Биопсия эндометрия

Биопсия эндометрия – диагностическая процедура, в ходе которой врач забирает небольшой фрагмент тканей или жидкости из полости матки. Образец затем отправляется в лабораторию для исследований.

Процедура может проводиться под контролем гистероскопа, щипцами. Или малоинвазивно, специальным миниатюрным зондом – пайпелем (тонкая трубка с поршнем внутри), в амбулаторных условиях, безболезненно для пациентки. Врачам Universum clinic, пайпель биопсия предоставляет ценную медицинскую информацию о патологических процессах в матке, позволяет составить индивидуальный план эффективного лечения пациентки.

Показания к проведению биопсии эндометрия

Поводом для такого обследования могут стать различные гинекологические заболевания, если другие методы не позволяют точно установить диагноз.

Примерный список показаний для пайпель-биопсии:

• нерегулярный менструальный цикл;
• аномальные маточные кровотечения неясного генеза;
• аменорея у женщин, которые не достигли климактерического возраста;
• хронический эндометрит;
• кровомазанья после климакса;
• подозрение на опухолевый процесс;
• проблемы с зачатием, неудачные попытки ЭКО;
• очаги гиперплазии слизистой оболочки матки, выявленные на УЗИ, МРТ или рентгенологическими методами.

Благодаря доступности, безопасности и информативности, пайпель биопсия используется как метод контроля за реакцией эндометрия на гормональную терапию, например – при лечении СПКЯ.

Что позволяет выявить пайпель-биопсия

Для диагностики гинекологической патологии, в Universum clinic используются все доступные методики. Чтоб не причинять пациенткам лишнего дискомфорта, если есть показания, в клинике проводится не травматичная аспирационная или пайпель биопсия матки.

С помощью этого вида малоинвазивной методики выявляют и подтверждают:

• острый или хронический эндометрит – инфекционное воспаление внутреннего слоя слизистой матки, определяют его возбудителей;
• клеточные нарушения – доброкачественные или злокачественные процессы в матке;
• причины аномальных маточных кровотечений;
• ранние стадии внематочной беременности;
• гистологические и цитологические характеристики новообразований, очагов гиперплазии эндометрия.

Благодаря информативности и безопасности, малоинвазивная аспирационная биопсия дополняет результаты УЗИ и анализов, часто позволяет составить обоснованное и точное диагностическое заключение при гинекологической патологии. В отдельных случаях, методика даже позволяет избежать диагностического выскабливания.

Методика проведения биопсии эндометрия

В традиционном варианте, забор тканей для анализа проводится в гинекологическом кресле. Врач обеззараживает область гениталий и шейку, вводит в полость матки гистероскоп и через его канал заводит тонкие щипцы, которыми и отщипывает небольшой фрагмент тканей.

Современная пайпель биопсия эндометрия проходит иначе, мягче для пациентки.

Процедура проводится так:

• женщина усаживается в гинекологическое кресло;
• во влагалище вводятся зеркала и обнажается шейка матки;
• на влагалищную часть шейки накладывается мягкий фиксатор;
• через цервикальный канал в полость органа заводится тонкий полипропиленовый зонд (пайпель);
• легким движением врач оттягивает на себя внутренний поршень пайпеля;
• зонд и зеркала вынимаются, процедура окончена.

Образец биологического материала и жидкости, оставшийся в пайпеле, передается в лабораторию для гистологического, цитологического, бактериологического исследования.

Процедура, в отличие от классической, гистероскопической, часто не причиняет абсолютно никаких неприятных ощущений. Чтоб добиться такого результата, важен профессионализм врача.

Как подготовиться к процедуре и какие противопоказания

Универсальность пайпель биопсии в том, что к ней практически не нужно предварительно готовиться. Единственно, чтоб результаты были точнее, врач может порекомендовать обследование в определенные периоды:

• определить, какой фазе цикла соответствует состояние эндометрия – на 18-24 день после менструаций;
• с целью найти причину аномального маточного кровотечения – в течение 24 часов с его появления;
• бесплодие – за сутки до предполагаемой менструации или в первый день месячных;
• полименорея – в период с 5 по 10 сутки цикла;
• контроль лечения гормонами – на 17-25 день;
• подозрение на опухоль – в любое время.

При диагностике причин аменореи и бесплодии, может потребоваться несколько процедур с периодом в неделю между ними.

Список противопоказаний к пайпель биопсии эндометрия короткий:

• состояние беременности;
• острая лихорадка.

Во всех остальных ситуациях, современная пайпель биопсия эндометрия в Киеве, в Universum clinic, проводится за считанные минуты, без дискомфорта, без рисков осложнений и с максимальной информативностью.

Литература

1. “Endometrial Biopsy: American College of Nurse-Midwives.” Journal of midwifery & women's health vol. 62,4 (2017): 502-506. doi:10.1111/jmwh.12652.
2. Hemsell, David L. “Pipelle biopsy.” American journal of obstetrics and gynecology vol. 190,3 (2004): 869; author reply 869. doi:10.1016/j.ajog.2003.08.047.
3. Clark, T J et al. “Accuracy of outpatient endometrial biopsy in the diagnosis of endometrial hyperplasia.” Acta obstetricia et gynecologica Scandinavica vol. 80,9 (2001): 784-93. doi:10.1034/j.1600-0412.2001.080009784.x.
4. Williams, Pamela M, and Heidi L Gaddey. “Endometrial Biopsy: Tips and Pitfalls.” American family physician vol. 101,9 (2020): 551-556.