Аменорея

Гінекологія Гинекология
Консультация гинеколога
700 грн
Ведение беременности I триместр
10 490 грн
Повторная консультация гинеколога
500 грн
Ведение беременности II триместр
6 830 грн
Консультация гинеколога на английском языке
1 000 грн
Ведение беременности III триместр
6 530 грн
Повторная консультация гинеколога на английском языке
900 грн
Ведение беременности I+II+III триместр
23 850 грн
Онлайн консультация гинеколога
400 грн
Онлайн консультация гинеколога на английском языке
600 грн
Консультация гинеколога – эндокринолога
1 000 грн
Консультация гинеколога – эндокринолога на английском языке
1 300 грн
Онлайн консультация гинеколога – эндокринолога
600 грн
Онлайн консультация гинеколога-эндокринолога на английском языке
900 грн
Гинекологические процедуры (тампоны, ванночки, орошение) №1
300 грн
Кольпоскопия
350 грн
Забор материала из урогенитального тракта для исследования (гинекология)
150 грн
Аппликация мазями/растворами влагалища и/или шейки матки (гинекология) (без стоимости медикаментов)
300 грн
Криодеструкция шейки матки
1 500 грн
Радиоволновая коагуляция шейки матки
2 800 грн
Удаление внутриматочной спирали (ВМС)
900 грн
Постановка внутриматочной спирали без стоимости самой спирали (ВМС)
900 грн
Инъекция в шейку матки (без стоимости медикаментов)
300 грн
Удаление внутриматочной спирали (ВМС) и кюретаж полости матки
1 700 грн
Медикаментозное прерывание беременности (2 консультации врача, 2 УЗИ ОМТ 2, анализы, медикаменты)
6 800 грн
Вакуум прерывания беременности с анестезией (к-ция врача 2 раза, УЗИ ОМТ 2 раза, анализы, процедура)
8 000 грн
Хирургическое прерывание беременности с анестезией (2 консультации врача, 2 УЗИ ОМТ, анализы, процедура, анестезиологическое сопровождение)
9 500 грн
Раздельно-диагностическая выскабливание
3 000 грн
Хирургическое лечение бартолинитов (вскрытие абсцесса)
2 300 грн
Криодеструкция кондилом (гинекологический, одна зона)
1 000 грн
Радиоволновое удаление кондилом (гинекологических, одна зона)
1 000 грн
Лазерное удаление кондилом (гинекологических, одна зона)
1 000 грн
Конизация шейки матки
2 500 грн
Хирургическая пластика половых губ
6 900 грн
Лазерная пластика половых губ
12 700 грн
Коррекция формы наружных половых органов филлерами за 1 зону
4 800 грн
УЗИ органов малого таза трансабдоминально (жен)
580 грн
УЗИ органов малого таза трансвагинально/ректально (жен)
580 грн
Гінекологія Гинекологические операции
Гистероскопия полости матки
4 525 грн
Высечение внутриматочной перегородки при гистероскопии
6 430 грн
Полипектомия, диагностическая выскабливание стенок полости матки и цервикального канала
4 770 грн
Удаление фиброматозного узла с выскабливанием стенок полости матки
6 670 грн
Хирургическая дефлорация (рассечение девичьей плевы)
3 340 грн
Удаление чужеродного тела из влагалища
1 075 грн
Радиоволновое удаление доброкачественных новообразований (полипов) шейки матки
4 525 грн
Радиоволновое удаление кисты шейки матки
5 480 грн
Бужирование цервикального канала
2 145 грн
Разделение синехий малых половых губ
2 145 грн
Пункция диагностическая заднего свода влагалища
3 100 грн
Удаление миоматозного узла при гистероскопии 1 категории сложности
6 905 грн
Удаление миоматозного узла при гистероскопии 2 категории сложности
8 575 грн
Абляция эндометрия при гистероскопии
8 575 грн
Марсупиализация кисты бартолиновой железы
7 620 грн
Пластика передней и задней стенки влагалища
23 810 грн
Пластика передней стенки влагалища
14 290 грн
Пластика задней стенки влагалища
14 290 грн
Пластика промежности (поверхностные дефекты, коррекция послеоперационных рубцов, несостоятельных швов после эпизиотомии)
9 525 грн
Гименопластика (восстановление девичьей плевы)
7 385 грн
Удаление полипа цервикального канала при гистероскопии
4 765 грн
Удаление полипа эндометрия при гистероскопии
4 765 грн
Биопсия эндометрия аспирационная/пайпель, классическая
960 грн
Плазмолифтинг (PRP-терапия) в гинекологии (1 процедура)
1 310 грн
Снятие швов с шейки матки
480 грн
Трансвагинальная пункция кисты яичника – под контролем УЗИ
2 860 грн
Гистероскопия с резектоскопией 1 категория сложности
5 715 грн
Гистероскопия с резектоскопией 2 категория сложности
8 100 грн
Гистероскопия с резектоскопией 3 категория сложности
10 715 грн
Вагинальная экстирпация матки без придатков
21 430 грн
Вагинальная экстирпация матки с придатками
28 580 грн
Вагинальная миомэктомия (до 2 узлов)
17 860 грн
Вагинальная миомэктомия (до 5 узлов)
21 430 грн
Вагинальная миомэктомия (более 5 узлов)
26 195 грн
Надвлагалищная ампутация матки без придатков
23 810 грн
Надвлагалищная ампутация матки с придатками
28 575 грн
медикаментозное сопровождение операционного обеспечения лечебной консультации в хирургическом лечении в гинекологии
340 грн
медикаментозное сопровождение операционного обеспечения 1 категории
1 350 грн
медикаментозное сопровождение операционного обеспечения 2 категории
2 700 грн
медикаментозное сопровождение операционного обеспечения 3 категории
5 600 грн

Аменорея – отсутствие менструаций у женщин репродуктивного возраста. 

Само по себе, такое явление не всегда указывает на проблемы с женским здоровьем. Например, нельзя говорить об аменорее у девочки-подростка или у женщины, которая прошла через климактерический синдром. Однако причины отсутствия или исчезновения месячных бывают слишком серьезны, чтоб не обращать внимания на этот симптом.

Аменорея-1

Рекомендуем обратиться к гинекологу Universum clinic если менструации не начались до 14 (крайний срок – 16) лет или не приходят в течение 6 месяцев до наступления менопаузы (40-45 лет). Обследование поможет разобраться в ситуации, выявить причину аменореи и, при необходимости, – устранить ее.

Виды и причины аменореи

Классификация менструальных нарушений сложная и многоступенчатая, самостоятельно, такие состояния не возникают.

По уровню нарушений, бывает аменорея гипоталамическая, гипофизарная, яичниковая, маточная и связанная со щитовидной железой. Также патология может быть органической и функциональной, психогенной. Используются и другие классификационные критерии, которые нужны специалистам для того, чтоб лучше понять состояние женщины и оказать ей, при необходимости, адекватную помощь.

В общеклинической гинекологической практике, патология делится на несколько связанных между собой разновидностей:

  1. Физиологическая и патологическая. В первом случае здоровью женщины ничего не угрожает и то, что месячных нет – вариант нормы. Во втором, отсутствие менструаций указывает на проблемы в организме женщины, и порой – очень серьезные.
  2. Первичная и вторичная. Первичная означает, что у девушки старше 16 лет еще ни разу не было месячных. О вторичной говорят, когда месячный цикл уже состоялся, но прервался на 6 и больше месяцев подряд.
  3. Истинная и ложная. Истинная возникает как признак нарушения гормональных процессов в системе гипоталамус-гипофиз-яичники-эндометрий. Ложная (криптоменорея, скрытая менструация) – следствие анатомических аномалий. Например, аменорея у подростков из-за плотной девственной плевы без пор.

В гинекологической практике наибольшую ценность имеет деление аменореи на физиологическую и патологическую. Так как именно этот критерий используется, чтоб оценить необходимость в обследовании и лечении.

Физиологические состояния

В норме, месячные отсутствуют у женщин в такие периоды:

Аменорея-2

  • препубертатный период (до 14-16 лет) – организм еще не созрел для зачатия, функция половых желез и органов недостаточна;
  • беременность – гормональная перестройка после зачатия исключает созревание новых яйцеклеток, поэтому и регулы исчезают;
  • период грудного вскармливания – во время лактации новая беременность истощила бы женский организм, поэтому природа блокирует развитие новых яйцеклеток;
  • период менопаузы – ослабевает гормональная стимуляция яичников, в них перестают формироваться фолликулы;
  • изменения в использовании противозачаточных средств.

Сложность в том, что по течению, физиологическую аменорею не всегда можно отличить от патологической. Лучше доверить свое здоровье гинекологу Universum clinic и пройти консультацию у опытного врача.

Патологические состояния

Таких причин, к сожалению, гораздо больше. Проблемы могут возникать как на уровне гормональной регуляции цикла, так и вследствие анатомических аномалий.

Распространенные причины патологической аменореи:

  • различные генетические аномалии, например – синдром Шерешевского-Тернера, Морриса;
  • нарушения питания, анорексия или наоборот – ожирение;
  • СПКЯ – синдром поликистозных яичников;
  • физическое или психоэмоциональное истощение, стресс, депрессия;
  • тяжелые общие заболевания;
  • болезни щитовидной железы;
  • инфекционное поражение матки, например – эндометрит вследствие гонореи;
  • тяжелые травмы, удаление матки или обоих яичников;
  • опухоли головного мозга, яичников, лучевая и химиотерапия злокачественных процессов.

Аменорея-3

Также вторичная аменорея может возникать в детородном возрасте вследствие приема лекарств. К примеру, нарушать менструальный цикл способны некоторые антидепрессанты, противоаллергические средства.

Есть ли у аменореи стадии

В некоторых публикациях встречается такое понятие, как стадия процесса по длительности:

  • первая – на протяжении 6-12 месяцев без месячных;
  • вторая – от года до трех;
  • третья – отсутствие менструаций дольше трех лет.

Самостоятельное значение такой информации невысокое. Она лишь отражает приблизительное время, когда течение какого-либо патологического процесса привело к прекращению месячных.

Мы рекомендуем не ждать месяцы и годы, а обратиться в клинику, как только возникают признаки любой гинекологической патологии.

Симптомы аменореи

Как правило, отсутствие менструаций – сам по себе симптом какой-то болезни. Чтоб не затягивать обращение за квалифицированной помощью, рекомендуем обращать внимание на другие симптомы, которые могут возникать незадолго до исчезновения месячных, вместе с аменореей или после нее.

Сопутствующие проявления бывают различными, в зависимости от основной причины патологии:

Аменорея-4

  • нарушение зрения, сужение полей зрения;
  • головные боли, нарушения сна;
  • дерматологические проблемы – акне, сухость кожи;
  • выпадение волос;
  • наоборот – гирсутизм, появление усов, бороды, ромбовидное оволосение паха;
  • выделения из сосков при отсутствии беременности;
  • боль в тазу.

Последним симптомом может проявляться ложная первичная аменорея: месячные скапливаются в полости репродуктивных органов и просто не могут выйти наружу.

Диагностика аменореи

Как правило, в детородном возрасте, первым шагом идет анализ крови на беременность. Если тест негативный, то проводятся дополнительные обследования с целью уточнить диагноз:

  • гинекологический осмотр;
  • уровень половых гормонов в крови;
  • функция щитовидной железы;
  • УЗИ органов малого таза, в том числе трансвагинальное;
  • КТ и другие рентгенологические обследования;
  • гистероскопия;
  • хромосомный анализ на генетические отклонения;
  • консультация смежных специалистов: гастроэнтеролога, психолога, эндокринолога и других.

Диагностический алгоритм в Universum clinic составляется индивидуально для каждой пациентки. В него включаются только те методики, которые нужны, чтоб выявить причину патологии и устранить ее.

Лечение аменореи

В зависимости от установленного диагноза, используются:

  • препараты половых гормонов при их дефиците, наследственном или возникшем из-за опухолей, операций на яичниках;
  • нормализация функции щитовидной железы, если причина в ней;
  • коррекция психологического состояния;
  • хирургические вмешательства, если менструаций нет из-за препятствий для оттока крови.

Аменорея-5

Дозировки лекарств и выбор метода лечения аменореи в Universum clinic подбираются индивидуально. И зависят от причины, которая привела к отсутствию менструаций.

Профилактика аменореи

Общие рекомендации по профилактике аменореи касаются сохранения здоровья:

  • активный образ жизни, начиная с подросткового периода;
  • сбалансированное питание;
  • контроль массы тела на протяжении всей жизни;
  • отказ от вредных привычек;
  • взвешенная половая жизнь, применение барьерных методов контрацепции;
  • ежегодные осмотры у квалифицированного гинеколога с первых месячных;
  • разумный подход к выбору оральных контрацептивов, внутриматочных спиралей.

Будет полезно показать новорожденную девочку детскому гинекологу Universum clinic: консультация врача поможет выявить различные предпосылки к развитию первичной аменореи, своевременно их вылечить.

Литература

  1. Medically Reviewed by Traci C. Johnson, “Amenorrhea”, MD on September 06, 2022.
  2. Klein DA et al. “Amenorrhea: A Systematic Approach to Diagnosis and Management”. Am Fam Physician. 2019 Jul 1;100(1):39-48. PMID: 31259490.
  3. Bloomfield D. Secondary amenorrhea. Pediatr Rev. 2006 Mar;27(3):113-4. doi: 10.1542/pir.27-3-113. PMID: 16510552.
  4. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Committee on Practice Bulletins – Gynecology. Diagnosis of abnormal uterine bleeding in reproductive-aged women // Obstetrics and Gynecology. – 2012. – Practice Bulletin № 128. – Р. 120 – 197.
F. A. Q.
Какие симптомы при аменорее?
  • нет месячных у девушки, достигшей 16 лет;
  • на протяжении 6 месяцев нет менструаций у женщины детородного возраста, до 40 лет;
  • могут быть боли внизу живота при криптоменорее, воспалении, опухолях;
  • задержка полового созревания у подростков;
  • маскулинизация у женщин репродуктивного возраста (усы, борода, облысение);
  • выделения из сосков;
  • сужение полей зрения на одном или обоих глазах;
  • сопутствующие симптомы встречаются не всегда, лишь указывают на вероятную причину прекращения или отсутствия менструаций.
Почему возникает аменорея?
  • в результате врожденных или приобретенных анатомических аномалий, нарушается отток крови от матки;
  • генетические аномалии могут нарушать гормональную функцию гипоталамуса, гипофиза, яичников, матки;
  • воспаление в органах репродуктивной системы;
  • травмы и операции на яичниках, матке;
  • непродуманная схема гормональной контрацепции;
  • в яичниках истощаются запасы фолликулов (возраст, операции, СПКЯ);
  • стрессовые ситуации, физическое и психоэмоциональное истощение;
  • нездоровый образ жизни, вредные привычки приводят к гормональным сбоям;
  • физиологические состояния, при которых нет менструаций: ранний возраст девочки, беременность, грудное вскармливание, менопауза.
Чем грозит аменорея?
  • прогрессированием основного заболевания, которое проявляется таким симптомом;
  • бесплодием;
  • первичная – грубыми расстройствами полового и физического развития;
  • вторичная – нарушением гормонального баланса в женском организме;
  • могут возникать необратимые изменения в репродуктивных органах.
Какие могут быть последствия если нет месячных?
  • невозможно забеременеть;
  • атрофируется матка;
  • при перекрытии путей оттока крови могут возникнуть необратимые изменения половых органов;
  • исчезновение месячных после менопаузы опасно развитием остеопороза, сердечно-сосудистых заболеваний, ранним старением.
Наши врачи
Чугай Виктория Николаевна
Чугай Виктория Николаевна
Гинеколог
Подробнее
Бегеза Ольга Сергеевна
Бегеза Ольга Сергеевна
Гинеколог
Подробнее
Митина Ольга Леонидовна
Митина Ольга Леонидовна
Гинеколог
Подробнее
Записаться на прием к доктору