Любая боль – это неприятный, но полезный сигнал об опасности, фактически эволюционная способность организма, которую нельзя игнорировать. Его классифицируют, анализируют и изучают.
В частности, мы знаем более 200 видов головных болей. И еще тысячи ассоциаций, вызываемых у пациентов. Что не удивительно, ввиду его распространенности, на симптом текущей головной боли жалуется 50% взрослых людей в течение последнего года.
От половины до ¾ взрослых в мире в возрасте от 18 до 65 лет в течение последнего года страдали от головных болей. Среди них более 30% сообщали о мигренье.
Головной болью по 15 и более дней ежемесячно страдает 1,7–4% взрослого населения мира.
В исследовании Global Burden of Disease Study, обновленном в 2013 году, мигрень сама по себе была шестой причиной в мире по количеству лет, потерянных из-за инвалидности (YLD). ¹
Согласно международной классификации головных болей, он глобально делится на:
К первичной головной боли относят: головные боли напряжения, мигрень, автономные тригеминальные цефалгии и другие редкие виды первичной головной боли.
Ко вторичным относят головную боль, возникающую на фоне других причин (травма центральной нервной системы, инфекционные поражения, патологии сосудов).
Разделение на первичные и вторичные головные боли важно в дальнейшей лечебной тактике. И в этой диагностике важным этапом является ведение дневника головных болей.
Да, как бы это просто ни казалось, но диагноз Первичной головной боли ставится только клинически (т.е. врач диагностирует его методом анализа ваших жалоб, характеристик головной боли). И с этим помогает справиться дневник головной боли, позволяющий выяснить локализацию, характеристику, интенсивность головной боли; факторы, которые его вызывают, сопровождающие его симптомы и многие другие важные вопросы. И если на основе этих собранных данных у врача появляется необходимость, то специалист направляет вас на дополнительные методы обследования (не всегда только МРТ головного мозга, может быть обычный общий анализ крови, ряд биохимических анализов крови, анализы на уровень гормонов) и на консультации к узким специалистам.
Головная боль напряжения – с этим вы точно сталкивались
Если вы вечером после изнурительного рабочего дня чувствуете головную боль, обычно двустороннюю (давящего или распирающего характера), вдобавок также напряженность мышц шеи, тогда именно этот вид головной боли Вас постиг. Важным диагностическим моментом является уменьшение интенсивности головных болей после выполнения зарядки для шейного отдела позвоночника или массажа шеи.
Вероятным механизмом возникновения ГБН считают мышечное напряжение, поэтому часто у пациентов можно даже пропальпировать (проверить на ощупь) спазмированные мышцы в области шеи или лица. Поэтому в конце рабочего дня после длительного сидения за компьютером, да еще и под влиянием стрессовых ситуаций, вы можете почувствовать именно эту боль.
После назначения лечения, врачи также дают рекомендации относительно профилактики головных болей.
Чтобы помочь себе и врачу как можно быстрее разобраться с вашим типом головной боли и начать правильное лечение, следует подготовиться к приему. Вспомните и ответьте на следующие вопросы:
Если есть результаты дополнительных обследований, то стоит их подготовить для врача.
Прежде чем приступать к медикаментозному лечению, вот несколько советов, которые могут пригодиться:
