Остеохондроз

Остеохондроз – очень распространенная патология, известная и под другими терминами: спондилоартроз, спондилез, дегенеративная спондилопатия.

Заболевание поражает позвоночник – нашу опору. Нарушается взаимодействие между позвонками, в костях происходят структурные изменения, дегенеративные процессы – в межпозвонковых дисках и хрящах. Результат: боли в шейном, грудном и поясничном отделах, повреждение периферических нервов, снижение и утрата трудоспособности.

По данным ВОЗ, остеохондрозом страдают до 80% людей, и детей, и взрослых, многие из пациентов становятся инвалидами. При всем этом, своевременное выявление и лечение заболевания, спасает человека от неприятных симптомов и опасных последствий остеохондроза.

Причины

Главный фактор риска по развитию остеохондроза – прямохождение: на позвоночник оказывается постоянная осевая нагрузка, а часто – и перегрузка. Позвонки давят друг на друга, хрящи в межпозвонковых суставах стираются и заменяются костью.

Из-за этого, практически каждый человек испытывает проблемы со спиной в разном возрасте.

Однако есть причины остеохондроза, которые ускоряют развитие болезни или усугубляют ее течение:

• врожденные анатомические аномалии скелета;
• генетические нарушения (слабость соединительной ткани, неврологические синдромы);
• физические перегрузки, работа с тяжестями (в том числе и тяжелая атлетика);
• травмы спины, после которых человек не получил необходимой реабилитации;
• гормональные расстройства, при которых нарушается фосфорно-кальциевый обмен;
• у женщин – беременность, климактерические расстройства;
• заболевания паращитовидных желез;
• сосудистые нарушения, из-за которых позвонки недополучают питательные вещества;
• нерациональное питание, лишний вес;
• гиподинамия, работа в одной позе (нарушается тонус мышц, которые должны удерживать позвонки на своих местах).

Неочевидная причина частого остеохондроза у женщин – обувь на высоких каблуках. Из-за нее меняется распределение веса на разные отделы позвоночника, возникают предпосылки для дегенеративных процессов в позвонках.

Симптомы

Проявления остеохондроза (спондилоартроза) зависят от того, в каком отделе позвоночника возникли патологические изменения, насколько далеко зашла болезнь.

В зависимости от тяжести течения, выделяется два вида заболевания:

1. Остеохондроз без неврологических изменений. Это своеобразная начальная стадия болезни, патологически изменены только позвонки, их мышечно-связочный аппарат.
2. С неврологическими проявлениями. Считается продвинутым этапом заболевания: возникают протрузии и грыжи межпозвонковых дисков (грыжа Шморля), позвонки сближаются и сдавливают спинномозговые корешки, проходящие через межпозвонковые отверстия. В сложных случаях, грыжи могут давить на спинной мозг, нарушать его кровоснабжение, функцию.

Чтоб избежать осложнений, рекомендуем обращать внимание на распространенные симптомы при остеохондрозе и обращаться в клинику для консультации невролога, обследования и лечения.

Характерные симптомы спондилоартроза:

• боль в шейном, грудном, поясничном отделе позвоночника или сразу во всей спине;
• чувство затекания мышц спины;
• болевой синдром может возникать после какого-либо движения, “заклинивая” пациента;
• чувство головокружения, но без падений;
• частые головные боли;
• “мушки” перед глазами,
• нарушение зрения (спазм аккомодации – бывает при остеохондрозе шеи у детей и подростков);;
• нарушается кожная чувствительность в отдельных участках тела (покалывания, онемение кожи);
• необъяснимые боли в руках, ногах;
• сильная боль в груди при попытке сделать вдох (торакалгия).

Список далеко не полный и не обязательно, чтоб у одного человека появлялись несколько симптомов сразу: достаточно 1-2, чтоб испортить качество жизни. Плюс, проявления зависят от того, какой отдел позвоночного столба поражен:

1. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника бывают эпизоды сильного повышения артериального давления, могут расширяться кровеносные сосуды (красные глаза, жжение в лице).
2. Поражение грудного отдела вызывает симптомы, похожие на проблемы с сердцем: боль в груди, аритмии, сердцебиение.
3. Спондилоартроз в поясничном отделе позвоночника, иногда проявляет себя как приступы холецистита, панкреатита. Хотя, конечно, для такой патологии типична сильная боль в пояснице с “заклиниванием” (люмбалгия, люмбаго) и ишиас: выраженный болевой синдром по ходу седалищного нерва. Боль начинается в области бедра и отдает ниже в ногу.

Так что, симптомы заболевания не всегда явные и однозначные. Но есть один положительный момент: при своевременном выявлении болезни и лечении, даже сильная симптоматика проходит без последствий.

Диагностика

Выявить ранние стадии заболевания не так уж и просто, для этого нужны чуткие руки опытного врача и технологичные инструментальные методики. Ведь мало найти остеохондроз: лечение нужно проводить так, чтоб избавить человека и от симптомов, и от причин патологии.

Для диагностики остеохондроза применяются:

• врачебный опрос и осмотр;
• функциональные тесты;
• рентгенологические методы (найти остеофиты на позвонках, деформацию);
• УЗИ внутренних органов, сосудов головы и шеи в режиме допплерографии;
• ЭКГ, Эхо-КГ, контроль артериального давления;
• осмотр глазного дна;
• вызванные потенциалы;
• КТ и МРТ для оценки состояния межпозвонковых дисков, для выявления протрузий и грыж.

Дополнительно могут назначаться анализы на гормоны, уровни глюкозы, кальция и фосфора в крови, консультации других специалистов.

Лечение

Врачебная тактика зависит от выраженности симптоматики и тяжести, осложнений спондилоартроза. Как правило, пациентов в Universum clinic приводит боль в спине, из-за которой спазмируются мышцы, вызывая усиление боли. Часто, врачам приходится начинать лечение с того, чтоб разорвать этот замкнутый круг. Хотя своевременное обращение в клинику.ю при первых симптомах, помогает избежать острой боли и осложнений.

Для лечения остеохондроза используются:

• обезболивающие средства;
• нестероидные противовоспалительные, в щадящих режимах, чтоб не допустить язвенной болезни желудка;
• витаминотерапия (особо актуальны витамины группы B);
• спазмолитики, в том числе селективные, расслабляющие именно скелетные мышцы;
• мануальные процедуры;
• физиотерапевтические методики.

В острой стадии болезни рекомендуется постельный режим с жестким матрацем, массажи делать нельзя. Но зато потом, после стихания симптоматики, опытный массажист просто необходим.

Профилактика заболевания

Чтоб отсрочить развитие болезни, нужно начинать профилактические мероприятия задолго до появления ее симптомов.

Для профилактики остеохондроза рекомендуется:

• соблюдение правильной осанки, сидеть и ходить с ровной спиной;
• делать хотя бы раз в день зарядку с тренировкой мышц спины (обратный пресс);
• не засиживаться в одной позе, после 30-40 минут сидя – встать, походить, размять плечи;
• не поднимать грузы и тяжести перед собой, напрягая спину;
• носить удобную обувь.

Диета при остеохондрозе важна тем, чтоб обеспечить организм всеми витаминами и полезными веществами, но при этом не дать набрать лишнего веса. Рекомендуется регулярное сбалансированное питание с преобладанием растительных жиров, белков и достаточного количества минералов.

Реабилитация

Как правило – необходима. Комплекс реабилитационных мероприятий направлен на то, чтоб побыстрее устранить последствия остеохондроза и защитить человека от возобновления симптомов болезни.

Начинать реабилитацию нужно уже с первых дней после купирования боли, и продолжать столько, сколько назначит врач. В комплекс могут включаться:

• сеансы массажа;
• лечебная физкультура с дозированными нагрузками;
• курсы физиотерапевтических процедур (ультразвук, лазеротерапия и т.д.).

Реабилитационный курс составляется индивидуально. Специалист Universum clinic подбирает рекомендации, нужные конкретному пациенту с учетом его текущего состояния.

Литература

1. Schultz K et all. Juvenile Osteochondrosen und Osteonekrosen [Juvenile osteochondrosis and osteonecrosis]. Orthopadie (Heidelb). 2022 Oct;51(10):829-843. German. doi: 10.1007/s00132-022-04305-x. Epub 2022 Sep 5. PMID: 36064862.
2. Wittoek R, Mielants H. Clinical assessment in the spondyloarthropathies. Adv Exp Med Biol. 2009;649:1-16. doi: 10.1007/978-1-4419-0298-6_1. PMID: 19731617.
3. West EY, Jaramillo D. Imaging of osteochondrosis. Pediatr Radiol. 2019 Nov;49(12):1610-1616. doi: 10.1007/s00247-019-04556-5. Epub 2019 Nov 4. PMID: 31686167.
4. Doyle SM, Monahan A. Osteochondroses: a clinical review for the pediatrician. Curr Opin Pediatr. 2010 Feb;22(1):41-6. doi: 10.1097/MOP.0b013e328334579e. PMID: 19907329.
5. Bobunov DN et all. [Physical rehabilitation for osteochondrosis of the cervical and thoracic spine in elderly and senile people (Stage 2).]. Adv Gerontol. 2022;35(1):126-133. Russian. PMID: 35522118.