Полип эндометрия

Полип эндометрия – доброкачественное новообразование, которое развивается из клеток внутренней слизистой оболочки матки. Такие образования возникают у многих женщин возраста 30-50 лет и после климакса, изредка встречаются в пубертатном периоде. Часто протекают с мало выраженными симптомами. И, к сожалению, некоторые типы эндометриальных полипов опасны риском трансформации в рак эндометрия.

Причины

Что именно приводит к образованию узлов, пока установить не удалось. Тем не менее медикам известны факторы, которые повышают риск развития патологии:

  • ожирение;
  • болезни органов пищеварительного тракта;
  • проблемы со щитовидной железой и сахарный диабет;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • незащищенные половые связи;
  • синдром поликистозных яичников;
  • миомы матки.

Такие состояния прямо или косвенно нарушают гормональный баланс в женском организме, негативно влияют на слой эндометрия.

Существенное значение для развития полипов имеет воспалительный процесс в полости матки. Например – на фоне венерических инфекций или вследствие вялого, хронического эндометрита.

Симптомы и диагностика

Новообразование выглядит как узел на широком основании или ножке, которое постепенно растет из подслизистого слоя в сторону полости матки. Очаги бывают единичными или множественными.

Размер образований варьируется:

  • мелкие 0,3–0,5 сантиметров;
  • средние 0,6 – 1 сантиметр;
  • крупные, больше 1 сантиметра.

Специфических проявлений выросты не имеют, из-за чего от 10 до 24% женщин с узлами мелких или средних размеров не подозревают об имеющейся проблеме.

Перечислим наиболее часто сопровождающие полип эндометрия симптомы:

  • периодическая боль внизу живота ноющего, тянущего характера;
  • чрезмерно обильные и затяжные менструации;
  • кровотечения из половых путей в периоде между менструациями;
  • появление мажущих кровянистых выделений за несколько дней перед месячными и после них;
  • кровомазанья и кровотечения из половых путей после климакса.

Чаще всего, образования располагаются в области трубных углов и дна матки, из-за чего мешают беременности. И, порой, именно бесплодие становится симптомом, который заставляет женщину обратиться к гинекологу.

Как выявить полип

Обследование в Universum clinic поможет выявить даже бессимптомный процесс. Для диагностики используются неинвазивные методики:

  • рентгенологические методы, КТ;
  • УЗИ, в том числе трансвагинальное обследование полости матки с режимом допплерографии;
  • гистероскопия – визуальный осмотр внутренней поверхности органа специальным эндоскопическим инструментом.

Гистероскоп вводится через влагалище и шейку матки. При необходимости, гинеколог клиники может взять образец ткани из узла для гистологического анализа, чтоб оценить характер, тип процесса.

Виды полипов эндометрия

Гинекологи различают 8 видов такой патологии. Клиническое же значение, имеют четыре вида новообразований:

  1. Железистые, с преобладанием функциональных клеток эпителия матки.
  2. Железисто-фиброзные, в строме которых появляется соединительная, рубцовая ткань.
  3. Фиброзные, количество железистых эпителиальных клеток в них варьируется от единичных до нуля.
  4. Аденоматозные, с аномальным клеточным составом. Такие процессы опасны перерождением в рак (малигнизацией).

Железистые полипы эндометрия чаще формируются у женщин детородного возраста с сопутствующей патологией. Железисто-фиброзные и фиброзные характерны для возраста климакса и после него. Опасные аденоматозные являются относительной редкостью, но их сложно распознать при осмотре гистероскопом и необходимо цитологическое исследование.

Что делать с эндометриальным полипами

Главное – обратиться за консультацией к опытному врачу-гинекологу, когда появляются хоть какие-то проблемы со стороны половой системы. Или с профилактической целью, пока жалоб нет. Специалист Universum clinic проводит осмотр и обследование пациентки с применением максимально информативных диагностических методик. Таких, как гистероскопия, трансвагинальное УЗИ (ТРУЗИ).

Решение о том, как поступать с патологическим процессом, принимается индивидуально.

Удаление полипов эндометрия рекомендуется практически всем женщинам с такой патологией, независимо от размеров образования. В индивидуальных ситуациях, вмешательство можно отложить, кроме подозрения на аденоматозный вариант.

Сначала врач убеждается, что это доброкачественный процесс, и потом выбирает тактику лечения. Индивидуально для каждой пациентки, с учетом ее возраста и состояния здоровья, могут рекомендоваться:

  • коррекция вероятной причины патологии;
  • периодический УЗИ-контроль за выявленными образованиями;
  • хирургическое удаление выявленных полипов эндометрия.

В некоторых случаях бывает показана гормонотерапия, но ее эффективность считается недостаточной.

Чтоб уберечь женщину от опасности, в современной гинекологии предпочитают удалять патологические очаги.

Способы удаления полипов эндометрия

Для хирургического лечения таких разрастаний могут использоваться разные методы:

  • иссечение полипов эндометрия скальпелем или ножницами;
  • коагуляция ножки выроста лазером;
  • электрохирургическая методика – иссечение патологического очага петлей резектоскопа.

Оптимальный подход – эндоскопическое удаление узла с его основанием специальными инструментами через канал гистероскопа (гистерорезектоскопия).

Оборудование Universum clinic и квалификация гинеколога позволяют проводить малоинвазивную процедуру без осложнений, с минимальным риском рецидива. Как в случае с единичным образованием, так и когда очагов несколько.

В отдельных случаях, лечение полипов эндометрия требует выскабливания слизистой оболочки матки. Как правило, такую процедуру нужно проводить при крупных и множественных разрастаниях.

Избежать инвазивных вмешательств поможет обращение в Universum clinic при первых симптомах гинекологической патологии. Наш специалист проведет осмотр деликатно и профессионально. Если выявляется эндометриальный полип, доктор подберет индивидуальный, оптимальный способ лечения.

Литература

  1. Bullerdiek J, Helmke BM, Laban M. “Endometrial polyps-neoplastic lesions or not? Is it time to close the files?”, Mod Pathol. 2022 Sep 24. doi: 10.1038/s41379-022-01162-z. Epub ahead of print. PMID: 36153435.

  2. Gündüz R, Ağaçayak E, Okutucu G, Alabalik U, Evsen MS. “Evaluation of definitive histopathological results of patients diagnosed with endometrial polyps: a tertiary care center experience.”, Afr Health Sci. 2022 Mar;22(1):125-132. doi: 10.4314/ahs.v22i1.16. PMID: 36032424; PMCID: PMC9382512.

  3. Tong JL, Feng LM et al. [Clinical pathway for diagnosis and management of endometrial polyps]. Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi. 2022 Jul 25;57(7):491-495. Chinese. doi: 10.3760/cma.j.cn112141-20220422-00269. PMID: 35902782.

  4. Van Gemert J, Herman MC, Beelen P, Geomini PM, Bongers MY. Endometrial polypectomy using tissue removal device or electrosurgical snare: a randomised controlled trial. Facts Views Vis Obgyn. 2022 Sep;14(3):235-243. doi: 10.52054/FVVO.14.3.035. PMID: 36206798.

F. A. Q.
Чем опасен полип эндометрия в матке
  • существует риск перерождения в рак;
  • может развиться бесплодие;
  • если клетки выроста синтезируют гормоны, нарушается месячный цикл;
  • есть опасность истощающих маточных кровотечений при месячных и в межменструальном периоде.
Когда нужно удалять полип эндометрия
  • при выявлении образования, его рекомендуется удалить;
  • в отдельных случаях, врач может рекомендовать наблюдение за динамикой процесса.
Что будет, если не удалять полип в матке
  • выросты увеличиваются, растут, могут полностью заполнить полость матки;
  • развивается бесплодие;
  • возникают риски для жизни из-за перерождения полипа в рак, развития анемии из-за хронической кровопотери.
Сколько длится операция по удалению полипа эндометрия
  • длительность вмешательства определяется индивидуально, в зависимости от степени поражения матки;
  • в среднем, удаление полипа эндометрия занимает от 10 до 30 минут.
Знак Виталий Мирославович
Знак Виталий Мирославович
Руководитель отделения гинекологии
Подробнее
Чугай Виктория Николаевна
Чугай Виктория Николаевна
Гинеколог
Подробнее
Бегеза Ольга Сергеевна
Бегеза Ольга Сергеевна
Гинеколог
Подробнее
Митина Ольга Леонидовна
Митина Ольга Леонидовна
Гинеколог
Подробнее
Записаться на прием к Гинеколога