Болезнь Паркинсона

Нервы как канаты
01
все виды лечения
02
невролог - сомнолог
03
улучшение качества жизни
04
адаптация к реальности
Неврология
Пакет "Апное" ( 2 ночи моносомнографии+2 консультации невропатолога + 1 консультация ЛОР+ 1 консультация психолога)
5 900 грн
Консультация невролога
650 грн
Ботулинотерапия при мигрени
2 000 грн
Повторная консультация невропатолога
500 грн
Консультация сомнолога
650 грн

Болезнь Паркинсона (ХП) впервые описана в 1817 г. английским врачом общей практики Джеймсом Паркинсоном и названа им «держащий паралич».

Болезнь Паркинсона – это медленно прогрессирующее неврологическое заболевание, последствия которого являются постепенная потеря человеком определенных функций. Пациент может жить долгие годы, не догадываясь о своем заболевании.

Причиной развития ХП считается выборочная гибель некоторых нейронов головного мозга, которые выделяют нейромедиатор дофамин. Дофамин ответственен за движения и мышечный тонус. И именно снижение продукции дофамина нарушает так называемую дофаминергическую иннервацию и вызывает появление характерных симптомов ХП. Причины разрушения данных нейронов до конца не выяснены.

Симптомы болезни Паркинсона

Условно делятся на моторные и не моторные проявления

Моторные проявления

Замедление движений (акинезия, брадикинезия), которые могут проявляться в виде

  • замедление ежедневной активности
  • шаркающая, короткими шагами походка
  • затруднение при поворотах в постели
  • уменьшение мимики лица (гипомимия)
  • замедление и монотонность языка
  • смена почерка – почерк становится мелким, с уменьшением букв до конца строки (микрография)

Мышечная скованность (ригидность), особенно, в конечностях

  • верхние и нижние конечности полусогнуты, и при попытке их разогнуть ощущается сопротивление в форме прерывистых движений («зубчатое колесо»)
  • осанка пациента сутула

Тремор покоя, исчезающего или уменьшающегося в процессе движения. Пальцы рук двигаются так, будто пересчитывают монеты или скачивают шарик. Дрожь может возникать не только в руках, но и в нижних конечностях, голове.
Постуральная неустойчивость
– нарушение способности держать равновесие в той или иной позе или изменении позы. В результате чего пациент падает (чаще вперед), особенно это проявляется при езде в транспорте

Немоторные проявления

  • Дисфункция желудочно-кишечного тракта – стойкие запоры
  • Расстройства мочевой системы – учащение мочепуска (особенно ночью) и ложные позывы к мочеиспусканию
  • Нарушения потоотделения и сальности кожи (себорейный дерматит)
  • Нарушения дыхания, связанные с уменьшенной подвижностью мышц грудной клетки и диафрагмы
  • Чрезмерное выделение слюны
  • Нарушение внимания, снижение памяти
  • Депрессивные расстройства, тревога, апатия
  • Нарушение сна (инсомния)

Диагностика болезни Паркинсона

Клиническая диагностика ограничивается осмотром пациента врачом-неврологом. Оцениваются жалобы пациента, неврологический статус (наличие замедления движений, ригидности мышц, тремора покоя и других симптомов) и проводится лекарственный леводопа-тест (прием пациентом леводосодержащего препарата в течение 4-5 дней, после чего повторно оценивают степень уменьшения двигательных нарушений).
Такие исследования, как МРТ головного мозга, УЗИ сосудов головного мозга, лабораторные анализы, проводятся для исключения других заболеваний, имеющих схожую симптоматику.

Лечение болезни Паркинсона

Лечение ХП обычно начинают, когда двигательный дефект ограничивает функциональные возможности пациента в быту или работе.

Наиболее эффективным средством при луковке ХП является леводопа (предшественник дофамина). Леводопа уменьшает степень выраженности или избавляет от двигательных нарушений. Однако со временем необходима все большая доза препарата для достижения желаемого эффекта. А это, в свою очередь, ведет к появлению нежелательных моторных осложнений. Поэтому важно при определении начальной терапии является возраст пациентов. Для лечения пациентов младше 50-70 лет, которым необходимо отсрочить появление нежелательных осложнений, терапию начинают с других групп препаратов. И только в случае их малой эффективности добавляют препараты леводопы. Пациентам старше 70 лет терапию следует начинать с препаратов леводопы. Доза подбирается индивидуально в зависимости от стадии заболевания. Благодаря правильно подобранному лечению улучшается качество жизни пациента, удлиняется период трудоспособности и самостоятельности.

Кушлик Наталья Ростиславовна
Кушлик Наталья Ростиславовна
Невролог
Подробнее
Саминин Ярослав Генадьевич
Саминин Ярослав Генадьевич
Невролог
Подробнее
Записаться на прием к врачу