Що таке міома матки: симптоми, лікування і причини розвитку захворювання

Що таке міома матки

Міома матки (фіброміома, лейміома) - доброякісне гормонозалежне утворення, яке розвивається з м'язових та сполучних клітин матки. Процес розвитку досить повільний: м'язові клітини починають ділитися, в результаті чого з'являються пухлинні клітини, з яких в матці зростає вузол – це і є міома. Розміри можуть бути різні: від невеликого вузлика, який практично не відчувається жінкою, до величезних розмірів, при яких створюється відчуття, що жінка вагітна. Міома зустрічається у 20% жінок у світі, найчастіше в фертильному віці.

Якщо міома не турбує жінку, протікає безсимптомно, то виявляють її тільки під час УЗД в процесі планового огляду.

Якщо вузли розташовуються ближче до внутрішнього шару матки та деформують її порожнину, то такий вид міоми називають субмукозна.

Чому виникає міома матки

Причин виникнення досить багато, але ключову роль у розвитку міоми грають естроген та прогестерон (жіночі статеві гормони). Чим старша жінка, тим менше у неї виробляється власного прогестерону. На перший план виходить естроген, він і провокує зростання міоми матки та інші проблеми в роботі жіночих статевих органів. Крім того, розвитку міоми сприяють:

• Хронічні запальні захворювання сечостатевої системи жінки, в тому числі, інфекції, що передаються статевим шляхом.
• Збій менструального циклу (відсутність місячних протягом декількох циклів, невластива для жінки рясність менструації).
• Спадковість: міоми в анамнезі у мами або бабусі.
• Невиношуваність вагітності, переривання на ранніх термінах, безпліддя.
• Постійні інфекційні захворювання жіночої сечостатевої системи.
• Порушення здорового способу життя, хронічні захворювання: зайва вага, високий тиск, цукровий діабет, проблеми з роботою щитоподібної залози.
• Часті стреси, депресії, порушення сну негативно позначаються на роботі багатьох органів (яєчників, наднирників, щитоподібної залози).

Симптоми міоми матки

Міоми у жінок можуть мати різні симптоми, це пов'язано з віком, перенесеними раніше захворюваннями, загальним станом здоров'я, місця, де саме розташована пухлина. На міому можуть вказувати такі ознаки:

• Надзвичайно рясні та тривалі менструації – це найголовніший симптом.
• Анемія на тлі рясних менструацій, яка супроводжується слабкістю, блідістю шкірних покривів, зниженим тиском.
• Постійний дискомфорт внизу живота, біль, який локалізується і в паху, і в попереку одночасно. Це пов'язано з тиском міоми на саму матку та навколишні органи. З ростом міоми посилюється ще й інтенсивність болю. Під час менструації біль може зростати.
• Проблеми з відвідинами туалету: запори, болі при сечовипусканні, часті позиви навіть вночі.
• Проблеми з виношуванням вагітності або її настанням також можуть вказувати на міому матки.

Стадії міоми матки

0 стадія: вузли ще не проростають в ендометрій, вони знаходяться в черевній порожнині, представляючи собою міому матки на ніжці.

І стадія: відбувається проростання вузлів в міометрій менше ніж наполовину.

ІІ стадія: міоматозного вузли проростають в міометрій більше, ніж наполовину.

ІІІ стадія: вузол повністю зростається зі слизової, між ними вже зовсім немає міометрія.

Методи діагностики захворювання

Для постановки діагнозу необхідне проведення повного обстеження жінки, що охоплює:

• Огляд гінекологом на кріслі, завдяки чому лікар визначає збільшення розмірів матки, якщо вузли дуже великі та знаходяться ближче до внутрішньої поверхні, їх можна навіть намацати при огляді.
• Наступний важливий етап – це проведення ультразвукового дослідження з повним сечовим міхуром. Це допомагає визначити місце знаходження міоми, її розміри, а також контролювати її зростання в динаміці.
• У деяких випадках, для більш точної постановки діагнозу, гінеколог може рекомендувати пацієнтці проходження КТ або МРТ.
• Для отримання повної картини захворювання рекомендовано також здати загальні аналізи: аналіз крові може вказати на анемію (низький гемоглобін), а аналіз сечі підтвердити або виключити запальні процеси сечовивідної системи.
• Доплерография судин матки.
• Гістероскопія – це ефективний метод визначення міоми матки. Завдяки гістероскопу, на кінці якого знаходиться невелика камера, лікар проводить огляд матки зсередини, а також контролює всі проведені лікувальні маніпуляції. Ця процедура дозволяє не тільки визначити розміри міоми, але і виконати біопсію (відрізання невеликого шматочка для дослідження) або вишкрібання.

Методи лікування міоми матки

Лікування спрямоване на зменшення розмірів міоматозних вузлів, а також зменшення ознак міоми. Якщо захворювання протікає безсимптомно, розміри міоми невеликі, а жінка планує надалі вагітність, тоді рекомендується застосовувати консервативний метод лікування. Крім того, такий метод може бути використаний, як етап підготовки до оперативного лікування.

Для лікування міоми використовують:

• негормональні препарати, дія яких спрямована на боротьбу із запальними процесами органів малого тазу, а також зміцненню загального та місцевого імунітету;
• гормональні препарати – оральні контрацептиви, ліки, дієвою речовиною яких є прогестерон. Їх дія спрямована на зменшення розмірів мімоматозних вузлів.

Лікар приймає рішення про оперативне втручання після вивчення анамнезу пацієнтки, тяжкості протікає захворювання, збору всіх аналізів та обстежень. Крім того, враховується бажання жінки зберегти репродуктивну функцію.

Показання до проведення операції:

• великий розмір міоми;
• сильна маткова кровотеча;
• постійні больові відчуття;
• стрімке зростання міоми;
• складності з настанням або виношуванням вагітності;
• проблеми в роботі сечового міхура, прямої кишки;
• наявність супутніх патологій органів малого таза.

Проведення операції призначають в першій половині менструального циклу (до 14 дня).

Після операції відновний період займає до 2-3 місяців. У цей час важливо уникати сильних фізичних навантажень, дотримуватися статевого спокою. Крім того, необхідно проходити профілактичні огляди у гінеколога, УЗД, щоб виключити рецидив міоми матки.

Препарати для лікування міоми матки

Підбір препаратів для лікування міоми відбувається індивідуально, з урахуванням віку жінки, наявності супутніх захворювань, анамнезу хвороби.

Препарати, що використовуються для лікування, діють на яєчники, тимчасово пригнічуючи їх функцію.

Оскільки міома матки – це гормонозалежна пухлина, тому використовують гормональні препарати для тривалої медикаментозної терапії (3-4 місяці) або в період передопераційної підготовки. Це Бусерелін, Золадекс, Диферелін.

На тлі лікування припиняються менструації, одночасно відбувається зростання гемоглобіну, збільшується щільність судин, що дуже сприятливо для пацієнтів з кровотечами.

Також існують вид ліків, які створюють «псевдоменопаузу». Це Даназол, Гестріон, Неместран. Курс лікування становить від 3 до 6 місяців, у виняткових випадках – до 12 місяців. На тлі лікування відбувається зменшення розмірів міоматічних вузлів, поліпшення загального стану.

Існує думка, що при міомі матки дуже ефективною є фітотерапія. Але займаючись самолікуванням травами, можна втратити час, адже міома росте дуже швидко. Тому всі призначення повинен робити виключно лікар, він же контролює стан міоми, динаміку та ефективність лікування.

Профілактика міоми матки

Для того щоб уникнути появи міоми, варто дотримуватися наступних рекомендацій:

• Намагатися уникати стресових ситуацій;
• Вести здоровий спосіб життя з достатньою кількістю фізичних навантажень, заняття повинні бути регулярними;
• Дотримуватися дієти з великою кількістю клітковини в раціоні. Харчування має бути збалансованим, необхідно виключити солодке, борошняне, випічку. Зайва вага – це фактор ризику розвитку ускладнень.
• Відмовитися від куріння, алкоголю;
• Регулярно відвідувати гінеколога для профілактичних оглядів;
• Вести регулярне статеве життя з одним партнером;
• Для нормалізації гормонального фону бажано, щоб перша вагітність наступила у віці до 25 років, друга – до 30 років;
• Намагатися уникнути абортів;
• Тримати під контролем загальний стан здоров'я та своєчасно лікувати захворювання статевої сфери.

Лікарі клініки, які лікують захворювання

У клініці Universum Clinic працюють гінекологи, які мають достатній досвід в діагностиці та лікуванні різноманітних гінекологічних хвороб, в тому числі, і міоми матки. Необхідно регулярно проходити профілактичні огляди, адже вчасно виявлене захворювання піддається лікуванню швидше та ефективніше. Лікарі адекватно оцінюють індивідуальну ситуацію кожної пацієнтки, при необхідності, залучають і інших фахівців для обстеження та постановки діагнозу. Крім того, на базі клініки можна зробити УЗД, здати всі необхідні аналізи в будь-який зручний для Вас час.

Записатися на консультацію

Записатися на консультацію або отримати відповідь на своє питання, можна 24/7 в нашому колл-центрі за телефонами:

+38 (044) 599-54-05

+38 (067) 242-62-40