Синдром раздраженного кишечника

Cтоимость консультации
Консультация гастроэнтеролога
700 грн
Повторные консультации
Повторная консультация гастроэнтеролога
500 грн
Ультразвуковая диагностика
УЗИ сердца (эхокардиограмма, Эхо КГ)
750 грн
УЗИ органов брюшной полости
580 грн
УЗИ органов брюшной полости и почек
750 грн
УЗИ функции желчного пузыря (до и после желчегонного завтрака)
580 грн
УЗИ плевральных полостей
500 грн
УЗИ щитовидной железы
500 грн
УЗИ мягких тканей (1 анатомическая область)
430 грн
УЗИ лимфоузлов - одна группа (подмышечные, паховые, шейные, брюшной полости)
430 грн
УЗИ надпочечников
430 грн
УЗИ почек
430 грн
УЗИ мочевого пузыря
430 грн
УЗИ почек и мочевого пузыря
500 грн
УЗИ почек, мочевого пузыря, простаты + остаточная моча
580 грн
УЗИ мочевого пузыря, простаты (абдоминальный)
500 грн
УЗИ простаты трансректально
580 грн
УЗИ мошонки
500 грн
УЗИ органов малого таза трансабдоминально (жен)
580 грн
УЗИ органов малого таза трансвагинально / ректально (жен)
580 грн
УЗИ молочных желез
500 грн
УЗИ сустава (1од.)
500 грн
УЗИ тазобедренных суставов 1 сустав
500 грн
Дуплексное сканирование сосудов шеи и головы
750 грн
Дуплексное сканирование артерий / вен верхних / нижних конечностей
750 грн
Дуплексное сканирование сосудов органов брюшной полости (артерий брюшной аорты)
750 грн
Дуплексное сканирование сосудов почек
750 грн
Допплерография сосудов полового члена
750 грн
УЗИ одного органа (кроме указанных в прейскуранте)
430 грн
Лаборатория Универсум Клиник
Общий анализ мочи
170 грн
Общий анализ крови (анализаторные параметры, ESR, формула лейкоцитов)
190 грн
Коагулограмма (время протромбинов (PT), тромбинское время (TT), протромбин в быстрому (быстро) активированное частичное время тромбопластина (APTT), международное нормализованное соотношение
330 грн
Д-Димер
290 грн
Общий белок
130 грн
Общий билирубин
130 грн
Билирубин прямой
180 грн
Билирубин не прямой
260 грн
Аланинаминотрансфераза (ALT)
130 грн
Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
130 грн
Альфа-амилаза.
130 грн
Креатинин
130 грн
Мочевина
130 грн
C - реактивный белок (количественный)
190 грн
C - реактивный белок (качественный)
160 грн
Щелочная фосфатаза (ЛФ)
130 грн
Холестерин
130 грн
g-Глутамилтранспептидаза (ГГТП ) ГГТ
130 грн
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ)
130 грн
Мочевая кислота
130 грн
Глюкоза
130 грн
Глюкозо-толерантный тест
350 грн
Группа крови, резус фактор (ABO + RH)
210 грн
Альбумин
130 грн
Гликозилированный гемоглобин (HBA1C)
230 грн
Фибриноген (Fib)
160 грн
Комплекс "Биохимия общая" (билирубин общий, прямой, непрямой, АЛТ, АСТ, ЛФ, креатинин, мочевина, общий белок, глюкоза)
1 120 грн
Комплекс ''Биохимический'' №1 (Билирубин общий, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, общий белок)
780 грн
Комплекс «Биохимический» №2 (АЛТ, АСТ, ЛФ, билирубин общий, прямой, непрямой; общий белок, креатинин, мочевина, глюкоза, альфа-амилаза, холестерин, триглицериды, ЛПВП, ЛПНП, коэффициент атеро
1 650 грн
Комплекс «Печеночные пробы» №1 (билирубин общий, прямой, непрямой, общий белок, АЛТ, АСТ, ЛФ, ГГТП)
830 грн
Комплекс «Печечные пробы» №2 ( АЛТ, АСТ, ЛФ, ГГТП, общий белок, билирубин общий)
780 грн
Комплекс «Билирубин фракционный» (билирубин общий, прямой, непрямой)
180 грн
Комплекс «Почечные пробы» №1 (креатинин, мочевина, общий белок)
390 грн
Комплекс «Почечные пробы» №2 (креатинин, мочевина, мочевая кислота)
390 грн
Пакет эндокринологический "Щитовидная железа" (ТТГ, Т4, Комплекс «Липидный» «Холестерин липопротеидов» (ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП, триглицериды) АЛТ, АСТ, билирубин, кортизол (слюна)
1 540 грн
Эндокринный «избыточный вес» индекс NOMA, витамин D, TTG, T4, липидный липопротеин уровень холестерина (HDL, LDL, триглицериды), ALT, AST, Bilirobin, Cortisol Slyuna)
2 632 грн
Пакет морологического "мужского здоровья" (без тестостерона, генерал, зак, липидный холестерин липопротеин холестерин (HDL, LDL, триглицериды), витамин D, комплекс «биохимический» № 1 (генера
3 152 грн
Пакет эндокринологический "Лишний вес" Индекс Нома, Витамин Д, ТТГ, Т4, Комплекс «Липидный» «Холестерин липопротеидов» (ЛПВП, ЛПНП, триглицериды), АЛТ, АСТ, Билирубин, кортизол слюна)
4 302 грн
КОМПЛЕКС здоровья сосудов (Комплекс «Липидный» + «Холестерин липопротеидов» (ЛПВП, ЛПНП, триглицериды), Коагулограмма, ЗАК, Д-Димер) без стоимости УЗИ сосудов НК)
1 210 грн
КОМПЛЕКС "Тромбозы" (Коагулограмма, Комплекс «Липидный» №1 «Холестерин липопротеидов»(ЛПВП, ЛПНП, триглицериды), Д-Димер, Антитромбин 3.
1 020 грн
Пакет "Кардиологический" Комплекс 'Биохимический' №1 (Билирубин общий, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, общий белок) , ЗАС,Мочевая кислота , Комплекс «Липидный» «Холестерин липопротеидов» (ЛПВП
3 010 грн
Пакет "ШКТ" ЗАК, ЗАС, Мочевая кислота, Комплекс ''Биохимический'' №1 (Билирубин общий, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, общий белок), Комплекс «Липидный» «Холестерин липопротеидов» (ЛПВП, ЛПНП,
3 200 грн
Пакет "Воспаление ШКТ" ЗАК, Комплекс ''Биохимический'' №1 (Билирубин общий, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, общий белок), СРБ-количественный, Альфа-Амилаза, Комплекс «Липидный» «Холестерин лип
2 946 грн
Пакет "Полинейропатии" Гликимический гемоглобин, ТТГ, Креатинин, Мочевина, АЛТ, АСТ
970 грн
КОМПЛЕКС "Острый живот" ЗАК, Биохимический' №1 (Билирубин общий, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, общий белок), Альфа Амилаза, СРБ количественный
1 290 грн
Пакет "Анемии" ЗАК,В12, Фолиевая Кислота, Железо (Iron)(сыворотка),Феритин,Трансферрин
1 800 грн
Антитромбин III
200 грн
Комплекс «Липидный» «Исследование липидного обмена» (холестерин, триглицериды, ЛПВП, ЛПНП, коэффициент атерогенности)
400 грн

Синдром раздраженного кишечника (СПК) – это функциональное расстройство кишечника, продолжающееся в течение 3 или более месяцев и сопровождающееся болями в животе с нарушениями акта дефекации или транзита в кишечнике. Мышцы, выстилающие его стенки в норме периодически сокращаются и расслабляются при прохождении пищи, однако во время СПК этот процесс нарушается. В результате возникает дискомфорт с неприятными ощущениями, что в значительной степени нарушает качество жизни пациента.

Частота возникновения данного заболевания одинакова как среди детей, так и среди людей взрослого возраста. Однако если у женщин этот показатель составляет около 70-80%, то среди мужчин это лишь 10-20% от общего количества случаев. В целом, по данным проведенных исследований, СПК выявляют у 10-20% населения всего мира. Связывают это, прежде всего, с тесным влиянием эмоционального состояния человека на возникновение и характер течения заболевания, указывая на психосоматику, как одну из наиболее частых причин обострения его проявлений.

 

Основные симптомы

Cледует отметить, что поскольку одним из основных требований для установления диагноза является отсутствие органического поражения кишечника, большинство симптомов собраны из субъективных (но вполне реальных) жалоб пациента:

  • боль в животе (схваткообразная, резкая, спастичная, локализующаяся преимущественно в нижних и боковых отделах живота и практически никогда не возникает ночью)
  • тенезмы (постоянные резкие боли, иррадиирующие в область прямой кишки)
  • метеоризм (увеличение газообразования)
  • расстройства дефекации.

Выделяют также три основных формы заболевания, в соответствии с типом нарушений стула, которые преобладают:

  • С диареей. Характерен резкий позыв, как правило, после еды, утром или перед важным событием (выступление на публике, поездка, перелет, нежелательный разговор). Стул не увеличен в объеме, полужидкий или жидкий, с примесями слизи.
  • С запором. Кал при этом жесткий, собранный в небольшие, характерные похожестью на орехи комки. Акт дефекации может затягиваться и сопровождаться болью, а после возникновения ощущения неполного стула.
  • Смешано. Форма, при которой запора могут изменяться на диарею или вообще отсутствовать. Также возможен вариант возникновения преимущественно болевого синдрома с ощущениями спазмов, метеоризма и вздутий.

Причины

К сожалению, точно определить первопричину возникновения данного заболевания пока невозможно. Однако есть определенный ряд факторов, которые могут вызывать его как самостоятельно, так и в совокупности друг с другом.

  • перенесены инфекционные поражения кишечника с последующими расстройствами микрофлоры.
  • нарушение синтеза и баланса биологически активных веществ, регулирующих работу толстой кишки (гистамин, брадикинин, серотонин).
  • отклонение от рекомендаций по правилам здорового питания (употребление вредной, быстрой пищи, нерегулярное и питание в сухомятку).
  • нарушение психоэмоционального состояния с проявлениями депрессивных или тревожных расстройств.
  • генетическая предрасположенность (при наличии такого же заболевания у родственников первой линии  (родители, дети, братья или сестры) риск его возникновения значительно выше)

Методы диагностики

Обследование содержит непосредственное освидетельствование врача и сбор истории возникновения заболевания. При подозрении на СПК в первую очередь проводится диагностика для исключения других органических (или воспалительных) поражений пищеварительного тракта.
По данным CDC (Центры контроля и профилактики заболеваний в США), дополнительные методы обследования также могут быть проведены, если человек слишком тяжело переносит симптомы или не реагирует на ранее назначенное лечение:

  • анализ крови для исключения наличия воспалительного процесса (тромбоциты, эритроциты, лейкоцитарная формула, С-реактивный белок);
  • анализ кала (копрограмма и кальпротектин (маркер воспаления кишечника));
  • эндоскопическое обследование (колоноскопия с целью проверки на наличие дополнительных образований или пораженных участков кишечника с возможностью забора материала для гистологического исследования);
  • внешние методы визуализации (КТ или МРТ метод получения изображения органов пищеварительного тракта и других мягких тканей извне.)

Лечение

Терапия синдрома раздраженного кишечника направлена ​​на уменьшение или исключение влияния того или иного фактора, который влечет за собой и может быть как немедикаментозной, так и посредством использования определенных групп препаратов.

К немедикаментозным относятся:

  • модификацию образа жизни с нормализацией сна и отдыха для уменьшения влияния стрессовых факторов.
  • потребление достаточного количества чистой жидкости в течение дня для сохранения и быстрого восстановления водного баланса.
  • многоразовое питание небольшими порциями и предпочтение термически обработанным продуктам с ограничением молочного и осторожным использованием клетчатки (увеличивает газообразование).
  • исключение пищи, провоцирующей усиление симптомов метеоризма (быстрое, жареные или острые блюда, бобовые, фасоль, капуста, брокколи, напитки с содержанием кофеина, изюм, шоколад и газированные напитки). Во время диареи, например, ограничивается употребление продуктов с содержанием лактозы и фруктозы (груша, слива, виноград), а при запорах рекомендуется добавить в рацион крупы и хлеб из муки грубого помола (или с добавлением отрубей).

Медикаментозные группы препаратов используются по назначению врача в зависимости от того, какой симптом преобладает:

  • спазмолитики для уменьшения спазмов и перистальтики, что улучшает прохождение пищи по кишечнику.
  • прокинетики для уменьшения метеоризма.
  • слабительные препараты при наличии запоров.
  • противодиарейные и скрепляющие средства.
  • успокаивающие или антидепрессанты при наличии психологической проблемы (тревожность или депрессия)

Советы

Основным и наиболее значимым осложнением синдрома раздраженного кишечника является нарушение качества социальной жизни пациента. Вызванные симптомы создают не только физический дискомфорт, но и негативно отражаются на возможности человека активно путешествовать, работать и взаимодействовать со своим окружением. Несмотря на это, мир до сих пор борется с умолчанием наличия СПК со стороны пациента из-за его страха освещать эту проблему. Именно поэтому очень важно понимать, что решение и восстановление нормального образа жизни напрямую зависит от скорейшего начала необходимого лечения.

Поэтому основные советы:

  • своевременно обратить внимание и выявить волнующую проблему.
  • обратиться к врачу, чтобы исключить наличие других поражений и получить рекомендации.
  • соблюдать не только медикаментозную терапию, но и урегулировать раздражители в виде стресса и питания.

https://www.cdc.gov/ibd/what-is-IBD.htm

Костанопуло Елена Юлиановна
Костанопуло Елена Юлиановна
Семейный врач, Гастроэнтеролог
Подробнее
Остапенко Леся Игоревна
Остапенко Леся Игоревна
Терапевт, Семейный врач, Гастроэнтеролог, эксперт по лечению инфекционных заболеваний
Подробнее
Записаться на прием к доктору