Гистероскопия



Гистероскопия — это лечебная или диагностическая процедура, которая проводится внутри матки эндоскопическим малоинвазивным путем — с минимальным вмешательством. Ее проводят с помощью специального очень тонкого оптического прибора — гистероскопа. Благодаря гистероскопии можно провести важные диагностические и лечебные операции без боли и ненужных разрезов. Обо всех подробностях — читайте далее.
Зачем назначают процедуру?
Диагностическая гистероскопия не относится к обязательным процедурам для всех. Ее делают только по назначению врача при определенных жалобах и состояниях. Также и вид процедуры зависит от ситуации: существует диагностическая гистероскопия и лечебная, — гистерорезектоскопия.
Диагностическая гистероскопия - это способ выявить патологии внутри матки. В некоторых случаях она позволяет увидеть более четкую картину, чем на обычном УЗИ.
Лечебная (хирургическая) гистерорезектоскопия нужна для того, чтобы устранить уже диагностированную патологию с минимальным вмешательством.
В отдельных случаях обе процедуры могут совместить.
Офисная гистероскопия - Диагностическая гистероскопия с возможностью манипуляций.
Почему такое название? Благодаря использованию сверхтонких эндоскопических инструментов диаметром до 4 мм, ее можно использовать без проведения анестезии, госпитализации и дополнительного инструментария, гинекологических зеркал и т.д.
Данную операцию называют офисной – "операцией одного часа"
Основные преимущества офисной гистероскопии:
- Безболезненная диагностика полости матки на наличие полипов, подслизистых миоматозных узлов, сращения, перегородки в полости матки, разные ее аномалии развития.
- Возможность оперативного вмешательства сверхтонким гистероскопом, без использования анестезии, что снижает влияние на здоровье женщины, и минимизирует время проведения в медицинском центре.
- Возможность использования сверхтонких лазеров и сверхтонких инструментов, позволяющая женщинам оставаться активными, данную процедуру можно вписать практически в любой график и не выпадать из семейной и общественной жизни.
- Рекомендовано для женщин еще не рожавших – малый диаметр позволяет выполнить манипуляцию без расширения канала шейки матки, что в будущем предотвращает возможные осложнения.
Кому нужна гистероскопия?
Как и сказано выше, это не общеобязательное исследование, его делают только по назначению. Но в каких случаях могут назначить гистероскопию?
- Подозрение на онкологическое заболевание.
- Внутриматочные кровотечения, при которых УЗИ малого таза не способно выявить причину.
- Подозрение на бесплодие из-за патологии матки.
- Невыношенная беременность.
- Серьезные нарушения менструального цикла.
- Кровотечения после наступления менопаузы.
- Подозрение на ряд болезней у женщин: например синдром Ашермана, гиперплазия.
- Врожденные аномалии и проблемы с развитием матки.
Этот точный вид диагностики позволит заметить проблему вовремя и назначить эффективное лечение как можно раньше.
А какие показания для гистерорезектоскопии?
- Устранение доброкачественных образований (полипов, миом).
- Различные последствия аборта — остатки плодового яйца, синехия (спайка тканей).
- Перфорация стенок матки.
- Гиперплазия эндометрия.
- Аденомиоз.
- И другие болезни и патологии внутри матки, которые требуют незначительного вмешательства.
Если вам нужна гистероскопия, ваш гинеколог непременно ответит на все волнующие вопросы во время назначения процедуры. А мы двигаемся дальше.
Как подготовиться к гистероскопии? Сколько она длится?
Процедуру желательно проводить тогда, когда ваш эндометрий максимально тонкий. То есть — через 9-11 дней после завершения менструации. Вы пробудете в больнице не более трех часов, а сама операция займет около 10-15 минут. Перед началом вводится внутривенный наркоз, или другой, который лучше подходит для пациентки. В отдельных случаях для диагностической гистероскопии обезболивание не используют. Далее врач продезинфицирует внешние половые органы, влагалище и шейку матки, расширит цервикальный канал с помощью специальных расширителей и введет гистероскоп. Чтобы улучшить обзор полости матки, в нее вводят жидкость или газ, также используется специальная видеокамера, которая выводит увеличенное изображение на экран. Далее проводятся все необходимые манипуляции, а в конце газ или жидкость откачивается.
Перед проведением гистероскопии врач назначит ряд дополнительных обследований. Они определяются индивидуально, но чаще всего среди них есть:
- ЭКГ с консультацией терапевта;
- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- цитологическое исследование мазка с поверхности шейки матки и цервикального канала;
- анализы на гепатиты, антитела к ВИЧ, резус-фактор, группу и сахар крови.
На процедуру нужно прийти с результатами назначенных анализов (в Universum clinic мы сами передадим их врачу, который будет проводить операцию). За несколько дней до исследования/операции желательно отказаться от никотина, алкоголя и тяжелой пищи. Гистероскопия проводится на голодный желудок, потому откажитесь от еды не позже, чем за шесть часов. Также рекомендуем принять душ, удалить лобковые волосы.
Реабилитация после гистероскопии
Наши врачи проводят гистероскопию в Киеве уже много лет, потому у пациенток нет выраженных неприятных ощущение после процедуры. Современное оборудование, индивидуальный подход и многолетний опыт - это то, что предлагает наша клиника. Вы сможете вернуться домой сразу после того, как прекратится действие наркоза. Однако, чтобы чувствовать себя хорошо и не навредить своему организму, вам придется придерживаться некоторых рекомендаций еще несколько недель.
На протяжении 2-3 недель откажитесь от посещения сауны и открытых водоемов. Не принимайте ванну — лучше отдайте предпочтение душу. Следите за физическими нагрузками — они не должны быть чрезмерными. Пейте достаточное количество воды, избегайте острой, соленой и тяжелой пищи.
Другие индивидуальные рекомендации вы получите от своего врача. А в Universum clinic вы получите лучшее обслуживание от доброжелательным сотрудников и профессиональную помощь квалифицированных врачей. Мы на страже вашего отличного самочувствия!
https://www.webmd.com/women/guide/what-is-hysteroscopy#1
https://www.healthline.com/health/hysteroscopy
Во время гистероскопии с помощью тонкого инструмента (эндоскопа) осматривают полость матки и новообразований, которые могут быть обнаружены при других обследованиях и требуют точного диагноза.
В зависимости от вида процедуры и объема оперативного вмешательства определяют методику обезболивания. Либо это местная/парацервикальная анестезия или внутривенная. После обезболивания пациентку обрабатывают операционное поле, шейку матки антисептическими средствами, вводят гинекологические зеркала и инструменты для расширения цервикального канала, чтобы была возможность войти в полость матки тубусом гистероскопа. Благодаря камере, содержащейся в составе гистероскопа, врач осматривает полость матки на экране. И уже потом производится либо осмотр полости матки либо дополнительно взятие материала (биопсии) – эндометрия или новообразований.
Данную процедуру лучше выполнять в первую фазу менструального цикла, то есть на 5-10 день, в зависимости от длины вашего менструального цикла, ведь эндометрий имеет меньшую толщину и позволяет провести диагностическую процедуру.
Показаниями для проведения данной процедуры являются полип тела матки, гиперплазия эндометрия, субмукозная миома матки небольших размеров, посторонние тела в матке, синехии, удаление плодного яйца и остатков плацентарной ткани.
Необходимо снизить или исключить физические нагрузки, употребление алкоголя за несколько дней до данного вида малоинвазивного вмешательства.
Гистероскопия – это методика, позволяющая лишь осматривать полость матки с помощью эндоскопа, а гистерорезектоскопия – это хирургический метод, при котором дополнительно выполняется забор (биопсия) изучаемого материала или удаление патологического процесса в полости матки.