Вегетососудистая дистония (ВСД)

Вегетососудистая дистония – очень распространенный ранее диагноз, который, собственно, болезнью и не является. Имеет давнюю историю: впервые патология была описана у солдат еще в 1871 году, во время гражданской войны в Америке. В наше время набирает еще большей актуальности.

 По современной классификации болезней МКБ 10, относится к категории соматоформных дисфункций. Это группа патологических состояний, которые вызывают у человека существенное ухудшение самочувствия и работоспособности, но при этом, обследования внутренних органов патологических изменений не находят. То есть, симптомы и проявления вегетососудистой дистонии (ВСД) являются функциональными, а не органическими нарушениями. Тем не менее игнорировать себя не позволяют.

Современная неврология пока что не пришла к окончательным выводам относительно механизмов развития патологии, но основные ее звенья изучила неплохо. Достаточно для того, чтоб оказать медицинскую помощь людям, столкнувшимся с этим крайне неприятным и, временами, – опасным, синдромом.

Причины

Немного физиологии: деятельность внутренних органов (легких, сердца, кишечника, сосудов и т.д.), регулируется балансом между двумя типами вегетативной нервной системы:

• парасимпатическая, которая, проще говоря, заставляет организм экономить силы и энергию;
• симпатическая – заставляет организм работать активно, расходовать энергетические ресурсы.

Когда эти две части системы выходят из состояния равновесия, у человека и развивается тот самый синдром вегетососудистой дистонии. То есть, проблема носит функциональный характер, с самими внутренними органами, анатомически, все в порядке.

Расшатать баланс и стать причиной ВСД способны множество факторов;

• черепно-мозговые травмы;
• тяжелые болезни, пневмония, вирусные инфекции;
• сильные или хронические психоэмоциональные перегрузки;
• частые стрессы, конфликты в семье и на работе;
• несбалансированное питание, дефицит витаминов и микроэлементов;
• физическое переутомление;
• дефицит сна;
• острая или хроническая интоксикация, отравления;
• нарушения циркадных ритмов (работа в разные смены);
• гормональные колебания (характерно для подростков, женщин и мужчин в периоде климакса);
• патология беременности, родовые травмы и тяжелые болезни, перенесенные во младенчестве.

Встречаются случаи, когда предрасположенность к вегетососудистой дистонии передается по наследству, генетически.

Существуют также заболевания, для которых ВСД становится одним из симптомов: болезнь Паркинсона, рассеянный склероз и другие.

Из всего перечисленного, наименьшую угрозу для здоровья представляет вегетососудистая дистония на фоне бурных гормональных перестроек у подростков и людей, достигших климакса: после стабилизации гормонов, дисфункция вегетатики проходит.

Симптомы

Что бы ни стало причиной вегетососудистой дистонии, ее проявления достаточно характерны, хотя и многообразны.

Типичные симптомы ВСД:

• частая головная боль, эпизодическая сильная или длительная хроническая;
• дискомфорт и боли в области сердца (кардионевроз), как колющие острые, так и жгучие, похожие на начало сердечного приступа;
• аритмии, учащение сердцебиения выше 90 ударов в минуту или урежение меньше 60, чувство перебоев в работе сердца (экстрасистолы);
• приступы выраженной слабости, вялости, потливость;
• чувства озноба или жара;
• колебания артериального давления;
• тревожные состояния;
• перепады настроения, быстрая утомляемость (астенический синдром);
• небольшое повышение температуру тела (37,0-37,2) без симптомов простуды или ее понижение;
• приступы головокружения, обмороки;
• ребенок неохотно играет со сверстниками, хуже учится в школе;
• эпизоды нехватки воздуха, чувства невозможности вдохнуть полной грудью.

Встречаются и другие симптомы: диспепсия, боли в животе и т.д. 

Проявления иногда бывают настолько сильными, что человек существенно теряет в качестве жизни, нарушается трудоспособность. Также доказано, что на фоне функциональных отклонений могут развиваться заболевания сердца (гипертония, ишемия) и язвенная болезнь желудка. А значит, с ВСД нужно бороться. Но сначала нужно убедиться, что у пациента действительно вегетососудистая дистония, а не какое-либо другое заболевание.

Диагностика

Как правило, вегетососудистая дистония – диагноз исключения. То есть, прежде чем начинать лечение ВСД, необходимо убедиться, что с внутренними органами все в порядке, и дисфункция связана с функциональными нарушениями. Здесь важны не только опыт врача, но и диагностические возможности клиники.

Алгоритм диагностики вегетососудистой дистонии включает в себя ряд мероприятий:

• электромиография;
• ЭКГ, в том числе с холтеровским мониторированием;
• УЗИ сердца и внутренних органов, допплерография сосудов мозга;
• уровень глюкозы крови;
• контроль артериального давления;
• велоэргометрия;
• электроэнцефалография;
• КТ и МРТ.

При необходимости, в Universum clinic проводятся консультации кардиолога, невропатолога, эндокринолога и других смежных специалистов.

Лечение

При подтверждении диагноза вегетососудистой дистонии, для каждого пациента нужно составлять индивидуальный курс лечения, в основе которого – устранить причину патологии и освободить человека от разрушительной симптоматики.

В зависимости от проявлений, для лечения ВСД применяются:

• обеспечение психоэмоционального благополучия;
• режим дня, работы и отдыха;
• помощь психолога;
• витаминотерапия;
• метаболики;
• препараты для коррекции артериального давления (иАПФ, сартаны);
• бета-блокаторы;
• адаптогены;
• сеансы биологической обратной связи (БОС-терапия);
• полноценное и сбалансированное питание;
• успокоительные, легкие транквилизаторы и антидепрессанты;
• препараты мелатонина;
• средства фитотерапии;
• противоастенические средства;
• физиотерапевтические процедуры (иглорефлексотерапия, лечебная физкультура).

Все сразу лекарства не назначаются. Врач Universum clinic подбирает наиболее актуальные препараты и медицинские мероприятия для каждого пациента. При необходимости, в курс вносятся изменения. Такой подход позволяет нам обеспечить успешное лечение ВСД в Киеве, жителям области и других городов Украины: филиалы клиники есть в Ужгороде, Львове, Хмельницком, Черновцах.

Профилактика заболевания

Самое простое и, в то же время, самое сложное – избегать факторов риска, провоцирующих появление или усиление функциональных отклонений.

Для профилактики вегетососудистой дистонии рекомендуется:

• избегать стрессов;
• не переутомляться;
• избегать гиподинамии, обыденной и монотонной рутинной работы;
• больше гулять;
• акцентировать внимание на положительных эмоциях;
• отказаться от вредных привычек (спиртное не лечит ВСД, а усугубляет ее течение);
• заниматься физкультурой, аэробными упражнениями;
• беречься от травм головы, от отравлений;
• вовремя обращаться в клинику при появлении любых подозрительных симптомов для обследования и лечения.

Очень важно сформировать комфортный режим дня, вовремя ложиться спать и просыпаться, не переутомляться и не выгорать на работе.

К сожалению, иногда и соблюдение всех этих мер не защищает от ВСД, и симптоматика приходит, усиливается. Не ждите, не занимайтесь самолечением: обращайтесь в клинику, где окажут профессиональную помощь и детям, и взрослым.

Реабилитация

Вегетососудистая дистония склонна к хроническому течению. Чтоб симптомы не вернулись, после снятия острых проявлений, мы рекомендуем нашим пациентам продолжить поддерживающую терапию дома. Для скорейшего восстановления рекомендуется массаж, прогулки, физическая активность и полноценный отдых от работы.

Диета при ВСД существенного клинического значения не имеет, однако может повлиять на рецидив. Чтоб снизить риск возобновления неприятных симптомов, рекомендуется:

• уменьшить количество стимуляторов (меньше кофе, чая), никаких энергетиков;
• отказаться от курения и алкоголя;
• насыщать меню витаминами, свежими фруктами и овощами;
• потреблять умеренное количество соли;
• не злоупотреблять специями;
• БАДы и витамины – только после консультации с врачом;
• и главное – питаться регулярно, без дневных перекусов и плотных ужинов.

Иногда пациентам приходится проходить регулярные профилактические курсы адаптогенов, успокоительных. Наш специалист поможет составить оптимальный терапевтический комплекс для каждого.

Литература

1. Arslan D, Ünal Çevik I. Interactions between the painful disorders and the autonomic nervous system. Agri. 2022 Jul;34(3):155-165. English. doi: 10.14744/agri.2021.43078. PMID: 35792695.
2. Lemogne C et all. Quelle attitude face à un patient ayant un trouble somatoforme ? [What attitude towards a patient with somatoform disorder?]. Rev Prat. 2019 Feb;69(2):209-213. French. PMID: 30983229.
3. Kapfhammer HP. Acute and long-term mental and physical sequelae in the aftermath of traumatic exposure - some remarks on "the body keeps the score". Psychiatr Danub. 2018 Sep;30(3):254-272. doi: 10.24869/psyd.2018.254. PMID: 30267517.
4. Chernyshov OV et all. Pain as leading syndrome of the somatoform disorders at the pediatrics. Wiad Lek. 2020;73(6):1114-1118. PMID: 32723936.
5. Leutgeb R, Berger S, Szecsenyi J, Laux G. Patients with somatoform disorders: More frequent attendance and higher utilization in primary Out-of-Hours care? PLoS One. 2018 Aug 30;13(8):e0202546. doi: 10.1371/journal.pone.0202546. PMID: 30161150; PMCID: PMC6116940.