Удаление полипов матки

Среди гинекологических заболеваний, полипы цервикального канала и тела матки встречаются не так, чтоб и часто. Причина – в длительном скрытом течении, из-за чего патология относится к фоновым заболеваниям и долго не привлекает внимания пациенток.

В то же время, удаление полипов матки считается распространенной гинекологической процедурой. То есть, когда женщина все же проходит гинекологический осмотр, вероятность обнаружить патологические выросты не так уж и мала, стоит ли их удалять – зависит от того, как они влияют на репродуктивное здоровье.

Что такое полип матки

По своей сути, полипы – аномальные очаги разрастания тканей шейки или тела матки. Представляют собой изначально доброкачественные образования в виде ворсинок или узелков, возвышающихся над расположенными рядом тканями.

Размер полипов колеблется от миллиметра до 5-8 см. Бывают на ножке, стебле, могут быть единичными и множественными (полипоз). Могут мешать зачатию, нормальному течению беременности. Представляют риск аномальных маточных кровотечений, до 40% которых вызываются именно полипами.

Самая большая опасность в том, что доброкачественные узелки могут трансформироваться в рак эндометрия, шейки, из-за чего некоторые образования рекомендуется удалять.

Факторы риска

Отчего возникают полипы и насколько часто они встречаются, до сих пор точно не известно. Известно, что риск заболевания выше в таких ситуациях:

• ожирение, сахарный диабет;
• дисбаланс половых гормонов (избыток эстрогенов, дефицит их антагонистов);
• возраст старше 35 лет, климактерический период;
• повышенное артериальное давление;
• синдром поликистозных яичников (СПКЯ);
• нерегулярная половая жизнь;
• поздняя беременность (после 30 лет).

Рекомендуем женщинам из группы риска ежегодно проходить консультацию у гинеколога, даже если гинекологическое здоровье, на первый взгляд, не вызывает опасений. Обследование позволяет нашим гинекологам выявить патологию и разработать тактику лечения полипов матки, цервикального канала.

Симптомы полипов матки

Процесс может долго протекать без симптомов: небольшой узелок не причиняет дискомфорта или неудобств и может обнаружиться во время профилактического обследования у гинеколога.

Однако бывают ситуации, когда разрастания причиняют беспокойство. Врачи Universum clinic рекомендуют прийти на прием, если у женщины возникают:

• кровянистые выделения вне цикла;
• затяжные, обильные месячные;
• бели большего, чем обычно, объема;
• кровомазанья после полового акта;
• диспареуния – дискомфорт от интимных контактов;
• слизистые выделения из половых путей;
• проблемы с зачатием и вынашиванием беременности.

Как правило, за помощью в Universum clinic обращаются женщины с симптомами аномальных маточных кровотечений. Но напомним, что разрастания долго бывают бессимптомными и обнаружить их можно только при гинекологическом осмотре.

Диагностика полипов матки

Чтоб установить точный диагноз, от врача требуется опыт, а от клиники – серьезные диагностические возможности. Схожим образом могут проявляться опухоли, гемангиомы, папилломавирусная инфекция и некоторые другие патологии.

Для точной диагностики, в Universum clinic используются:

• опрос и уточнение сопутствующих болезней, факторов риска;
• тщательный гинекологический осмотр с применением кольпоскопа;
• мазки и биопсия для цитологического исследования;
• рентгенологические методики, КТ;
• УЗИ органов малого таза в режиме допплерографии, с использованием трансвагинального датчика;
• визуальный осмотр шейки, цервикального канала и полости матки гистероскопом.

Современные методы дают врачам клиники полную картину относительно выростов: размеры, количество, расположение и риск перерождения в рак.

Показания и противопоказания к полипэктомии

По результатам диагностики принимается решение, как поступить. Например, если женщина намерена беременеть и рожать, то удаление полипов в шейке матки или в полости органа, будет целесообразным. В то же время, фиброзные разрастания, которые не влияют на гормональный фон, можно попробовать лечить таблетками, коррекцией образа жизни.

Показано удалять полипы в таких случаях:

• процесс прогрессирует, увеличиваются размеры новообразования;
• есть риск перерождения доброкачественного узла в злокачественную опухоль;
• предпринятое ранее консервативное лечение оказалось не эффективным;
• пациентка старше 40 лет;
• процесс мешает нормальной функции репродуктивной системы – препятствует беременности, вызывает аномальные маточные кровотечения, влияет на гормональный фон.

Противопоказания к удалению полипов шейки и матки:

• активная инфекция женских половых органов;
• грубые повреждения шейки (рубцы, деформация);
• тяжелое общее состояние здоровья (гипертония, некомпенсированный сахарный диабет, проблемы со свертывающей системой крови);
• активное кровотечение из органов репродуктивной системы, менструация;
• подозрение на злокачественный процесс в матке, здесь требуется другая операция – гистерэктомия.

Врач Universum clinic оценивает показания и противопоказания к операции у каждой женщины индивидуально. При возможности, мы устраняем препятствия к операции: нормализуем давление, вылечим инфекцию. Затем проводится удаление полипов – полипэктомия, безопасно и с минимальным риском рецидива.

Методики полипэктомии

Для удаления полипов могут применяться разные способы:

• гистероскопическая резекция – хирургическое удаление новообразования через канал гистероскопа методом электродеструкции;
• лазерная деструкция (лазеровапоризация) точечным пучком высокоэнергетического света;
• криолечение – прицельное замораживание аномальных очагов жидким азотом;
• выскабливание эндометрия.

Выбор оптимальной методики зависит от состояния пациентки, расположения, количества и размеров новообразований. Врач подбирает способ удаления каждой женщине индивидуально.

Подготовка к полипэктомии

Меры по подготовке к вмешательству зависят от того, каким методом будет проводиться лечение.

Общие рекомендации:

• приходить не раньше третьего дня после месячных;
• за сутки до процедур не спринцеваться, не ставить свечи;
• воздержаться от половой жизни за 48 часов до визита в клинику;
• с утра провести легкий туалет половых органов с детским мылом.

Подробнее, о том, как готовиться к полипэктомии, можно уточнить у консультанта Universum clinic, также об этом расскажет лечащий врач.

Преимущества удаления полипов матки в Universum clinic

Обратившись в нашу клинику, пациентка гарантированно получает:

• исчерпывающую консультацию опытного гинеколога;
• доступ к современным метода диагностики и лечения полипов матки, цервикального канала;
• лечение сопутствующей патологии, которая может препятствовать успеху;
• взвешенное и обоснованное решение о необходимости полипэктомии;
• индивидуальный подход с этапа обследования до рекомендаций после процедуры.

Литература

1. Yeh Giin Ngo et al. “Specific hysteroscopic findings can efficiently distinguish the differences between malignant and benign endometrial polyps”, Taiwanese Journal of Obstetrics and Gynecology, Volume 59, Issue 1, 2020.
2. Berceanu C et al. “Endometrial polyps”, Rom J Morphol Embryol. 2022 Apr-Jun;63(2):323-334. doi: 10.47162/RJME.63.2.04. PMID: 36374138.
3. Ren H et al. “Hysteroscopy Combined with Laser Vaporesection for Endometrial Polyps”. J Invest Surg. 2022 Oct; 35(10):1772-1778. doi: 10.1080/08941939.2022.2116134. Epub 2022 Sep 4. PMID: 36062372.
4. Tong JL et al. [Clinical pathway for diagnosis and management of endometrial polyps]. Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi. 2022 Jul 25;57(7):491-495. Chinese. doi: 10.3760/cma.j.cn112141-20220422-00269. PMID: 35902782.
5. Ullah A et al. “Uterine Hemangioma Presenting as an Endometrial Polyp in a Postmenopausal Woman”. Curr Health Sci J. 2022 Jan-Mar;48(1):125-127. doi: 10.12865/CHSJ.48.01.18. Epub 2022 Mar 31. PMID: 35911943; PMCID: PMC9289585.