Гиперплазия эндометрия

Гиперплазия эндометрия - это заболевание, которое характеризуется аномальным разрастанием тканей слизистой оболочки матки, которые состоят из клеток эндометрия. Эндометрий — это внутренняя слизистая оболочка, в которой находится множество кровеносных сосудов.

Почему возникает гиперплазия?

Гиперплазия возникает из-за гормональных нарушений, а именно при нарушении соотношения половых гормонов. Из-за повышенного уровня эстрогена слизистая матки начинает разрастаться.

Что же может провоцировать повышение уровня эстрогена?

  • Нарушения в метаболизме.
  • Синдром поликистозных яичников.
  • Нарушения в работе иммунной системы, аутоиммунные заболевания.
  • Длительное лечение некоторыми гормональными препаратами.
  • Нездоровый образ жизни (особенно употребление никотина, алкоголя).
  • Сахарный диабет.
  • Гормональные нарушения, дисбаланс.
  • Патологии мочеполовой системы, желчевыводящих путей, печени, надпочечников.

К гиперплазии также склонные женщины после 35 лет, особенно те, у которых уже началась менопауза.

Существует 5 видов гиперплазии:

  • полипообразная — характеризуется округлыми очагами из эндометрия;
  • железистая — проявляются железы разной формы;
  • железисто-кистозная — с многочисленными кистозными образованиями;
  • очаговая — отличается локальными зонами полипов до 6 см в диаметре;
  • атипичная — с проявлением атипичных клеток в эндометрии.

Все эти подвиды разделены на три типа заболевания: простая, сложная и атипичная гиперплазия.

Как понять, что у вас гиперплазия эндометрия?

На ранних стадиях этот коварный недуг практически не вызывает дискомфорта. Будьте внимательны к своему организму, к собственным ощущениям, регулярно посещайте гинеколога. Особенно внимательно относитесь к менструальному циклу: некоторые его нарушения могут быть первыми признаками гиперплазии.

К тревожным сигналам относятся:

  • продление срока менструации (до 5-7 дней);
  • интенсивные менструальные выделения;
  • кровотечения или кровянистые выделения между менструациями.

Некоторые симптомы также можно заметить во время сексуальных контактов: если они сопровождаются ноющей болью внизу живота, ощущением тяжести и водянистыми выделениями — это повод посетить гинеколога.

Повышение эстрогена также может вызывать отеки, повышение давления, мастопатию. 

Будьте внимательны к себе: очень важно заметить гиперплазию вовремя, чтобы она не превратилась в злокачественную опухоль. Согласно данным ВОЗ, около 30% пациенток с атипичной гиперплазией могут избежать перерождения образований в злокачественные.

Как диагностируют гиперплазию?

Для начала гинеколог расспросит вас об ощущениях и проведет стандартный осмотр. Если есть причины для беспокойства, врач рекомендует более точные исследования:

  • УЗИ брюшной полости и малого таза;
  • кольпоскопия;
  • биопсия;
  • гистероскопия;
  • диагностическое выскабливание эндометрия.

В отдельных случаях врач может назначить МРТ или КТ, коагулограмму, бактериологический анализ урогенитального мазка, анализы на гормоны надпочечников и щитовидной железы.

Как лечить гиперплазию эндометрия?

Лечение гиперплазии эндометрия может быть хирургическим или медикаментозным.

Медикаментозный метод предусматривает лечение гормональными препаратами (для повышения уровня прогестерона). Лечение длится 3-6 месяцев, могут потребоваться повторные курсы препаратов.

Хирургическое лечение — это более быстрый и надежный, хоть и сложный метод. Обычно применяется электрохирургическая абляция эндометрия или удаление матки (в редких случаях, при менопаузе).

Это гистероскопические операции, которые проводятся под общей или местной анестезией, в зависимости от ситуации.

В Universum Clinic вы получите подробную консультацию от врача и квалифицированную помощь. Заботьтесь о себе сегодня, это просто и приятно, благодаря нашим профессионалам.

https://uk.m.wikipedia.org/wiki/%D0%93%D1%96%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%BF%D0%BB%D0%B0%D0%B7%D1%96%D1%8F_%D0%B5%D0%BD%D0%B4%D0%BE%D0%BC%D0%B5%D1%82%D1%80%D1%96%D1%8F 

https://www.acog.org/womens-health/faqs/endometrial-hyperplasia 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7707482/

FAQ

Чем вызвана гиперплазия эндометрия?

Гиперплазия эндометрия – это патологическое состояние, возникающее при чрезмерном разрастании слизистой (эндометрия) оболочки в полости матки.

Существуют два основных вида гиперплазии, которые в свою очередь делятся на подвиды – гиперплазия без атипии и гиперплазия с атипией.

Факторы риска:

  • нарушение менструального цикла (позднее наступление первой менструации (Мена́рхе), СПКЯ, отсутствие родов, эндокринное бесплодие, поздняя менопауза).
  • опухоли яичников, продуцирующих избыточное количество эстрогенов;

сопутствующие заболевания (сахарный диабет, ожирение, синдром Линча, синдром Каудена, артериальная гипертензия);

  • ятрогенные причины (прием тамоксифена, терапия только эстрогенами при стимуляции роста эндометрия);

Что болит при гиперплазии эндометрия?

Чаще гиперплазия эндометрия может протекать бессимптомно и не проявляться болевыми ощущениями. Но если у вас имеются коричневые, красного цвета выделения между менструальными циклами, обильные менструации, увеличение длины цикла (>38 дней), слабость, усталость, клинически подтвержденная анемия, то это могут быть первые признаки проявления гиперплазии эндометрия. Точный диагноз и его подтверждение устанавливает врач акушер-гинеколог.

Можно ли вылечить гиперплазию эндометрия?

Тактика лечения зависит от жалоб пациенток и степени их выраженности. Также после определения вида гиперплазии эндометрия начинается лечение.

Если эта гиперплазия без атипии рекомендуется использовать комбинированные оральные контрацептивы или внутриматочную спираль с левоноргестрелом. Лечение обычно длится 6 месяцев, а иногда дольше с последующим наблюдением врача и биопсией эндометрия в амбулаторных условиях каждые полгода в течение 2-х лет.

Более радикальным методом лечения является удаление матки с придатками или без придатков. Она выполняется, когда:

  • гистологически подтвержденная атипичная гиперплазия эндометрия в течение года и лечение не принесло эффекта;
  • сохраняются симптомы маточного кровотечения;
  • женщинам в постменопаузе;

Часто гиперплазия может перерасти в рак эндометрия?

Считают, что атипичная гиперплазия эндометрия может перерасти в рак эндометрия I типа из-за схожести генетических изменений и роста клеток. Около 60% пациенток с атипичной гиперплазией уже имеют риск образования инвазивного рака эндометрия или он разовьется в будущем. Гиперплазия эндометрия без атипии редко прогрессирует до рака эндометрия и не характеризуется такими генетическими мутациями, как с атипией.

Знак Виталий Мирославович
Знак Виталий Мирославович
Руководитель отделения гинекологии
Подробнее
Чугай Виктория Николаевна
Чугай Виктория Николаевна
Гинеколог
Подробнее
Бегеза Ольга Сергеевна
Бегеза Ольга Сергеевна
Гинеколог
Подробнее
Митина Ольга Леонидовна
Митина Ольга Леонидовна
Гинеколог
Подробнее
Записаться на прием к Гинеколога