Хірургічне лікування геморою (гемороїдектомія)

Гінекологія Проктологія
Консультація проктолога
770
грн
Повторна консультація проктолога (в межах одного випадку)
600
грн
Консультація проктолога англійською мовою
1 200
грн
Повторна консультація проктолога англійською мовою (в межах одного випадку)
1 100
грн
Онлайн консультація проктолога
690
грн
Онлайн консультація проктолога англійською мовою
1 200
грн
Видалення періанальної шкірної складки з анестезією
Оплата частинами від Монобанк Оплата частинами від ПриватБанк
6 160
грн
Аноскопія
550
грн
Лікування гемороїдального вузла 1 вузол з анестезією
Оплата частинами від Монобанк Оплата частинами від ПриватБанк
5 080
грн
Видалення чужорідних тіл з прямої кишки з анестезією
2 920
грн
Хірургічне лікування парапроктиту з анестезією
Оплата частинами від Монобанк Оплата частинами від ПриватБанк
5 080
грн
Хірургічне лікування кісти куприка з анестезією
Оплата частинами від Монобанк Оплата частинами від ПриватБанк
7 240
грн
Хіруругічне лікування анальної тріщіини з анестезією
Оплата частинами від Монобанк Оплата частинами від ПриватБанк
6 910
грн
Консультація проктолога с аноскопією
1 100
грн
Лазерне хірургічне видалення кісти куприка з анестезією
18 040
грн
Лазерне хірургічне лікування гемороїдальних вузлів з анестезією
20 840
грн
Лазерне хірургічне видалення нориці з анестезією
17 600
грн
Лазерне хірургічне лікування анальної тріщини з анестезією
19 760
грн
Склеротерапія гемороїдального вузла 1 вузол з анестезією
Оплата частинами від Монобанк Оплата частинами від ПриватБанк
4 000
грн
Латексне лігування гемороїдального вузла 1 вузол з анестезією
4 000 грн

Гемороїдектомія – видалення гемороїдальних вузлів із застосуванням хірургічного втручання. Є найефективнішим способом лікування геморою: коли проводиться кваліфікованим хірургом, рецидиви після операції не виникають. Людина назавжди позбавляється гнітючого впливу геморою на життя.

Хірургічне лікування геморою

Застосування консервативних методик (свічки, креми, корекція спосіб життя) дає ефект лише на перших стадіях захворювання. Уже починаючи з другої – ефективно допомогти здатне лише хірургічне втручання.

Залежно від ситуації, лікарі Universum clinic проводять:

  • лікування геморою накладенням латексних кілець;
  • склерозування варикозно розширених вузлів;
  • лазерне лікування гемороїдальних вен;
  • радикальну гемороїдектомію.

Малоінвазивні методики (лігування латексними кільцями, склерозування та лазерохірургічне лікування) доцільно проводити на 2–3 стадіях патології.

Рекомендуємо записатися прийом до проктолога клініки на самому початку захворювання. Фахівець підбере оптимальний за ціною та ефективністю спосіб допомогти людині, надаючи пріоритет малоінвазивним методикам.

Коли ж чоловік або жінка звертаються на просунутій 3–4 стадії, варто розглянути радикальне хірургічне лікування геморою.

Види гемороїдектомії

Перші операції для лікування геморою було проведено в 1937 році. З того часу техніка втручань безперервно розвивається і вдосконалюється.

Колопроктологія застосовує три види гемороїдектомії:

  1. Закрита, за Фергюсоном (Ferguson) – слизову оболонку над вузлами розсікають, і, після їх висічення, зашивають.
  2. Відкрита гемороїдектомія за Мілліганом-Морганом (Milligan і Morgan) відрізняється тим, що розрізи слизової оболонки залишаються відкритими й гояться вторинним натягненням.
  3. Підслизова – спочатку перев’язують ніжку вузла, потім навколо нього розсікають слизову оболонку, варикозне випинання висікають і потім зашивають розріз слизової оболонки.

Кожен зі способів має кілька варіантів, котрі допомагають розв’язати проблему з урахуванням умов окремих випадків. Наприклад, за наявності масивного комбінованого геморою, варто висікати вузли із застосуванням пластики анального каналу.

Який вид хірургічного лікування треба застосувати конкретному пацієнтові, лікар вирішує за результатами діагностичних процедур.

Показання до гемороїдектомії

Згідно із сучасними клінічними рекомендаціями, хірургічне втручання показане всім пацієнтам, у кого геморой досяг 3–4 стадії.

Крім цього, хірургічне лікування геморою наполегливо рекомендується в таких ситуаціях:

  • епізоди ускладнення геморою (запалення, тромбоз, защемлення);
  • неефективність раніше проведеного лікування, консервативного або малоінвазивного;
  • часті анальні кровотечі;
  • виражений дискомфорт, біль;
  • утруднення гігієни аноректальної ділянки;
  • поєднання геморою з іншою патологією (тріщини, нориці);
  • швидке прогресування захворювання.

Фахівці Universum Clinic розглядають кожен випадок індивідуально. Радикальна операція призначається лише тоді, коли їй немає альтернатив.

Протипокази до гемороїдектомії

Іноді пацієнти самі відмовляються, бо бояться операції або того, що відновлення після гемороїдектомії буде проблемним. Такий момент обов’язково враховується фахівцями клініки, і ми намагаємося підібрати інший метод лікування геморою, який доступний за вартістю для людини.

Крім відмови пацієнта, є і медичні протипокази до гемороїдектомії:

  • активна інфекція аноректальної зони;
  • підозра на пухлинний процес;
  • неспецифічний виразковий коліт;
  • грубі порушення згортання крові;
  • вагітність.

Деякі протипоказання є відносними. Наприклад, ми можемо усунути коагулопатію, і потім безпечно видалити аномально змінені гемороїдальні вузли.

Як проводиться гемороїдектомія

Операція не дарма називається радикальною. Під час хірургічного втручання, проктолог видаляє не тільки збільшені вузли, а й кавернозні тільця, котрі надалі здатні спричинити рецидив.

Гемороїдектомія має багато модифікацій. І кожна з них має свої показання та особливості проведення. Для надійності, використовується УЗД із доплерографією, щоби точно встановити, з яких судин до гемороїдальних вузлів надходить кров та перев’язати ці артерії. В Universum clinic ціна втручання залежить від його масштабів.

Розглянемо загальні принципи хірургічного лікування геморою:

  • знеболювання загальне або спінальна анестезія;
  • у пряму кишку вводиться прозорий анорозширювач, котрий дає проктологу змогу бачити операційне поле;
  • лікар виявляє зовнішні та внутрішні вузли, оголює їхню ніжку, якою надходить кров;
  • у разі необхідності – на цьому етапі слизова оболонка прямої кишки над вузлами розрізається;
  • ніжку надійно перев’язують;
  • вузли відсікають, як внутрішні, і зовнішні;
  • розрізи слизової оболонки можуть як ушивати, так і залишати відкритими, залежно від ситуації.

Травматизація, на жаль, неминуча, за яким би методом не проводиться б гемороїдектомія, відновлення після неї може тривати до 40 днів. Фахівці клініки знають про таку особливість, тому рекомендують операцію лише тоді, коли вона залишається єдиним способом ефективного хірургічного лікування геморою.

Період відновлення після гемороїдектомії

Власне, втручання, триває від 30 до 90 хвилин. Після чого пацієнт переводиться до палати. У післяопераційному періоді необхідно:

  • курс антибіотикотерапії спеціально підібраними препаратами, котрі діють на кишкову флору;
  • адекватне знеболювання, зокрема – місцеве застосування ректальних свічок, мазей;
  • обробка розрізів або швів слизової оболонки аноректальної ділянки;
  • організація харчування, запобігання закрепам.

Умовно, реабілітація після гемороїдектомії ділиться на два періоди:

  1. Перший – до 10 діб після операції. Перші 3–5 днів пацієнт перебуває в стаціонарі. На цьому етапі головну увагу приділяють знеболенню та організації харчування, щоб унеможливити закрепи.
  2. Другий – амбулаторне спостереження впродовж 45 діб після радикального хірургічного лікування. Рекомендується хоча б один раз на тиждень проходити огляд у проктолога. Мета – вчасно помітити ризик ускладнень, покращити загоєння ран.

Обираючи метод хірургічного лікування, фахівці клініки враховують можливі наслідки операції. Так, біль після гемороїдектомії за Фергюсоном сильніший, ніж після відкритої. Про це пацієнта попереджають та допомагають впоратися з болем адекватним знеболенням.

Ускладнення після гемороїдектомії

У ранньому післяопераційному періоді можуть виникати кровотечі та інфікування операційних ран.

Для запобігання таким проблемам, перші дні пацієнту варто перебувати в стаціонарі, це входить у вартість хірургічного лікування геморою в Universum clinic.

Іноді можуть виникати інші ускладнення:

  • післяопераційна затримка сечі;
  • недостатність сфінктера прямої кишки – потрібна пластика м’яза;
  • рубцеве звуження анального отвору – ризик вищий, коли чоловік або жінка приходять із запущеним процесом, потрібне висічення рубців;
  • порушення дефекації, через біль, набряк – спочатку варто робити клізми, щоб не сформувати в людини психологічний стереотип щодо поєднання болю і відвідування туалету.

Буває, що пацієнти скаржаться на рецидив захворювання після гемороїдектомії.

Проблема в тому, що людина в ділянці ануса має три ділянки, котрі можуть стати джерелом геморою. І коли після хірургічного лікування знову виникають симптоми патології, це зазвичай не рецидив.

Кваліфікована гемороїдектомія, ускладнення у вигляді рецидиву не дасть. Причиною проблеми стає інший відділ гемороїдального сплетення, котрий на момент операції був у нормі та не видалявся.

Рекомендації після гемороїдектомії

У більшості пацієнтів, післяопераційні рани гояться за 4–6 тижнів. Шви знімати не потрібно, їх накладають нитками з матеріалу, котрий розсмоктується.

Щоби проблеми не повернулися, пацієнтам рекомендують:

  • менше сидіти, не закидати ногу на ногу;
  • уникати важких фізичних навантажень;
  • відмовитися від спецій, прянощів, копчених і солоних страв;
  • уникати закрепів.

У разі дотримання всіх рекомендацій, працездатність повертається за кілька тижнів.

Переваги видалення гемороїдальних вузлів в «Універсум Клінік»

Рекомендуємо записатися на консультацію проктолога за появи перших симптомів геморою. Чекання та спроби самолікування призведуть лише до прогресування та ускладнення процесу.

Для уточнення діагнозу та вибору оптимального методу хірургічного лікування, зверніться до Universum clinic. Досвідчений спеціаліст проводить делікатний огляд із мінімальним дискомфортом для чоловіків та жінок. Оснащення клініки дає нам змогу застосувати весь необхідний спектр діагностичних методик.

У разі звернення на ранніх стадіях – намагаємось застосовувати малоінвазивні способи лікування, такі, як лігування геморою латексними кільцями. За показаннями – проводимо гемороїдектомію в Києві, Чернівцях, Ужгороді, Хмельницькому та Львові.

Література

  1. Cristea C, Lewis CR. Hemorrhoidectomy. 2022 Jul 4. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan–. PMID: 31751054.
  2. Güemes-Quinto A et al. Emergency surgical treatment for active bleeding and anemia in patients with hemorrhoidal disease. Cir Cir. 2022;90(S1):77-83. English. doi: 10.24875/CIRU.21000703. PMID: 35944106.
  3. Yeo D, Tan KY. Hemorrhoidectomy - making sense of the surgical options. World J Gastroenterol. 2014 Dec 7;20(45):16976-83. doi: 10.3748/wjg.v20.i45.16976. PMID: 25493010; PMCID: PMC4258566.
  4. Sammour T. Pain After Hemorrhoidectomy. Dis Colon Rectum. 2022 Aug 1;65(8):951-952. doi: 10.1097/DCR.0000000000002445. PMID: 35239530.
  5. Hibberts F, Schizas A. Assessment and treatment of patients with haemorrhoids. Nurs Stand. 2010 Jan 6-12;24(18):51-6, 60; quiz 58. doi: 10.7748/ns2010.01.24.18.51.c7443. PMID: 20162922. 

Оцініть статтю:

Рейтинг: 4,3/5
Кількість оцінок: 142

Часті запитання
Як відбувається операція з видалення геморою?
  • спочатку пацієнта оглядає проктолог, щоб оцінити стан та підібрати оптимальний варіант хірургічного лікування геморою;
  • операція потребує загальної або спінальної анестезії;
  • на столі в пряму кишку вводиться прозорий аноскоп для огляду операційного поля;
  • у разі необхідності – забезпечується УЗД, щоби знайти судини, котрі живлять кров’ю вузли;
  • виявлені варикозні вени з їхніми притоками перев’язуються і відсікаються, щоб уникнути рецидиву;
  • розрізи на слизовій оболонці або ушиваються, або їх залишають гоїтися самостійно;
  • проводиться гемостаз, пацієнт переводиться до палати;
  • середня тривалість операції становить від 30 до 90 хвилин, залежно від ситуації.
Які показання для гемороїдектомії?
  • геморой 3–4 стадії;
  • епізоди ускладнення хвороби (тромбоз, защемлення вузлів, запалення та некроз);
  • неефективність застосування консервативних засобів лікування;
  • кровотечі з гемороїдальних вен;
  • негативний вплив хвороби на якість життя та працездатність людини;
  • бажання самого пацієнта назавжди позбутися тяжких, виснажливих симптомів.
Як підготуватися до гемороїдектомії?
  • на етапі підготовки до операції рекомендується більше пити;
  • не їсти з вечора перед втручанням;
  • зранку ставиться очисна клізма.
Скільки триває реабілітаційний період після операції?
  • перші 3–5 днів необхідний спокій і стаціонар, щоб упевнитися в надійності швів;
  • щотижневе відвідування проктолога рекомендовано впродовж 3–4 тижнів;
  • повне відновлення працездатності, як правило, відбувається через 4–6 тижнів після гемороїдектомії.
Наші лікарі
Амбарцумян Степан Мікаелович
Амбарцумян Степан Мікаелович
Хірург, проктолог, флеболог, лікар ультразвукової діагностики
Детальніше
Записатись до лікаря