Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП)

Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП) являются серьезной проблемой для здравоохранения по всему миру. По оценкам ВОЗ, ежегодная частота таких заболеваний составляет 357 млн ​​случаев, половину из которых выявляют у девочек и молодых женщин в возрасте от 15 до 24 лет. Ежедневно почти 1 млн женщин в мире болеет ЗППП, и большинство из них не знают о своем инфекционном статусе, что делает их источником инфекции для других. ЗППП часто протекают бессимптомно и могут привести к разным осложнениям. Непосредственной целью скрининга на ЗППП является выявление и лечение инфицированных до развития осложнений, а также выявление, тестирование и лечение их половых партнеров для предотвращения передачи и повторного заражения.

К группе заболеваний, передающихся половым путём, относятся:

сифилис, гонорея, трихомониаз, хламидиоз, микоплазмоз, ВИЧ, вирусный гепатит В, ВПЧ (вирус папилломы человека), ВПГ-2 (вирус генитального простого герпеса 2 типа). Такие заболевания как кандидоз влагалища и бактериальный вагиноз, вызываемые условно-патогенной микрофлорой, сегодня не относятся к заболеваниям, передающимся половым путем, но нередко рассматриваются в совокупности с ними.

Основными путями передачи ЗППП являются:

• половой, включая вагинальный, анальный и оральный секс;
• гемоконтатный, то есть из-за переливания крови или препаратов крови;
• контактно-бытовой – передача при длительных и близких бытовых контактах: во время поцелуев, тесных объятий, через предметы общего пользования (домашняя обувь, полотенце, мочалка, расческа, нижнее белье и т.д.), в общей бане или сауне нельзя садиться/ложиться на непокрытую полку;
• вертикальный, то есть от матери к ребенку в период беременности и родов.

Как же своевременно выявить у себя заболевания, передающиеся половым путем? Главное, это вовремя обратиться к врачу с основными симптомами, а именно:

• влагалищными выделениями,
• выделениями из уретры,
• язвами или кондиломами на половых органах,
• болью в нижних отделах живота,
• болью во время полового контакта,
• ощущением режущих болей и изжоги во время мочеиспускания,
• зудом и сыпью на половых органах.

Также целесообразно провести скрининг всех ЗППП одновременно и рекомендуется обследовать всех половых партнеров пациентки. Единственный метод точно дифференцировать заболевание – лабораторная диагностика:

• полимеразная цепная реакция (ПЦР) позволяет обнаружить в образце биологического материала (в выделениях уретры, цервикального канала или влагалища) фрагменты ДНК или РНК возбудителя инфекции. ПЦР-диагностика является высокочувствительным методом и позволяет обнаружить возбудителя даже при малом содержании его в образце;
• микроскопия урогенитальных выделений для обнаружения возбудителя в образце биологического материала;
• микробиологическое исследование урогенитальных выделений – посев биологического материала на питательную среду с целью выявления возбудителя инфекции;
• экспресс-тесты – быстрые качественные иммунохроматографические тесты, позволяющие выявить инфекцию в образце материала.

Лечение заболеваний, передаваемых половым путем, заключается, во-первых, в одновременном лечении обоих партнеров. Во-вторых, в назначении комплексной терапии, в зависимости от обнаруженного возбудителя и беспокоящих женщину симптомов. Но главное, - нужно помнить, что своевременная диагностика и назначенное лечение очень важны в предупреждении развития тяжелых осложнений, например, вторичного бесплодия. В профилактических целях необходимо своевременно вакцинироваться против вирусов гепатита В и папилломавирусов человека, а также правильно и систематически использовать мужские и женские презервативы и проходить периодическое обследование на инфекции, передающиеся половым путем.