Недержания мочи

Гінекологія Гинекология
Консультация гинеколога
700 грн
Ведение беременности I триместр
10 490 грн
Повторная консультация гинеколога
500 грн
Ведение беременности II триместр
6 830 грн
Консультация гинеколога на английском языке
1 000 грн
Ведение беременности III триместр
6 530 грн
Повторная консультация гинеколога на английском языке
900 грн
Ведение беременности I+II+III триместр
23 850 грн
Онлайн консультация гинеколога
400 грн
Онлайн консультация гинеколога на английском языке
600 грн
Консультация гинеколога – эндокринолога
1 000 грн
Консультация гинеколога – эндокринолога на английском языке
1 300 грн
Онлайн консультация гинеколога – эндокринолога
600 грн
Онлайн консультация гинеколога-эндокринолога на английском языке
900 грн
Гинекологические процедуры (тампоны, ванночки, орошение) №1
300 грн
Кольпоскопия
350 грн
Забор материала из урогенитального тракта для исследования (гинекология)
150 грн
Аппликация мазями/растворами влагалища и/или шейки матки (гинекология) (без стоимости медикаментов)
300 грн
Криодеструкция шейки матки
1 500 грн
Радиоволновая коагуляция шейки матки
2 800 грн
Удаление внутриматочной спирали (ВМС)
900 грн
Постановка внутриматочной спирали без стоимости самой спирали (ВМС)
900 грн
Инъекция в шейку матки (без стоимости медикаментов)
300 грн
Удаление внутриматочной спирали (ВМС) и кюретаж полости матки
1 700 грн
Медикаментозное прерывание беременности (2 консультации врача, 2 УЗИ ОМТ 2, анализы, медикаменты)
6 800 грн
Вакуум прерывания беременности с анестезией (к-ция врача 2 раза, УЗИ ОМТ 2 раза, анализы, процедура)
8 000 грн
Хирургическое прерывание беременности с анестезией (2 консультации врача, 2 УЗИ ОМТ, анализы, процедура, анестезиологическое сопровождение)
9 500 грн
Раздельно-диагностическая выскабливание
3 000 грн
Хирургическое лечение бартолинитов (вскрытие абсцесса)
2 300 грн
Криодеструкция кондилом (гинекологический, одна зона)
1 000 грн
Радиоволновое удаление кондилом (гинекологических, одна зона)
1 000 грн
Лазерное удаление кондилом (гинекологических, одна зона)
1 000 грн
Конизация шейки матки
2 500 грн
Хирургическая пластика половых губ
6 900 грн
Лазерная пластика половых губ
12 700 грн
Коррекция формы наружных половых органов филлерами за 1 зону
4 800 грн
УЗИ органов малого таза трансабдоминально (жен)
580 грн
УЗИ органов малого таза трансвагинально/ректально (жен)
580 грн
Гінекологія Гинекологические операции
Гистероскопия полости матки
4 525 грн
Высечение внутриматочной перегородки при гистероскопии
6 430 грн
Полипектомия, диагностическая выскабливание стенок полости матки и цервикального канала
4 770 грн
Удаление фиброматозного узла с выскабливанием стенок полости матки
6 670 грн
Хирургическая дефлорация (рассечение девичьей плевы)
3 340 грн
Удаление чужеродного тела из влагалища
1 075 грн
Радиоволновое удаление доброкачественных новообразований (полипов) шейки матки
4 525 грн
Радиоволновое удаление кисты шейки матки
5 480 грн
Бужирование цервикального канала
2 145 грн
Разделение синехий малых половых губ
2 145 грн
Пункция диагностическая заднего свода влагалища
3 100 грн
Удаление миоматозного узла при гистероскопии 1 категории сложности
6 905 грн
Удаление миоматозного узла при гистероскопии 2 категории сложности
8 575 грн
Абляция эндометрия при гистероскопии
8 575 грн
Марсупиализация кисты бартолиновой железы
7 620 грн
Пластика передней и задней стенки влагалища
23 810 грн
Пластика передней стенки влагалища
14 290 грн
Пластика задней стенки влагалища
14 290 грн
Пластика промежности (поверхностные дефекты, коррекция послеоперационных рубцов, несостоятельных швов после эпизиотомии)
9 525 грн
Гименопластика (восстановление девичьей плевы)
7 385 грн
Удаление полипа цервикального канала при гистероскопии
4 765 грн
Удаление полипа эндометрия при гистероскопии
4 765 грн
Биопсия эндометрия аспирационная/пайпель, классическая
960 грн
Плазмолифтинг (PRP-терапия) в гинекологии (1 процедура)
1 310 грн
Снятие швов с шейки матки
480 грн
Трансвагинальная пункция кисты яичника – под контролем УЗИ
2 860 грн
Гистероскопия с резектоскопией 1 категория сложности
5 715 грн
Гистероскопия с резектоскопией 2 категория сложности
8 100 грн
Гистероскопия с резектоскопией 3 категория сложности
10 715 грн
Вагинальная экстирпация матки без придатков
21 430 грн
Вагинальная экстирпация матки с придатками
28 580 грн
Вагинальная миомэктомия (до 2 узлов)
17 860 грн
Вагинальная миомэктомия (до 5 узлов)
21 430 грн
Вагинальная миомэктомия (более 5 узлов)
26 195 грн
Надвлагалищная ампутация матки без придатков
23 810 грн
Надвлагалищная ампутация матки с придатками
28 575 грн
медикаментозное сопровождение операционного обеспечения лечебной консультации в хирургическом лечении в гинекологии
340 грн
медикаментозное сопровождение операционного обеспечения 1 категории
1 350 грн
медикаментозное сопровождение операционного обеспечения 2 категории
2 700 грн
медикаментозное сопровождение операционного обеспечения 3 категории
5 600 грн

Недержание мочи – патологическое состояние, при котором моча выделяется непроизвольно, независимо от воли и желания человека. Объем вытекания может быть от капель, до неконтролируемого опорожнения полного мочевого пузыря. Медики называют такое явление инконтиненция, и это – распространенная проблема в женской урологии: в возрасте 50 лет, от нее страдает каждая третья, а после 70 – каждая вторая женщина. У мужчин недержание мочи встречается реже. К сожалению, не застрахованы от этой патологии и дети.

недержания мочи-1

Для лечения недержания мочи необходимо установить и устранить его причину, иначе проблема будет возвращаться, причиняя существенный ущерб социальной жизни, психологический дискомфорт, создавая риски для физического здоровья. В Universum clinic помогут избавиться от неприятного состояния, вернут уверенность в себе и уберегут от осложнений инконтиненции.

Причины 

Человек способен контролировать мочеиспускание благодаря двум механизмам:

  1. Мышцы таза, которые перекрывают уретру в верхней ее части.
  2. Неврологические центры, которые управляют этой мускулатурой (расположены в головном и спинном мозгу).

Инконтиненция возникает, когда в этой системе происходят нарушения, в одной или обеих ее частях. 

Как правило, причинами недержания мочи становятся:

  • несколько беременностей в течение жизни;
  • стремительные или наоборот, затяжные роды (перерастяжение мышечно-связочного аппарата в малом тазу);
  • травмы позвоночника с повреждением центров спинного мозга, которые контролируют тонус сфинктеров уретры, сокращение мышц мочевого пузыря;
  • чрезмерные физические нагрузки, состояния повышающие давление в брюшной полости (частые запоры);
  • воспалительные заболевания нижних отделов мочевыводящих путей;
  • операции на органах малого таза;
  • малоподвижный, сидячий образ жизни и работы;
  • нарушение функции головного и/или спинного мозга;
  • опухоли тазовых органов;
  • врожденные анатомические аномалии мочеиспускательного канала, таза.

недержания мочи-2

Также часто встречается возрастное недержание мочи, характерное именно для женщин. Развивается из-за снижения синтеза эстрогенов, которое приводит к ухудшению эластичности связок в малом тазу. Возрастная инконтиненция может быть одним из проявлений климактерического синдрома.

Типы недержания

Классификация видов недержания мочи нужна, чтоб подобрать оптимальный метод лечения патологии. В связи с этим, типы инконтиненции различаются по причинам, которые вызывают проблему:

  • стрессовое недержание мочи, когда контроль над мочеиспусканием внезапно теряется из-за сильного психоэмоционального фактора или физической перегрузки, характерно для женщин;
  • ургентное, человек не в состоянии волевым усилием удержать тонус сфинктеров уретры (гиперактивный мочевой пузырь);
  • нейрогенное, вызванное неврологическими причинами, сюда относится и ночное недержание – энурез;
  • ятрогенное, возникает в результате врачебных вмешательств или приема некоторых лекарств;
  • смешанное, когда контроль за мочеиспусканием нарушен вследствие нескольких причин сразу;
  • обусловленное анатомически на фоне врожденных аномалий (характерно для детского возраста).

Типичная причина, из-за которой возникает недержание мочи у мужчин – операции на предстательной железе. В ходе таких вмешательств может повреждаться сфинктер мочевого пузыря или уретры, и теряется контроль над мочеиспусканием.

недержания мочи-3

Также недержание может быть периодическим (стрессовое, ургентное, энурез) и постоянным (нейрогенное, ятрогенное, возрастное, вследствие анатомических аномалий).

Чем опасно недержание мочи

Если проблему игнорировать, пользоваться подгузниками или прокладками, то можно частично избавиться от ее симптомов (запах, влажность в паху). Однако такие меры не помогут предотвратить риски инконтиненции.

Распространенные осложнения недержания мочи:

  • хронические циститы, пиелонефриты;
  • воспаление наружных половых органов (вульвит у женщин, баланопостит у мужчин);
  • повреждение кожи промежности, дерматит, инфекции;
  • психологический дискомфорт, неврозы, социальные проблемы.

Предлагаем обратиться в Universum clinic при появлении любых подозрительных симптомов (запах мочи от белья, от прокладки, влажность в паху и т.д.). Квалифицированный врач проведет обследование, выяснит причину и поможет человеку вернуть контроль над мочеиспусканием.

Какие обследования нужны для диагностики инконтиненции

Чтоб составить план эффективного лечения, необходимо установить причину патологического состояния. Для этого в Universum clinic используются информативные и современные методики:

  • УЗИ органов малого таза во всех вариантах методики, включая трансвагинальное, трансректальное;
  • рентгенологические методы – КТ, экскреторная урография, ретроградная уретроцистография для выявления аномалий в путях оттока мочи;
  • уродинамическое обследование помогает оценить функциональное состояние мочевыводящей системы;
  • урофлоуметрия мочевого пузыря показывает состояние тонуса мышц этого органа;
  • при необходимости – МРТ.

недержания мочи-4

Дополнительно проводятся общеклинические и биохимические анализы крови, мочи, исследование уровня половых гормонов у пациентов в возрасте и с симптомами климактерического синдрома.

Лечение недержания мочи

Навсегда избавиться от инконтиненции помогает индивидуальный подход к каждому пациенту.

Консервативное лечение

В зависимости от выявленной причины патологии, применяются:

  • методики коррекции психоэмоционального состояния;
  • сеансы лечебной физкультуры для укрепления мышечных слоев тазового дна, эффективны при начальных проявлениях недержания мочи;
  • лекарственные препараты, которые возвращают человеку контроль над мышцами;
  • физиотерапевтические методики для восстановления адекватной нервно-мышечной передачи, активации процессов регенерации в мышцах, связках.

Если перечисленные методики не подходят, то проводится хирургическое вмешательство.

Хирургическое лечение

Операции для устранения инконтиненции делятся на несколько подходов. Одни используются, чтоб вылечить недержание мочи у женщин, другие – подходят пациентам обоих полов.

Варианты хирургического лечения инконтиненции:

  • лапароскопическая фиксация матки, применяется при выпадении органа и связанными с этим подтеканиями;
  • кольпорафия, укрепление связок влагалища и расположенного над ним мочевого пузыря;
  • устранение врожденных или приобретенных аномалий организма, мочевыводящей системы, тазовых структур;
  • наложение слингов – лоскутами синтетической ткани укрепляют провисшие связки и мышцы, создают опору для шейки мочевого пузыря, средней части мочеиспускательного канала.

При нейрогенном недержании, к примеру – у спинальных больных, может применяться электромиостимуляция.

недержания мочи-5

Какой именно подход выбрать, специалисты Universum clinic решают после тщательного осмотра, обследования пациента. Цель при этом – полностью избавиться от недержания мочи и избежать его рецидивов 

Профилактика недержания мочи

Специфических мер, которые гарантированно уберегают от инконтиненции, не существует. Однако есть неспецифические мероприятия, которые снижают риск развития недержания мочи у женщин и мужчин:

  • следить за массой тела, поддерживать ее в оптимальных параметрах;
  • практиковать специальные упражнения для укрепления мышц тазового дна;
  • правильно питаться для профилактики запоров;
  • для оперативного лечения пользоваться услугами надежных медицинских центров.

Будет полезно проходить, как минимум ежегодно, профилактические осмотры у гинеколога и уролога после 40 лет.

Литература

  1. Hersh L, Salzman B. Clinical management of urinary incontinence in women. Am Fam Physician. 2013 May 1;87(9):634-40. Erratum in: Am Fam Physician. 2013 Oct 1;88(7):427. PMID: 23668526.
  2. Bardsley A. An overview of urinary incontinence. Br J Nurs. 2016 Oct 13;25(18):S14-S21. doi: 10.12968/bjon.2016.25.18.S14. PMID: 27734727.
  3. Robles JE. La incontinencia urinaria [Urinary incontinence]. An Sist Sanit Navar. 2006 May-Aug;29(2):219-31. Spanish. doi: 10.4321/s1137-66272006000300006. PMID: 17001359.
  4. Börgermann C et al. The treatment of stress incontinence in men. Dtsch Arztebl Int. 2010 Jul;107(27):484-91. doi: 10.3238/arztebl.2010.0484. Epub 2010 Jul 9. PMID: 20661415; PMCID: PMC2908931.
F. A. Q.
Чем лечить недержание мочи в пожилом возрасте?
  • нормализация питания, стула;
  • гимнастика для мышц тазового дна, пояса нижних конечностей;
  • препараты половых гормонов;
  • наложение слингов (слинговые операции);
  • лечение болезней, при которых недержание мочи является одним из симптомов.
Можно ли вылечить недержание мочи?
  • большинство форм этой патологии полностью излечимы;
  • в случае неэффективности физических упражнений и консервативной терапии, применяются хирургические вмешательства.
Почему пожилой человек писается?
  • с возрастом снижается тонус мышц, которые пережимают мочеиспускательный канал и препятствуют самопроизвольному мочеиспусканию;
  • внутренние органы смещаются, опускаются (спланхноптоз), из-за чего страдает функция сфинктеров мочевого пузыря, уретры;
  • слабеет нервная регуляция за позывами к мочеиспусканию и их реализацией;
  • нарушается кровообращение в органах малого таза;
  • усиливается влияние других болезней, например – из-за артрита старый человек просто не успевает дойти до туалета.
К какому врачу обращаться при недержании мочи?
  • мочевая инконтиненция относится к отрасли урологии;
  • для диагностики и лечения, женщинам можно обращаться к гинекологу.
Наши врачи
Чугай Виктория Николаевна
Чугай Виктория Николаевна
Гинеколог
Подробнее
Бегеза Ольга Сергеевна
Бегеза Ольга Сергеевна
Гинеколог
Подробнее
Митина Ольга Леонидовна
Митина Ольга Леонидовна
Гинеколог
Подробнее
Записаться на прием к доктору