Непроходимость маточных труб

Гінекологія Гинекология
Консультация гинеколога
700 грн
Ведение беременности I триместр
10 490 грн
Повторная консультация гинеколога
500 грн
Ведение беременности II триместр
6 830 грн
Консультация гинеколога на английском языке
1 000 грн
Ведение беременности III триместр
6 530 грн
Повторная консультация гинеколога на английском языке
900 грн
Ведение беременности I+II+III триместр
23 850 грн
Онлайн консультация гинеколога
400 грн
Онлайн консультация гинеколога на английском языке
600 грн
Консультация гинеколога – эндокринолога
1 000 грн
Консультация гинеколога – эндокринолога на английском языке
1 300 грн
Онлайн консультация гинеколога – эндокринолога
600 грн
Онлайн консультация гинеколога-эндокринолога на английском языке
900 грн
Гинекологические процедуры (тампоны, ванночки, орошение) №1
300 грн
Кольпоскопия
350 грн
Забор материала из урогенитального тракта для исследования (гинекология)
150 грн
Аппликация мазями/растворами влагалища и/или шейки матки (гинекология) (без стоимости медикаментов)
300 грн
Криодеструкция шейки матки
1 500 грн
Радиоволновая коагуляция шейки матки
2 800 грн
Удаление внутриматочной спирали (ВМС)
900 грн
Постановка внутриматочной спирали без стоимости самой спирали (ВМС)
900 грн
Инъекция в шейку матки (без стоимости медикаментов)
300 грн
Удаление внутриматочной спирали (ВМС) и кюретаж полости матки
1 700 грн
Медикаментозное прерывание беременности (2 консультации врача, 2 УЗИ ОМТ 2, анализы, медикаменты)
6 800 грн
Вакуум прерывания беременности с анестезией (к-ция врача 2 раза, УЗИ ОМТ 2 раза, анализы, процедура)
8 000 грн
Хирургическое прерывание беременности с анестезией (2 консультации врача, 2 УЗИ ОМТ, анализы, процедура, анестезиологическое сопровождение)
9 500 грн
Раздельно-диагностическая выскабливание
3 000 грн
Хирургическое лечение бартолинитов (вскрытие абсцесса)
2 300 грн
Криодеструкция кондилом (гинекологический, одна зона)
1 000 грн
Радиоволновое удаление кондилом (гинекологических, одна зона)
1 000 грн
Лазерное удаление кондилом (гинекологических, одна зона)
1 000 грн
Конизация шейки матки
2 500 грн
Хирургическая пластика половых губ
6 900 грн
Лазерная пластика половых губ
12 700 грн
Коррекция формы наружных половых органов филлерами за 1 зону
4 800 грн
УЗИ органов малого таза трансабдоминально (жен)
580 грн
УЗИ органов малого таза трансвагинально/ректально (жен)
580 грн
Гінекологія Гинекологические операции
Гистероскопия полости матки
4 525 грн
Высечение внутриматочной перегородки при гистероскопии
6 430 грн
Полипектомия, диагностическая выскабливание стенок полости матки и цервикального канала
4 770 грн
Удаление фиброматозного узла с выскабливанием стенок полости матки
6 670 грн
Хирургическая дефлорация (рассечение девичьей плевы)
3 340 грн
Удаление чужеродного тела из влагалища
1 075 грн
Радиоволновое удаление доброкачественных новообразований (полипов) шейки матки
4 525 грн
Радиоволновое удаление кисты шейки матки
5 480 грн
Бужирование цервикального канала
2 145 грн
Разделение синехий малых половых губ
2 145 грн
Пункция диагностическая заднего свода влагалища
3 100 грн
Удаление миоматозного узла при гистероскопии 1 категории сложности
6 905 грн
Удаление миоматозного узла при гистероскопии 2 категории сложности
8 575 грн
Абляция эндометрия при гистероскопии
8 575 грн
Марсупиализация кисты бартолиновой железы
7 620 грн
Пластика передней и задней стенки влагалища
23 810 грн
Пластика передней стенки влагалища
14 290 грн
Пластика задней стенки влагалища
14 290 грн
Пластика промежности (поверхностные дефекты, коррекция послеоперационных рубцов, несостоятельных швов после эпизиотомии)
9 525 грн
Гименопластика (восстановление девичьей плевы)
7 385 грн
Удаление полипа цервикального канала при гистероскопии
4 765 грн
Удаление полипа эндометрия при гистероскопии
4 765 грн
Биопсия эндометрия аспирационная/пайпель, классическая
960 грн
Плазмолифтинг (PRP-терапия) в гинекологии (1 процедура)
1 310 грн
Снятие швов с шейки матки
480 грн
Трансвагинальная пункция кисты яичника – под контролем УЗИ
2 860 грн
Гистероскопия с резектоскопией 1 категория сложности
5 715 грн
Гистероскопия с резектоскопией 2 категория сложности
8 100 грн
Гистероскопия с резектоскопией 3 категория сложности
10 715 грн
Вагинальная экстирпация матки без придатков
21 430 грн
Вагинальная экстирпация матки с придатками
28 580 грн
Вагинальная миомэктомия (до 2 узлов)
17 860 грн
Вагинальная миомэктомия (до 5 узлов)
21 430 грн
Вагинальная миомэктомия (более 5 узлов)
26 195 грн
Надвлагалищная ампутация матки без придатков
23 810 грн
Надвлагалищная ампутация матки с придатками
28 575 грн
медикаментозное сопровождение операционного обеспечения лечебной консультации в хирургическом лечении в гинекологии
340 грн
медикаментозное сопровождение операционного обеспечения 1 категории
1 350 грн
медикаментозное сопровождение операционного обеспечения 2 категории
2 700 грн
медикаментозное сопровождение операционного обеспечения 3 категории
5 600 грн

Маточные (фаллопиевы) трубы представляют собой два канала, которые соединяют правый и левый яичники с маткой. По ним созревшая яйцеклетка после овуляции попадает внутрь матки и появляется возможность для ее встречи со сперматозоидом.

Непроходимость маточных труб-1

Непроходимость маточных труб означает, что где-то на этом пути возникает препятствие, из-за которого движение яйцеклетки невозможно. Зачатие становится проблемой (возникает трубное бесплодие), а если оплодотворение все же происходит, то повышается риск внематочной беременности.

Причины непроходимости маточных труб

Фаллопиевы трубы представляют собой полый мышечный орган, внутренняя поверхность которого выстлана эпителиальными клетками с ресничками (фимбриями). Один конец расположен возле яичника и обрамлен бахромой, которая образует воронку для того, чтоб яйцеклетка попала туда, куда нужно. Другим концом открывается в угол матки с соответствующей стороны.

Блок для яйцеклетки может возникать на любом участке органа:

  1. У воронки – спайки бахромы приводят к закрытию входа в трубу.
  2. Внутри канала, из-за чего критически сужается или перекрывается трубный просвет.
  3. Со стороны матки, когда блокируется отверстие в области угла.
  4. Вследствие давления извне, со стороны брюшной полости.

Трубное бесплодие является распространенным гинекологическим заболеванием, до 30% случаев женского бесплодия связаны именно с блокированием пути для яйцеклетки.

Причины, из-за которых может развиться непроходимость:

  • венерические инфекции (гонорея, хламидиоз и другие ИППП);
  • операции на репродуктивных органах;
  • аборты, выскабливания;
  • новообразования органов таза, которые сдавливают трубу извне;
  • полипы, доброкачественные и злокачественные опухоли матки в углах органа;
  • эндометриоз;
  • длительные воспалительные заболевания репродуктивной системы;
  • параовариальные кисты;
  • некоторые виды грыж брюшной стенки;
  • гормональный дисбаланс в организме женщины;
  • травмы органов таза.

Порой, причиной непроходимости маточных труб является длительный или острый стресс. На его фоне может возникать спазм просвета, нарушения перистальтики, остановка фимбрий внутри канала.

В Universum clinic проводится лечение непроходимости маточных труб с устранением причины такого состояния. Главное – обратить внимание на подозрительные симптомы и обратиться к специалистам.

Симптомы трубной непроходимости

К сожалению, нет специфических проявлений, которые бы точно указывали на блокирование фаллопиевых труб. Очень многие женщины даже не подозревают о своей проблеме, так как боли, дискомфорта или других неприятных ощущений, даже длительный трубный блок не вызывает. Исключением может стать гидросальпинкс и перекрут, но и эти состояния невозможно точно диагностировать только лишь по клиническим проявлениям (боль в нижней части живота справа или слева).

Перечислим главные симптомы, которые могут возникать на фоне непроходимости маточных труб:

  • бесплодие – безуспешные попытки забеременеть на протяжении 12 месяцев;
  • периодические боли внизу живота, с одной или обеих сторон, во время предполагаемой овуляции;
  • сильная схваткообразная боль в области яичника (может указывать на перекрут);
  • изредка – болезненные месячные.

Хотим обратить внимание, что менструальные кровотечения не исчезают. Просто яйцеклетка с ними не выходит, а остается в брюшной полости, где со временем погибает и рассасывается.

Непроходимость маточных труб-2

Часто происходит такое, что женщину беспокоит гинекологическая симптоматика (боли, аномальные маточные кровотечения и т.д.), но это – симптомы другой патологии, которая может оказаться причиной непроходимости маточных труб. Рекомендуем обратиться в Universum clinic при появлении любых проблем “по-женски”. Консультация опытного гинеколога и тщательное обследование помогут найти причину болезни, устранить негативный фактор и уберечься от серьезных осложнений.

Диагностика проходимости маточных труб

У абсолютного числа женщин, симптомы непроходимости маточных труб заключаются в безуспешных попытках забеременеть. Рекомендуем обследоваться в клинике всем бесплодным парам, даже если никаких признаков гинекологической патологии сейчас нет: трубная непроходимость может остаться после перенесенных ИППП, операций и т.д.

Для уточнения диагноза используются:

  • УЗИ органов малого таза с режимом допплерографии, эхосальпингоскопии и применением трансвагинального датчика;
  • рентгенологическая гистеросальпингография (ГСГ) – в матку вводится контраст и по снимку смотрят, как он проходит по маршруту яйцеклетки;
  • гистероскопия – осмотр полости матки и ее углов специальным оптическим прибором;
  • диагностическая лапароскопия – через прокол живота в полость малого таза вводят миниатюрный видеосенсор, через который врач осматривает репродуктивные органі.

Непроходимость маточных труб-3

Во время диагностической лапароскопии может проводиться хромосальпингография: внутрь матки заводится канюля, через которую подается безвредный краситель. По тому, как краска вытекает из воронки трубы, врач оценивает ее проходимость.

Специалисты Universum clinic подбирают оптимальный диагностический алгоритм каждой женщине индивидуально. Например, если пациентка намерена рожать, то вместо ГСГ стараемся подобрать альтернативный, безвредный метод диагностики.

Лечение непроходимости маточных труб

Как восстановить трубную проходимость (реканализировать), можно решить только после выявления причины такого состояния. Если это функциональные расстройства (стресс, гормональный дисбаланс, нарушение тонуса мышц), то врач составляет курс консервативной терапии: успокоительные, спазмолитики, препараты половых гормонов.

При органических изменениях (спайки, деформация) требуется операция: непроходимость маточных труб устраняется методом, подходящим конкретной пациентке. 

Возможны такие варианты хирургических вмешательств:

  • гидротубация – сквозь трубный канал пропускают воду и тем самым проводят его реканализацию;
  • кимопертубация – то же самое, но вместо жидкости используется воздух;
  • сальпингокатетеризация – с помощью гистероскопа в блокированный трубный канал вводится специальный катетер, который и восстанавливает проходимость;
  • адгезиолизис – реканализация маточной трубы путем рассечения спаек, пережимающих орган, проводится лапароскопически, без разреза.

Непроходимость маточных труб-4

Профессиональное лечение трубного бесплодия в Universum clinic возвращает женщине способность забеременеть: у яйцеклетки появляется возможность встретиться со сперматозоидом и оплодотвориться. Нередко, после консультации и лечения в клинике, отпадает необходимость в ЭКО, а пара обретает возможность завести долгожданного ребенка.

Литература

  1. Lindsay, Tammy J, and Kristen R Vitrikas. “Evaluation and treatment of infertility.” American family physician vol. 91,5 (2015): 308-14.
  2. Briceag, I et al. “Fallopian tubes--literature review of anatomy and etiology in female infertility.” Journal of medicine and life vol. 8,2 (2015): 129-31.
  3. Briceag I, Costache A et al. “Fallopian tubes--literature review of anatomy and etiology in female infertility”. J Med Life. 2015 Apr-Jun;8(2):129-31. PMID: 25866566; PMCID: PMC4392087.
  4. Gündüz, Reyhan et al. “Hysterosalpingography: a potential alternative to laparoscopy in the evaluation of tubal obstruction in infertile patients?” African health sciences vol. 21,1 (2021): 373-378. doi:10.4314/ahs.v21i1.47.
  5. Dawood, M Y. “Laparoscopic surgery of the fallopian tubes and ovaries.” Seminars in laparoscopic surgery vol. 6,2 (1999): 58-67. doi:10.1053/SLAS00600058
F. A. Q.
Как понять, что у меня непроходимость маточных труб?
  • за 12 месяцев половой жизни без предохранения не наступает беременность;
  • лабораторные обследования не находят у женщины признаков патологии;
  • у партнера нормальная спермограмма;
  • женщина перенесла инфекции органов малого таза и репродуктивной системы (в том числе ИППП);
  • ранее были операции на матке, на малом тазу, травмы этой области;
  • получить консультацию опытного гинеколога и обследоваться в клинике.
Можно ли вылечить непроходимость труб?
  • как правило, квалифицированное лечение позволяет восстановить проходимость фаллопиевых труб;
  • в случае функциональной непроходимости используется консервативное лечение;
  • органические изменения требуют хирургического вмешательства.
Почему может быть непроходимость труб?
  • стресс, нарушения гормонального баланса, СПКЯ и некоторые другие заболевания приводят к функциональной непроходимости;
  • воспалительные и инфекционные процессы половых органов вызывают органическую непроходимость, образование спаек;
  • операции и травмы внутренних половых органов могут приводить к деформации важных отделов репродуктивной системы и перекрытию канала для яйцеклетки.
Можно ли забеременеть при непроходимости труб?
  • блокирование просвета с обеих сторон приводит к трубному бесплодию, беременность становится невозможной;
  • если поражена только правая или левая, то зачатие возможно, когда яйцеклетка выходит из яичника со здоровой стороны;
  • лечение восстанавливает репродуктивную функцию и в 2 раза повышает вероятность беременности.
Наши врачи
Чугай Виктория Николаевна
Чугай Виктория Николаевна
Гинеколог
Подробнее
Бегеза Ольга Сергеевна
Бегеза Ольга Сергеевна
Гинеколог
Подробнее
Митина Ольга Леонидовна
Митина Ольга Леонидовна
Гинеколог
Подробнее
Записаться на прием к доктору