Парапроктит (воспаление клетчатки)

Гінекологія Проктология
Консультация проктолога
770
грн
Повторная консультация проктолога (в рамках одного случая)
600
грн
Консультация проктолога на английском языке
1 200
грн
Повторная консультация проктолога на английском языке (в рамках одного случая)
1 100
грн
Онлайн консультация проктолога
690
грн
Онлайн консультация проктолога на английском языке
1 200
грн
Удаление перианальной кожной складки с анестезией
6 160
грн
Аноскопия
550
грн
Лечение геморроидального узла 1 узел с анестезией
5 080
грн
Удаление инородных тел из прямой кишки с анестезией
2 920
грн
Хирургическое лечение парапроктита с анестезией
5 080
грн
Хирургическое лечение кисты копчика с анестезией
7 240
грн
Хирургическое лечение анальной трещиины с анестезией
6 910
грн
Консультация проктолога с аноскопией
1 100
грн
Лазерное хирургическое удаление кисты копчика с анестезией
18 040
грн
Лазерное хирургическое лечение геморроидальных узлов с анестезией
20 840
грн
Лазерное хирургическое удаление свища с анестезией
17 600
грн
Лазерное хирургическое лечение анальной трещины с анестезией
19 760
грн
Склеротерапия геморроидального узла 1 узел с анестезией
4 000
грн
Латексное лигирование геморроидального узла 1 узел с анестезией
4 000 грн

Парапроктит — это заболевание, при котором воспаляется клетчатка вокруг прямой кишки. Среди проктологических патологий находится на втором месте по частоте встречаемости после геморроя и на первом — в хирургической практике проктологии. 

Почему возникает парапроктит 

Чаще парапроктит развивается из-за инфекции. Болезнь провоцируют разные возбудители: кишечная палочка, анаэробная флора, стафилококки, стрептококки. Они проникают в жировую клетчатку непосредственно из прямой кишки, если есть микротравма или трещина слизистой. Подобные повреждения часто возникают при прохождении плотного кала, а также при диарее или наличии геморроя. В последнем случае могут лопаться узлы, которые образуются при заболевании. Из-за этого появляется ранка. Через нее возбудитель проникает в клетчатку жира. Кроме того, такое поражение может наблюдаться в следующих случаях: 

  • закупорка протоки анальной железы — сначала воспаление развивается в ее устье, после чего инфекционный возбудитель переходит на тело и поражает параректальную клетчатку; 
  • травмы кишечника — нарушена пищеварительная функция, и твердые частицы еды плохо перевариваются; 
  • недостаточная гигиена заднего прохода; 
  • проктит — воспаляется слизистая прямой кишки. 

Повреждения кожи и слизистой оболочки могут возникать по разным причинам. Именно они устраняют барьер, предупреждающий проникновение болезнетворных бактерий в мягкие ткани. 

Чаще парапроктит встречается у взрослых (в возрасте от 20 лет), но заболеть может и ребенок. Причинами развития болезни у детей являются аномалии желез прямой кишки, кишечный дисбиоз, снижение иммунитета. 

Виды парапроктита 

Заболевание может протекать в острой или хронической форме. В первом случае речь идет о первичном проявлении болезни. Учитывая местонахождение воспаления, можно выделить такие типы острого парапроктита: 

  1. Параректальный (подкожный). Наиболее часто встречающаяся разновидность болезни. Характеризуется воспалением подкожной клетчатки ануса. Такая патология хорошо поддается лечению. 
  2. Интрасфинктерный. Очаг инфекции при этом виде заболевания находится в тканях и мышцах анального сфинктера. 
  3. Ишиоректальный. В таком случае воспаляются ткани подвздошно-прямокишечной ямки. 
  4. Пельвиоральный. Этот вид патологии сопровождается поражением полости малого таза. 

Хронический парапроктит возникает чаще при некорректной терапии острой формы, а также тогда, когда ее не лечат вовсе. В данном случае, как правило, воспаляются морганиевы крипты (углубления в стенке канала заднего прохода). Воспалительный процесс затрагивает также клетчатку возле толстого кишечника. 

Симптомы патологии

На ранних этапах развития болезни могут не проявляться ярко выраженные признаки. Сначала незначительно повышается температура тела (до 37,5 °С). Возникает также легкий зуд в области анального отверстия. Подобные симптомы можно спутать с первыми признаками геморроя. По мере прогрессирования болезни наблюдаются другие нежелательные проявления: 

  • повышение температуры тела до 38 °С и более; 
  • острые болезненные ощущения в зоне ануса; 
  • ухудшение общего самочувствия. 

Симптомы патологии могут также отличаться в зависимости от ее вида. Так, при подкожном парапроктите ткани вокруг анального кольца воспаляются и отекают. Пальпация пораженного участка вызывает сильную боль. При иных видах болезни возможны запоры, ложные позывы к дефекации. 

Острый парапроктит сопровождается болью при мочеиспускании и дефекации, присутствуют неприятные ощущения внизу живота, появляются расстройства стула. Для хронической формы характерно образование свищей. Они представляют собой каналы, которые соединяют толстую кишку с поверхностью кожи или другими органами. Заживают свищи очень долго. Через них инфекция попадает внутрь и одновременно распространяется оттуда. Из таких образований выделяется гной, имеющий неприятный запах. Если не принимать мер, свищи могут затягиваться и снова лопаться. Устранить хронический парапроктит самостоятельно невозможно. 

Диагностика заболевания 

На осмотре у проктолога ставится предварительный диагноз. Врач собирает анамнез, проводит пальцевое ректальное обследование. Для уточнения диагноза назначаются такие методы исследований: 

  1. Лабораторные — общий и химический анализы крови, определение уровня глюкозы в крови, общий анализ мочи. 
  2. Бактериологическое. При наличии гнойников образец выделений исследуют, что позволяет определить вид возбудителя и его чувствительность к антибактериальным препаратам. 
  3. Инструментальные. Диагностика парапроктита предполагает проведение УЗИ перианальной зоны, рентгена свищевого хода, КТ и МРТ, аноскопии, когда исследуется слизистая кишечника, ректоромано- и коло носкопии, позволяющих оценить состояние толстого кишечника. 

По результатам такого обследования определяют степень развития патологии и ее характер. 

Как лечится парапроктит 

Лечение парапроктита проводится последовательно, предполагает применение методик: 

  1. Хирургической медицины. Только оперативное вмешательство позволяет побороть парапроктит. В ходе операции врач вскрывает гнойник, очищает и промывает полость, дренирует абсцесс. Сложные случаи хронической формы болезни предполагают иссечение свищей и восстановление целостности органов малого таза. 
  2. Консервативной медицины. После операции при парапроктите пациенту назначают медикаментозную терапию. Раны обрабатываются мазями, которые предупреждают развитие патогенной микрофлоры и способствуют заживлению тканей. Врач обязательно назначает курс антибиотиков. 

Иногда бывает, что доктор не может сразу определить источник инфекции. В таком случае сначала снимается острое воспаление клетчатки и ведется наблюдение за течением болезни. Когда обнаруживается источник, проводится лечение. Такая схема позволяет эффективно устранить патологию. 

Реабилитация после операции 

После оперативного вмешательства пациент должен находиться в стационарном отделении клиники несколько дней. Болезненные ощущения снимаются анальгетиками. Чтобы восстановление прошло быстро и без осложнений, необходимо следовать таким рекомендациям: 

  • соблюдать схему назначенного медикаментозного лечения; 
  • следить за личной гигиеной — удалять отросшие в области ран волосы, обрабатывать кожу антисептическими препаратами после дефекации, регулярно менять повязки и обрабатывать швы; 
  • скорректировать свой рацион — исключить острые, кислые и соленые блюда, быстрые углеводы, газировку и алкоголь; 
  • соблюдать питьевой режим — за день нужно выпивать около 1,5 л чистой воды. 

С целью ускорения восстановления могут дополнительно назначаться физиопроцедуры. 

Литературы

  1. Paraproktit. SMclinic
  2. Illness. Medkvadrat
  3. Paraproktit. Gosmed
  4. Lechenie paraproktita. Viva.clinic

Оцените статью:

Рейтинг: 4,09/5
Количество оценок: 266

Часто задаваемые вопросы
Как понять, что у тебя парапроктит? 

Если чувствует боль в заднем проходе или прямой кишке и при этом повысилась температура тела, появился озноб, должны возникнуть подозрения на развитие парапроктита. Среди основных симптомов патологии стоит также выделить припухлость и отек тканей вокруг ануса. При этом может чувствоваться общая слабость. К другим признакам болезни относят раздражение вокруг анального отверстия, выделение гноя. 

Что вызывает парапроктит? 

Обычно заболевание провоцируют разные возбудители: стрептококки, стафилококки, кишечная палочка. Их наличие в кишечнике — это норма. Патогены могут проникать в мягкие ткани, если возникло любое повреждение слизистой прямой кишки. В перечень факторов, провоцирующих риск, входят запоры, геморрой, диарея, проктит. 

Что запрещается делать при парапроктите?

При наличии парапроктита нужно отказаться от вредных привычек: курения и алкоголя. Нельзя употреблять острую и жирную пищу, булочки, сладости, газированные напитки. Они выступают для кишечника сильными раздражителями. 

Необходимо исключить из рациона фастфуд, «сухомятку». Запрещено употреблять еду, задерживающую стул, а именно протертые, слизистые каши и супы. Лучше полностью отказаться от разваренного риса, овсянки, киселей, крепкого чая и какао. 

Чем опасен парапроктит?

При отсутствии лечения или отказе от полного его курса могут возникать осложнения. Развитие болезни иногда провоцирует гнойное расплавление стенки прямой кишки. Существует риск прорыва гнойника во влагалище, полость таза. Патология также грозит разрушением стенки мочеиспускательного канала. Абсцесс может вызвать образование свищей, интоксикацию организма человека. 

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Удаление парапроктита предполагает применение хирургических методик. 

Наши врачи
Амбарцумян Степан Микаелович
Амбарцумян Степан Микаелович
Хирург, проктолог, флеболог, врач ультразвуковой диагностики
Подробнее
Записаться к доктору