Доплерографія
Діагностика Доплерографія (дуплексне сканування) — це метод діагностики судинної патології за допомогою ультразвуку, який не має вікових обмежень, безболісний, нешкідливий для здоров’я, не має протипоказів під час вагітності, не потребує спеціальної підготовки пацієнта.
«Ефект доплера» - базується на зміщенні частоти ультразвуку при його відбитті від частинок крові, які рухаються. Зображення при ультразвукових дослідженнях судин виходить за рахунок того, що ультразвукові хвилі, що випромінюються спеціальними УЗ датчиками, проходячи крізь кровоносну судину, по-різному відбиваються від клітин крові (еритроцитів), залежно від того, як вони переміщуються всередині судини (залежить від напрямку та швидкості кровотоку). Відображені хвилі уловлюються УЗД датчиком і після перетворення на електричні імпульси відображаються на моніторі в режимі реального часу у вигляді графіків і кольорових фотографій (використання кольору допомагає провести ретельніше обстеження. У такому разі потік крові, що йде до датчика, кодується червоним кольором, а від датчика – синім. Темні відтінки цих кольорів відповідають низьким швидкостям, світлі – високим), які представляють потік крові через кровоносні судини.
УЗДГ судин дозволяє побачити в режимі реального часу судини «зсередини», тим самим даючи можливість визначити зміни кровотоку в судинах пов'язані зі спазмом, звуженням або тромбозом.
За допомогою доплерографії обстежуються не тільки магістральні судини (артерії і вени), а й судини внутрішніх органів, які змінюють свої характеристики при появі того чи іншого захворювання.
На сучасному етапі за допомогою доплерографії обстежують судини головного мозку, шиї, верхніх та нижніх кінцівок, аорту та її гілки. В даний час УЗД серця не може вважатися повним, якщо при його проведенні використані тільки М-метод та двовимірна ехокардіограма. Обов'язковим стало застосування доплерівського методу, що дозволяє використовувати ультразвук для визначення напрямку та швидкості кровотоку в різних ділянках серцево-судинної системи.
Використовують доплерографію також для визначення кровотоку у плода під час вагітності.
Обстеження не має вікових обмежень та протипоказань.
Підготовка
Обстеження не потребує особливої підготовки, крім усунення чинників, здатних вплинути на тонус артерій. За кілька днів до сканування рекомендується припинити прийом ліків, які можуть вплинути на тонус судин, та попередити лікаря про інші прийняті препарати. Також рекомендується обмежити себе у вживанні енергетичних напоїв, чаю та кави. Це стосується і важких фізичних навантажень, куріння, відвідування сауни чи лазні.
Як проводиться
УЗД судин (доплерографія) абсолютно безболісна і безпечна процедура, яка триває від 30 до 60 хвилин (в залежності від потрібного обсягу обстеження).
На зону дослідження наноситься спеціальний гель, який покращує передачу УЗ – сигналу. Лікар в режимі реального часу виводить зображення на екран УЗД апарату і робить необхідні виміри (вивчає стан судин: їх прохідність, оцінює кровотік, діаметр просвіту судини, наявність внутрішньосудинних утворень).
Після цього спеціаліст робить заключення за результатами ультразвукового дослідження.
Що показує обстеження
Доплерівське обстеження артерій дозволяє оцінити структуру стінки, наявність та характер атеросклеротичних бляшок, виміряти швидкість та напрям руху крові, оцінити ступінь звуження, виявити аномалії розвитку.
Доплерографія при УЗД серця дозволяє оцінити швидкість і напрям руху крові у різних камерах серця. Поява, наприклад, струму крові з лівого шлуночка в ліве передсердя є доказом наявності недостатності мітрального клапана, а закидання струменя крові з аорти в лівий шлуночок-достовірною діагностичною ознакою недостатності клапана аорти. Якщо, крім того, на основі двовимірної ехокардіограми розрахувати площу отвору, через який йде кровоток, то, знаючи час, за який триває викид крові, можна розрахувати її кількість, що проходить через дану ділянку серцево-судинної системи. При цьому похибки методу обумовлені, в основному, труднощами, пов'язаними з точним виміром площі отвору, через який йде струмінь крові. Аналогічним чином може бути розрахована кількість крові, що проходить в одиницю часу через будь-який клапан серця або внутрішньосерцевий шунт. Це дозволяє як зареєструвати наявність недостатності тієї чи іншої клапана серця, а й виміряти обсяг регургітації. За допомогою доплер-ехокардіографії також можна кількісно оцінити ступінь стенозування клапанів.
При обстеженні вен додатково оцінюється їхня прохідність, стан клапанів, діаметр просвіту, наявність чи відсутність тромбів, що значно підвищує точність в подальшій постановці діагнозу.
Кольорове дуплексне сканування дозволяє не тільки побачити судину, її стінки, навколишні тканини, але й рух крові по судині, її напрямок, швидкість, перешкоди, які порушують нормальний кровотік (бляшки, тромби та ін.). Дуплексне сканування надає достовірну інформацію про стан судин, дозволяє встановити або підтвердити діагноз і, найголовніше, допомогти правильно та адекватно спланувати подальше лікування.
Будь-які результати обстеження мають бути оцінені не лише лікарем функціональної діагностики, але і іншим профільним спеціалістом (кардіологом, флебологом, неврологом, хірургом тощо) для призначення подальших обстежень.