Абсцеси - причини, симптоми, діагностика та лікування
1787216.06.2021

Автор статті: Амбарцумян Степан Мікаелович

Проктолог, Хірург, Судинний хірург, Флеболог

Абсцеси - причини, симптоми, діагностика та лікування

Що таке абсцес?

Абсцес – це запальний осередок, що має чіткі межі і заповнений гнійним вмістом. Абсцеси можуть виникати в різних тканинах та органах. Обмеження запального процесу та утворення порожнини, що оточує уражену ділянку є захисним механізмом організму людини. Цим абсцес відрізняється від флегмони – гнійного запалення без чітких меж.

Що таке абсцес?

Чому виникає абсцес?

Причиною утворення абсцесу є вплив патогенних та умовно-патогенних бактерій. Внаслідок дії інфекційних агентів на тканину виникає місцеве запалення. Наша імунна система прагне обмежити запальне вогнище і її численні компоненти мігрують до місця ураження. Клітини імунної системи ведуть боротьбу з патогенними агентами, в результаті чого утворюється гній. Обмежену порожнину наривів зсередини вистилає піогенна мембрана, яка відмежовує гнійний вміст від здорових тканин.

Часто більш схильними до гнійних уражень є люди з імунодефіцитом. Також пацієнти, які лікуються глюкокортикоїдами та хіміотерапією за рахунок імуносупресивної дії даних груп препаратів. Таким особам необхідно бути більш обережними до пошкоджень та уважними до обробки ран.

Симптоми абсцесу

При утворенні нариву на місці ураження відмічається місцеве підвищення температури, тобто при доторкуванні ви відчуваєте, що ділянка є гарячою. Тканина біля абсцесу набрякає, червоніє. Утворюється болючий запальний гнійний горбик, що при прогресування зростає внаслідок накопичення гною. В тканині за рахунок тиску подразнюються больові рецептори. Місце ураження стає болючим. Порушується функція ділянки чи органу, який уразив гнійний процес.

При поверхневому розташуванні нариву може просвітлюватися колір гнійного вмісту. Він може варіювати від світло-жовтого до зеленуватого.

Людина часто відмічає симптоми інтоксикації організму:

  • нудота, блювання;
  • болі в м'язах і суглобах;
  • головний біль;
  • погіршення апетиту;
  • озноб;
  • загальна слабкість.

Також може спостерігатися загальне підвищення температури тіла через реакцію організму на запальний процес.

При розташуванні абсцесу у внутрішніх органах, важливими маркерами цього патологічного процесу є симптоми порушення функції відповідної анатомічної структури.

Класифікація

За клінічним перебігом нариви поділяють на:

  • гострі;
  • хронічні.

Гострі абсцеси характеризуються швидким розвитком та бурхливою клінічною симптоматикою. Хронічні – тривале скупчення гною без вираженого запального процесу, частіше характерні для ураження внутрішніх органів. «Холодні» абсцеси – це ураження поверхневих тканин без класичних ознак запального процесу.

Також абсцеси можуть бути первинними – виникають на місці дії інфекційного ураження. Можливе поширення гнійного процесу на сусідній орган. Метастатичні нариви утворюються через поширення гнійної інфекції кров’ю з первинного вогнища.

За локалізацією гнійного інфільтрату абсцес буває:

  • м’яких тканин;
  • паратонзилярний;
  • заглотковий та навкологлотковий;
  • піддіафрагмальний;
  • абсцес печінки, легень, головного мозку, апендиксу, бартолінових залоз та інші.

Методи діагностики

Поверхневі абсцеси майже не потребують додаткових діагностичних маніпуляцій. Діагноз ставиться лікарем клінічно (на підставі збору анамнезу та фізикального обстеження).

Абсцеси внутрішніх органів можуть потребувати застосування арсеналу діагностичних методів. Важливими помічниками є:

  • рентген;
  • ультразвукове дослідження (УЗД);
  • комп’ютерна томографія (КТ);
  • магнітно-резонансна томографія (МРТ);
  • діагностична пункція.

Для призначення раціональної антибіотикотерапії може знадобитися бактеріальний посів з порожнини абсцесу. Аналіз крові покаже запальний процес в організмі.

Методи лікування абсцесів

Абсцес  - це патологія, яка потребує фахової думки лікаря. В переважній більшості випадків лікування гнійників має бути шляхом оперативного втручання.

Ми наголошуємо на тому, що займатися самолікуванням – небезпечно. Не намагайтеся самостійно видавити чи розітнути нарив. Це може закінчитися тяжким септичним ускладненням, кровотечею та косметичними дефектами.

При підозрі на наявність абсцесу запишіться на прийом до хірурга. Фахівець оцінить ситуацію та, в залежності від об’єму ураження, обере правильну тактику лікування.

Вирішити проблему можна в амбулаторних умовах завдяки хірургії одного дня. Лікар проводить малоінвазивне втручання, що займає мінімальний часовий проміжок та не потребує госпіталізації в стаціонар. Хірург під місцевою анестезією зробить доступ до порожнини абсцесу, очистить її від гнійних мас, обробить місце ураження антисептиком та, за потреби, може встановити дренаж для відтоку гнійного вмісту. Фінальним етапом операції є накладання швів та стерильної пов’язки. Ви підете додому в той же день. Можуть бути призначені перев’язки та огляди для оцінки загоювання рани та зняття швів.

Також фахівець призначить раціональну антибактеріальну терапію і дасть поради щодо догляду за раною і профілактики захворювання. Первинна антибіотикотерапія потребує препаратів широкого спектру дії, а після отримання результатів бактеріального посіву з рани – препарат підбирається відповідно до збудника захворювання.

Лікування абсцесу

Абсцеси внутрішніх органів потребують госпіталізації та оперативного втручання під загальним наркозом.

Профілактика абсцесу

Профілактика утворення гнійників переважно полягає у вчасній та адекватній обробці ран і запобіганню проникненню інфекцій в організм. Дотримуйтеся наступних порад для власного здоров’я: 

  • обробляйте рану при будь-якому пошкодженні шкірних покривів чистими руками та із застосуванням антисептичних засобів;
  • якщо у вас є рана – прикривайте її пов’язками або пастирями і вчасно змінюйте їх;
  • часто змінювати станки для гоління, адже це частий ушкоджуючий чинник і вдалий для розмноження бактерій;
  • перевіряйте чи проходять повну стерилізацію інструменти, якими вам виконують косметичні процедури – краще приходити з індивідуальним набором;
  • при наявності вогнищ хронічного запалення не затягуйте з візитом до лікаря і лікуйте стан.

Лікарі UNIVERSUM.CLINIC, які лікують захворювання

Важливо вчасно звернутися до лікаря, щоб запобігати розвиткові ускладнень абсцесу. Адже маленький гнійник може перерости в небезпечний для життя стан. Вчасно надана медична допомога – це запорука швидкого одужання та мінімізація можливих ускладнень.

Наша клініка забезпечує лікування, що відповідає сучасним світовим стандартам. Фахівці UNIVERSUM.CLINIC є професіоналами, що невпинно провадять якісну медичну допомогу для кожного пацієнта.

Щодо діагностики та лікування різних форм абсцесу можна звернутися до наступних лікарів: