Антидепрессанты

Гінекологія Неврология
Пакет "Апное" ( 2 ночи моносомнографии+2 консультации невропатолога + 1 консультация ЛОР+ 1 консультация психолога)
5 500 грн
Консультация невролога
700 грн
Ботулинотерапия при мигрени
2 000 грн
Повторная консультация невропатолога
500 грн
Консультация сомнолога
700 грн

Антидепрессанты (АД) – это препараты, облегчающие или предупреждающие депрессию. До открытия антидепрессантов для лечения депрессий активно использовались вещества, которые обладали возбуждающим эффектом и способны вызвать состояние эйфории (опиум и другие опиаты, кофеин). Для уменьшения тревоги использовали валерьяну, соли брома. Но подлинным переворотом в психофармакологии депрессии стало открытие антидепрессантов в начале 50-х годов. С тех пор эти препараты являются основным средством для борьбы с депрессией.

Как работают антидепрессанты?

Антидепрессанты способны корректировать работу некоторых механизмов головного мозга. Наш мозг состоит из большого количества нервных клеток – нейронов. Хотя меж нейронами есть связи, но конкретно друг с другом они не соединяются. Между ними находится щель, которая называется синаптической щелью или синапс.

Задачу передачи информации от одного нейрона к другому и переносу через синапс выполняет химический посредник – медиатор. Согласно биологической теории, во время депрессии в мозге снижается концентрация некоторых медиаторов в синапсе. Непосредственно к депрессии относятся три медиатора: серотонин, дофамин и норадреналин. Антидепрессанты, регулируя концентрацию одного или некоторых из этих медиаторов, корректируют механизмы работы мозга, которые были нарушены в результате депрессии. Проще говоря, они помогают организму вернуть те механизмы, которые были нарушены депрессией.

Существует такое заблуждение, что «антидепрессанты очень вредны», «к ним привыкают на всю жизнь», «у них много побочных действий». Также сложился стереотип, что депрессия – это просто пониженное настроение, а не отдельное заболевание, которое требует лечения соответствующими препаратами. Но в то же время люди знают, что такое заболевание, например, как артериальная гипертензия, требует постоянного приема антигипертензивных препаратов, предотвращающих повышение артериального давления и таких осложнений, как инсульт, инфаркт. Лишь небольшая часть людей понимает, что депрессия – это такое же заболевание, которое требует специфического медикаментозного лечения, и предотвращает такое неисправимое следствие, как суицид. Да, антидепрессанты не всегда полностью могут избавить от депрессии, однако они позволяют пациенту уменьшить «душевную боль» и «увидеть свет в конце тоннеля».

Показания к назначению антидепрессантов

А также определенные группы антидепрессантов широко и успешно используют для лечения хронической головной боли напряжения и любой хронической боли (в спине, ногах).

Лечение антидепрессантами

Выбор антидепрессанта – очень ответственная сторона лечения. Ею занимается только врач. При этом он учитывает многие факторы и особенности, как самого пациента, так и его болезни или сочетание нескольких болезней у одного и того же пациента.

Критерии выбора антидепрессантов

  • Индивидуальность
  • Возраст пациента
  • Индивидуальная чувствительность к психофармакологическим препаратам
  • Тяжесть расстройства
  • Эффекты от предварительного лечения
  • Сопутствующие соматические состояния и медикаменты, принимаемые в связи с лечением этого состояния
  • Приоритеты пациента

Действие препарата проявляется не сразу – обычно между временем начала приема и появлением желаемого эффекта проходит не менее 3-6 недель. У некоторых пациентов терапевтический эффект проявляется относительно быстро. Но существует небольшой процент пациентов, которые являются резистентными (устойчивыми) к терапии антидепрессантами (необходимо пробовать разные группы препаратов). Как начало, так и окончание лечения антидепрессантами необходимо проводить постепенно, для обеспечения комфортного состояния пациента. Лечение преддепрессивных состояний и настоящей депрессии довольно продолжительное: от 6 месяцев до нескольких лет. За это время препараты не вызывают привыкания, и пациент в любой момент может сойти с антидепрессантов. Но это нужно делать обязательно под контролем врача с соблюдением его рекомендаций. Антидепрессанты, как и любое лекарственное средство, обладают побочными эффектами. Однако большинство пациентов не испытывает дискомфорта в связи с приемом препаратов.

Следует помнить, что в случае депрессии, а особенно ее тяжелой формы, назначение антидепрессантов обязательно. Эти препараты способны дать необходимую основу, изменить мировосприятие, ослабить депрессию, что поможет пациенту вернуться к привычной жизни и обратиться за психотерапевтической (психологической) помощью. Ведь именно комбинированное (медикаментозное и психотерапевтическое) лечение обеспечивает максимальную продуктивность и скорейшее улучшение состояния пациента.

Василец Мария Вячеславовна
Василец Мария Вячеславовна
Невролог, психиатр
Подробнее
Кушлик Наталья Ростиславовна
Кушлик Наталья Ростиславовна
Невролог
Подробнее
Саминин Ярослав Генадьевич
Саминин Ярослав Генадьевич
Невролог
Подробнее
Записаться на прием к Неврологу