Аменорея

Аменорея
Записаться к Гинеколога
Гінекологія Гинекология
Консультация гинеколога
770
грн
Ведение беременности I триместр
12 590
грн
Повторная консультация гинеколога (в рамках одного случая)
600
грн
Ведение беременности II триместр
Оплата частинами від Монобанк Оплата частинами від ПриватБанк
8 200
грн
Консультация гинеколога на английском языке
1 200
грн
Ведение беременности III триместр
Оплата частинами від Монобанк Оплата частинами від ПриватБанк
7 840
грн
Повторная консультация гинеколога на английском языке (в рамках одного случая)
1 100
грн
Ведение беременности I+II+III триместр
28 620
грн
Онлайн консультация гинеколога
690
грн
Онлайн консультация гинеколога на английском языке
1 200
грн
Консультация гинеколога – эндокринолога
900
грн
Консультация гинеколога – эндокринолога на английском языке
1 500
грн
Онлайн консультация гинеколога – эндокринолога
810
грн
Онлайн консультация гинеколога-эндокринолога на английском языке
1 500
грн
Гинекологические процедуры (тампоны, ванночки, орошение) №1
350
грн
Кольпоскопия
380
грн
Забор материала из урогенитального тракта для исследования (гинекология)
170
грн
Аппликация мазями/растворами влагалища и/или шейки матки (гинекология) (без стоимости медикаментов)
350
грн
Криодеструкция шейки матки
3 340
грн
Удаление внутриматочной спирали (ВМС)
980
грн
Постановка внутриматочной спирали без стоимости самой спирали (ВМС)
980
грн
Инъекция в шейку матки (без стоимости медикаментов)
350
грн
Медикаментозное прерывание беременности (2 консультации врача, 2 УЗИ ОМТ 2, анализы, медикаменты)
Оплата частинами від Монобанк Оплата частинами від ПриватБанк
7 500
грн
Хирургическое лечение бартолинитов (вскрытие абсцесса)
2 600
грн
Экспертное УЗИ 1 плода
2 500
грн
Заполнение обменной карты беременной
600
грн
УЗИ органов малого таза трансабдоминально (жен)
650
грн
УЗИ органов малого таза трансвагинально/ректально (жен)
650 грн
Гінекологія Гинекологические операции
Гистероскопия полости матки
Оплата частинами від Монобанк Оплата частинами від ПриватБанк
4 890
грн
Высечение внутриматочной перегородки при гистероскопии
Оплата частинами від Монобанк Оплата частинами від ПриватБанк
6 940
грн
Полипектомия, диагностическая выскабливание стенок полости матки и цервикального канала
Оплата частинами від Монобанк Оплата частинами від ПриватБанк
5 150
грн
Удаление фиброматозного узла с выскабливанием стенок полости матки
Оплата частинами від Монобанк Оплата частинами від ПриватБанк
7 200
грн
Хирургическая дефлорация (рассечение девичьей плевы)
3 610
грн
Удаление чужеродного тела из влагалища
1 160
грн
Радиоволновое удаление доброкачественных новообразований (полипов) шейки матки
Оплата частинами від Монобанк Оплата частинами від ПриватБанк
4 890
грн
Радиоволновое удаление кисты шейки матки
Оплата частинами від Монобанк Оплата частинами від ПриватБанк
5 920
грн
Бужирование цервикального канала
2 320
грн
Разделение синехий малых половых губ
2 320
грн
Пункция диагностическая заднего свода влагалища
3 350
грн
Удаление миоматозного узла при гистероскопии 1 категории сложности
Оплата частинами від Монобанк Оплата частинами від ПриватБанк
7 460
грн
Удаление миоматозного узла при гистероскопии 2 категории сложности
Оплата частинами від Монобанк Оплата частинами від ПриватБанк
9 260
грн
Абляция эндометрия при гистероскопии
Оплата частинами від Монобанк Оплата частинами від ПриватБанк
9 260
грн
Марсупиализация кисты бартолиновой железы
Оплата частинами від Монобанк Оплата частинами від ПриватБанк
8 230
грн
Пластика передней и задней стенки влагалища
25 710
грн
Пластика передней стенки влагалища
15 430
грн
Пластика задней стенки влагалища
15 430
грн
Пластика промежности (поверхностные дефекты, коррекция послеоперационных рубцов, несостоятельных швов после эпизиотомии)
10 290
грн
Удаление полипа цервикального канала при гистероскопии
Оплата частинами від Монобанк Оплата частинами від ПриватБанк
5 150
грн
Удаление полипа эндометрия при гистероскопии
Оплата частинами від Монобанк Оплата частинами від ПриватБанк
5 150
грн
Биопсия эндометрия аспирационная/пайпель, классическая
1 040
грн
Плазмолифтинг (PRP-терапия) в гинекологии (1 процедура)
2 400
грн
Снятие швов с шейки матки
520
грн
Трансвагинальная пункция кисты яичника – под контролем УЗИ
3 090
грн
Гистероскопия с резектоскопией 1 категория сложности
Оплата частинами від Монобанк Оплата частинами від ПриватБанк
6 170
грн
Гистероскопия с резектоскопией 2 категория сложности
Оплата частинами від Монобанк Оплата частинами від ПриватБанк
8 750
грн
Гистероскопия с резектоскопией 3 категория сложности
11 570
грн
Вагинальная экстирпация матки без придатков
23 140
грн
Вагинальная экстирпация матки с придатками
30 870
грн
Вагинальная миомэктомия (до 2 узлов)
19 290
грн
Вагинальная миомэктомия (до 5 узлов)
23 140
грн
Вагинальная миомэктомия (более 5 узлов)
28 290
грн
Надвлагалищная ампутация матки без придатков
25 710
грн
Надвлагалищная ампутация матки с придатками
30 860
грн
медикаментозное сопровождение операционного обеспечения лечебной консультации в хирургическом лечении в гинекологии
370
грн
медикаментозное сопровождение операционного обеспечения 1 категории
1 350
грн
медикаментозное сопровождение операционного обеспечения 2 категории
2 700
грн
медикаментозное сопровождение операционного обеспечения 3 категории
5 600 грн

Аменорея – отсутствие менструаций у женщин репродуктивного возраста. 

Само по себе, такое явление не всегда указывает на проблемы с женским здоровьем. Например, нельзя говорить об аменорее у девочки-подростка или у женщины, которая прошла через климактерический синдром. Однако причины отсутствия или исчезновения месячных бывают слишком серьезны, чтоб не обращать внимания на этот симптом.

Аменорея-1

Рекомендуем обратиться к гинекологу Universum clinic если менструации не начались до 14 (крайний срок – 16) лет или не приходят в течение 6 месяцев до наступления менопаузы (40-45 лет). Обследование поможет разобраться в ситуации, выявить причину аменореи и, при необходимости, – устранить ее.

Виды и причины аменореи

Классификация менструальных нарушений сложная и многоступенчатая, самостоятельно, такие состояния не возникают.

По уровню нарушений, бывает аменорея гипоталамическая, гипофизарная, яичниковая, маточная и связанная со щитовидной железой. Также патология может быть органической и функциональной, психогенной. Используются и другие классификационные критерии, которые нужны специалистам для того, чтоб лучше понять состояние женщины и оказать ей, при необходимости, адекватную помощь.

В общеклинической гинекологической практике, патология делится на несколько связанных между собой разновидностей:

  1. Физиологическая и патологическая. В первом случае здоровью женщины ничего не угрожает и то, что месячных нет – вариант нормы. Во втором, отсутствие менструаций указывает на проблемы в организме женщины, и порой – очень серьезные.
  2. Первичная и вторичная. Первичная означает, что у девушки старше 16 лет еще ни разу не было месячных. О вторичной говорят, когда месячный цикл уже состоялся, но прервался на 6 и больше месяцев подряд.
  3. Истинная и ложная. Истинная возникает как признак нарушения гормональных процессов в системе гипоталамус-гипофиз-яичники-эндометрий. Ложная (криптоменорея, скрытая менструация) – следствие анатомических аномалий. Например, аменорея у подростков из-за плотной девственной плевы без пор.

В гинекологической практике наибольшую ценность имеет деление аменореи на физиологическую и патологическую. Так как именно этот критерий используется, чтоб оценить необходимость в обследовании и лечении.

Физиологические состояния

В норме, месячные отсутствуют у женщин в такие периоды:

Аменорея-2

  • препубертатный период (до 14-16 лет) – организм еще не созрел для зачатия, функция половых желез и органов недостаточна;
  • беременность – гормональная перестройка после зачатия исключает созревание новых яйцеклеток, поэтому и регулы исчезают;
  • период грудного вскармливания – во время лактации новая беременность истощила бы женский организм, поэтому природа блокирует развитие новых яйцеклеток;
  • период менопаузы – ослабевает гормональная стимуляция яичников, в них перестают формироваться фолликулы;
  • изменения в использовании противозачаточных средств.

Сложность в том, что по течению, физиологическую аменорею не всегда можно отличить от патологической. Лучше доверить свое здоровье гинекологу Universum clinic и пройти консультацию у опытного врача.

Патологические состояния

Таких причин, к сожалению, гораздо больше. Проблемы могут возникать как на уровне гормональной регуляции цикла, так и вследствие анатомических аномалий.

Распространенные причины патологической аменореи:

  • различные генетические аномалии, например – синдром Шерешевского-Тернера, Морриса;
  • нарушения питания, анорексия или наоборот – ожирение;
  • СПКЯ – синдром поликистозных яичников;
  • физическое или психоэмоциональное истощение, стресс, депрессия;
  • тяжелые общие заболевания;
  • болезни щитовидной железы;
  • инфекционное поражение матки, например – эндометрит вследствие гонореи;
  • тяжелые травмы, удаление матки или обоих яичников;
  • опухоли головного мозга, яичников, лучевая и химиотерапия злокачественных процессов.

Аменорея-3

Также вторичная аменорея может возникать в детородном возрасте вследствие приема лекарств. К примеру, нарушать менструальный цикл способны некоторые антидепрессанты, противоаллергические средства.

Есть ли у аменореи стадии

В некоторых публикациях встречается такое понятие, как стадия процесса по длительности:

  • первая – на протяжении 6-12 месяцев без месячных;
  • вторая – от года до трех;
  • третья – отсутствие менструаций дольше трех лет.

Самостоятельное значение такой информации невысокое. Она лишь отражает приблизительное время, когда течение какого-либо патологического процесса привело к прекращению месячных.

Мы рекомендуем не ждать месяцы и годы, а обратиться в клинику, как только возникают признаки любой гинекологической патологии.

Симптомы аменореи

Как правило, отсутствие менструаций – сам по себе симптом какой-то болезни. Чтоб не затягивать обращение за квалифицированной помощью, рекомендуем обращать внимание на другие симптомы, которые могут возникать незадолго до исчезновения месячных, вместе с аменореей или после нее.

Сопутствующие проявления бывают различными, в зависимости от основной причины патологии:

Аменорея-4

  • нарушение зрения, сужение полей зрения;
  • головные боли, нарушения сна;
  • дерматологические проблемы – акне, сухость кожи;
  • выпадение волос;
  • наоборот – гирсутизм, появление усов, бороды, ромбовидное оволосение паха;
  • выделения из сосков при отсутствии беременности;
  • боль в тазу.

Последним симптомом может проявляться ложная первичная аменорея: месячные скапливаются в полости репродуктивных органов и просто не могут выйти наружу.

Диагностика аменореи

Как правило, в детородном возрасте, первым шагом идет анализ крови на беременность. Если тест негативный, то проводятся дополнительные обследования с целью уточнить диагноз:

  • гинекологический осмотр;
  • уровень половых гормонов в крови;
  • функция щитовидной железы;
  • УЗИ органов малого таза, в том числе трансвагинальное;
  • КТ и другие рентгенологические обследования;
  • гистероскопия;
  • хромосомный анализ на генетические отклонения;
  • консультация смежных специалистов: гастроэнтеролога, психолога, эндокринолога и других.

Диагностический алгоритм в Universum clinic составляется индивидуально для каждой пациентки. В него включаются только те методики, которые нужны, чтоб выявить причину патологии и устранить ее.

Лечение аменореи

В зависимости от установленного диагноза, используются:

  • препараты половых гормонов при их дефиците, наследственном или возникшем из-за опухолей, операций на яичниках;
  • нормализация функции щитовидной железы, если причина в ней;
  • коррекция психологического состояния;
  • хирургические вмешательства, если менструаций нет из-за препятствий для оттока крови.

Аменорея-5

Дозировки лекарств и выбор метода лечения аменореи в Universum clinic подбираются индивидуально. И зависят от причины, которая привела к отсутствию менструаций.

Профилактика аменореи

Общие рекомендации по профилактике аменореи касаются сохранения здоровья:

  • активный образ жизни, начиная с подросткового периода;
  • сбалансированное питание;
  • контроль массы тела на протяжении всей жизни;
  • отказ от вредных привычек;
  • взвешенная половая жизнь, применение барьерных методов контрацепции;
  • ежегодные осмотры у квалифицированного гинеколога с первых месячных;
  • разумный подход к выбору оральных контрацептивов, внутриматочных спиралей.

Будет полезно показать новорожденную девочку детскому гинекологу Universum clinic: консультация врача поможет выявить различные предпосылки к развитию первичной аменореи, своевременно их вылечить.

Литература

  1. Medically Reviewed by Traci C. Johnson, “Amenorrhea”, MD on September 06, 2022.
  2. Klein DA et al. “Amenorrhea: A Systematic Approach to Diagnosis and Management”. Am Fam Physician. 2019 Jul 1;100(1):39-48. PMID: 31259490.
  3. Bloomfield D. Secondary amenorrhea. Pediatr Rev. 2006 Mar;27(3):113-4. doi: 10.1542/pir.27-3-113. PMID: 16510552.
  4. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Committee on Practice Bulletins – Gynecology. Diagnosis of abnormal uterine bleeding in reproductive-aged women // Obstetrics and Gynecology. – 2012. – Practice Bulletin № 128. – Р. 120 – 197.

Оцените статью:

Рейтинг: 4,35/5
Количество оценок: 139

Часто задаваемые вопросы
Какие симптомы при аменорее?
  • нет месячных у девушки, достигшей 16 лет;
  • на протяжении 6 месяцев нет менструаций у женщины детородного возраста, до 40 лет;
  • могут быть боли внизу живота при криптоменорее, воспалении, опухолях;
  • задержка полового созревания у подростков;
  • маскулинизация у женщин репродуктивного возраста (усы, борода, облысение);
  • выделения из сосков;
  • сужение полей зрения на одном или обоих глазах;
  • сопутствующие симптомы встречаются не всегда, лишь указывают на вероятную причину прекращения или отсутствия менструаций.
Почему возникает аменорея?
  • в результате врожденных или приобретенных анатомических аномалий, нарушается отток крови от матки;
  • генетические аномалии могут нарушать гормональную функцию гипоталамуса, гипофиза, яичников, матки;
  • воспаление в органах репродуктивной системы;
  • травмы и операции на яичниках, матке;
  • непродуманная схема гормональной контрацепции;
  • в яичниках истощаются запасы фолликулов (возраст, операции, СПКЯ);
  • стрессовые ситуации, физическое и психоэмоциональное истощение;
  • нездоровый образ жизни, вредные привычки приводят к гормональным сбоям;
  • физиологические состояния, при которых нет менструаций: ранний возраст девочки, беременность, грудное вскармливание, менопауза.
Чем грозит аменорея?
  • прогрессированием основного заболевания, которое проявляется таким симптомом;
  • бесплодием;
  • первичная – грубыми расстройствами полового и физического развития;
  • вторичная – нарушением гормонального баланса в женском организме;
  • могут возникать необратимые изменения в репродуктивных органах.
Какие могут быть последствия если нет месячных?
  • невозможно забеременеть;
  • атрофируется матка;
  • при перекрытии путей оттока крови могут возникнуть необратимые изменения половых органов;
  • исчезновение месячных после менопаузы опасно развитием остеопороза, сердечно-сосудистых заболеваний, ранним старением.
Наши врачи
Чугай Виктория Николаевна
Чугай Виктория Николаевна
Гинеколог
Подробнее
Бегеза Ольга Сергеевна
Бегеза Ольга Сергеевна
Гинеколог
Подробнее
Митина Ольга Леонидовна
Митина Ольга Леонидовна
Гинеколог
Подробнее
Записаться к Гинеколога