarbonate-rich mineral water: results of the randomised, placebo-controlled phase-III trial STOMACH STILL. BMJ Open Gastroenterol. 2023 Feb;10(1):e001048. doi:
4. 10.1136/bmjgast-2022-001048. PMID: 36849190; PMCID: PMC9972411.