Уретрит: симптоми та лікування

Гінекологія Урологія
Консультація уролога
770
грн
Повторна консультація уролога (в межах одного випадку)
600
грн
Консультація уролога англійською мовою
1 200
грн
Повторна консультація уролога англійською мовою (в межах одного випадку)
1 100
грн
Онлайн консультація уролога
690
грн
Онлайн консультація уролога англійською мовою
1 200
грн
Масаж передміхурової залози (1 сеанс)
450
грн
Інстиляція уретри/сечового міхура (без вартості медикаментів)
330
грн
Внутрішньокавернозна ін'єкція (без вартості препарату)
660
грн
Блокада сім'яного канатика
770
грн
Бужування уретри
990
грн
Заміна цистостоми (без вартості катетера)
990
грн
Катетеризація сечового міхура (без вартості катетера)
440
грн
Перев'язка після операційних ран (урологія)
450
грн
Санація крайньої плоті у хлопчиків
450
грн
Діагностична цистоскопія
3 170
грн
Забір матеріалу з урогенітального тракту для дослідження (урологія)
150 грн

Уретрит – запалення слизової оболонки сечівника, сечовипускного каналу. Захворювання поширене: тільки в США, щороку понад 4 млн осіб стикаються з уретритом. Патологія частіше розвивається в дорослих чоловіків і жінок, може вражати дітей, підлітків. Як правило, спричиняється інфекційними агентами, обов’язково потребує обстеження та лікування.

Проблема в тому, що багато випадків уретритів мають або безсимптомний, або малосимптомний перебіг. Цим пояснюється поширеність захворювання: носії передають інфекцію іншим людям. А до клініки пацієнти звертаються вже на стадії ускладнень, через що терапія, та відновлення здоров’я, суттєво ускладнюються.

Причини

З урахуванням провокативних чинників, уретрити поділяються на дві категорії: інфекційні та неінфекційні. Обидві форми захворювання мають певну подібність у симптоматиці, але підхід до лікування щодо них – кардинально різний.

Інфекційний уретрит

Ця категорія патології, своєю чергою, ділиться ще на два підвиди: гонококові та негонококові уретрити. Поділ дещо умовний, оскільки останніми десятиліттями, гонококи вже не займають перші місця у списку причин уретритів.

Збудники, котрі можуть спричинити запалення слизової оболонки уретри:

  • гонококи;

  • хламідії;

  • стафілококи;

  • мікоплазми;

  • трихомонади;

  • віруси герпесу, папіломавіруси людини;

  • аденовіруси;

  • уреаплазма;

  • гарднерели;

  • грибки, зазвичай – кандиди.

Пошук збудників уретрита

 

Типовий спосіб зараження – незахищені статеві стосунки. Рідше зустрічається контактний шлях передачі, наприклад, через забруднені руки, під час оральних статевих контактів.

За сучасних умов, щоби скласти курс лікування, потрібно встановити збудника захворювання. Інакше буде складно підібрати препарати, ефективні в конкретному випадку.

Неінфекційний уретрит

Тут головну роль відіграє фізичний чинник: подразнення слизової оболонки уретри. Типові причини неінфекційних уретритів:

  • травма слизової оболонки (необережні ігри, медичні маніпуляції);

  • здавлювання або тертя через носіння тісної спідньої білизни;

  • їзда велосипедом із не ергономічним сидінням;

  • хімічні подразники (лосьйони, сперміциди);

  • алергічні реакції, до яких залучається уретра.

З віком, усе частіше, зустрічається неінфекційний уретрит у жінок: після клімаксу, слизова оболонка уретри стоншується та пересихає.

Також потрібно враховувати, що будь-якої миті процес може стати інфекційним: ділянка паху в людини далеко не стерильна.

Симптоми

Прояви залежить від характеру перебігу хвороби. Гострий процес дає виражену, помітну симптоматику. Перебіг підгострого, торпідного та хронічного, не такий помітний. Такі приховані варіанти часто виникають унаслідок спроб самолікування, та складно, важко, піддаються терапії.

Рекомендуємо не пропускати, не ігнорувати симптоми уретриту:

  • печіння на початку сечовипускання, різної інтенсивності, від малопомітного до інтенсивного болю;

  • виділення з уретри можуть мати вигляд гнійних крапель, а можуть бути помітними лише по плямах на спідній білизні;

  • позиви по-маленькому стають частіше;

  • нерідко відзначається почервоніння зовнішнього отвору уретри, його злипання;

  • у чоловіків буває біль під час еякуляції;

  • у хлопчиків із необрізаною крайньою плоттю, може розвиватися ще й баланопостит.

Консультація з приводу уретрита

 

Нерідко патологія проявляється свербежем, легким дискомфортом у ділянці сечівника.

Також симптоматика уретриту, навіть слабко виражена, може поєднуватися із симптомами венеричних інфекцій: дискомфорт, біль у геніталіях, кровомазання та білі в жінок, порушення сечовипускання в чоловіків.

Діагностика

Цікаво, що по медичну допомогу з приводу запалення слизової оболонки уретри, частіше звертаються жінки. Пов’язано це з анатомічними особливостями: жіноча уретра широка та коротка, дуже вразлива до інфекції.

Чоловічий сечівник тонший і довший, має вигини. Тому в чоловіків ще буває передній, середній, задній та тотальний уретрит. На жаль, саме чоловіки схильні до безсимптомного носійства, і, нерідко, вони й заражають своїх статевих партнерів.

З огляду на таку особливість, лікарі Універсум Клінік рекомендують жінкам із рецидивним уретритом приходити на обстеження зі статевим партнером. До діагностичного алгоритму входять:

  • збір анамнезу та огляд лікаря

  • аналізи сечі з бакпосівом;

  • мазок з уретри та мікроскопія;

  • посів мазка на живильні середовища;

  • клінічні та біохімічні аналізи крові;

  • імунологічні тести (у разі необхідності);

  • молекулярно-генетичні тести на інфекції (ПЛР).

Обстежуватися краще парою. Нагадаємо: хронічний, малосимптомний уретрит у чоловіків часто стає причиною рецидиву хвороби у жінок. І лікувати, як правило, потрібно також обох статевих партнерів.


Обстеження з приводу уретрита

Лікування

Повністю вилікувати уретрит реально, але для цього необхідно усувати саме його причину. Збудники бувають різні, чутливі до різних препаратів, тому лікування треба підбирати індивідуально.

Для лікування уретриту використовуються:

  • антибіотики, якщо процес спричинений бактеріями;

  • противірусні препарати;

  • протипротозойні;

  • антигрибкові препарати;

  • імуномодулятори;

  • протиалергічні засоби;

  • фізіотерапевтичні процедури;

  • симптоматичні призначення.

На період лікування рекомендується відмовитися від статевих контактів (у тому числі й оральних), посилити контроль за гігієною.

Тривалість курсу передбачити складно: від декількох днів за гострого бактеріального процесу, до тижнів у разі поєднаної або резистентної до ліків інфекції.

Патогенні мікроорганізми часто заглиблюються в стінку сечівника, утворюють там недоступні лікам колонії. Тоді доводиться використовувати процедури локального лікування: заливання в уретру специфічні препарати, розчини. Не виключено, що буде потрібна допомога хірурга: хронічний процес здатен призвести до утворення спайок, стриктур, деформацій уретри.

Профілактика

Запобігти розвитку уретриту, не так уже і складно:

  • відмова від шкідливих звичок (алкоголь, наркотики)

  • ставитися відповідально до вибору статевого партнера;

  • використовувати бар’єрні методи захисту під час сексу (презервативи);

  • підтримувати в оптимальному стані імунітет;

  • займатися фізкультурою, фізичною активністю;

  • уникати гіподинамії, сидячого способу життя та роботи;

  • дотримуватися правил особистої та інтимної гігієни, навчати їм дітей;

  • регулярно проходити скринінг ІПСШ.

І, за будь-якої підозри на запалення уретри – звертатися по допомогу до фахівців. Лікування уретриту за порадами з інтернету або за рекомендаціями знайомих, швидше сприятиме хронізації процесу та розвитку ускладнень.


Консультація з профілактики уретрита

Реабілітація

Як правило, не потрібна. Виняток – тривалі, ускладнені форми хвороби, за яких стінка уретри деформувалася, утворилися спайки та виникала потреба в специфічних процедурах, втручаннях.

Тоді на період реабілітації рекомендується:

  • пити більше рідини, негазовану воду;

  • контролювати стан нирок, щоби пісок і солі не пошкодили та не подразнювали вразливу слизову оболонку сечівника;

  • не вживати алкоголю, екстрактивних речовин;

  • утриматися від статевих контактів до відновлення слизової уретри.

Що раніше розпочато адекватне, патогенетичне лікування, то швидше минають і симптоми уретриту. Уролог Універсум Клінік допоможе позбутися надокучливого та небезпечного захворювання. На етап реабілітації, кожен пацієнт отримує вичерпні рекомендації.

 

Література

  1. Mandell, G. Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, Elsevier, 2009.

  2. Burstein GR, Zenilman JM. Nongonococcal urethritis--a new paradigm. Clin Infect Dis. 1999 Jan;28 Suppl 1:S66-73. doi: 10.1086/514728. PMID: 10028111.

  3. Workowski KA, Bolan GA; Centers for Disease Control and Prevention. Sexually transmitted diseases treatment guidelines, 2015. MMWR Recomm Rep. 2015 Jun 5;64(RR-03):1-137. Erratum in: MMWR Recomm Rep. 2015 Aug 28;64(33):924. PMID: 26042815; PMCID: PMC5885289.

  4. Bachmann LH et all. Advances in the Understanding and Treatment of Male Urethritis. Clin Infect Dis. 2015 Dec 15;61 Suppl 8:S763-9. doi: 10.1093/cid/civ755. PMID: 26602615.

  5. Berçot B et all. Ceftriaxone-resistant, multidrug-resistant Neisseria gonorrhoeae with a novel mosaic penA-237.001 gene, France, June 2022. Euro Surveill. 2022 Dec;27(50):2200899. doi: 10.2807/1560-7917.ES.2022.27.50.2200899. PMID: 36695466; PMCID: PMC9808317.

 

Оцініть статтю:

Рейтинг: 4,15/5
Кількість оцінок: 139

Часті запитання
Як зрозуміти, що в тебе уретрит?
  • на початку сечовипускання турбує біль, печіння;

  • у разі тотального ураження уретри, неприємні відчуття зберігаються впродовж усього акту сечовипускання;

  • відзначаються виділення з уретри, від крапель гною, до мізерних, котрі виявляються лише по плямах на спідній білизні;

  • позиви до сечовипускання стають частіші, можуть набувати сильного, імперативного характеру;

  • запалюється зовнішній отвір сечівника;

  • у жінок можуть бути болі в малому тазі (симптоми супутнього цервіциту);

  • у чоловіків буває затримка сечовипускання через супутній простатит.

Через що може виникати уретрит?
  • незахищені статеві стосунки;

  • ігнорування правил інтимної та особистої гігієни;

  • використання антибіотиків (ризик кандидозного запалення);

  • загострення вірусу генітального герпесу;

  • подразнення сечівника інтимними гелями, лосьйонами;

  • введення в уретру сторонніх тіл;

  • травми статевих органів;

  • алергічні реакції.

Скільки днів триває уретрит?
  • гострий може трансформуватися в хронічний за 2–3 тижні, симптоми слабшають і створюється хибне враження, ніби хвороба минула, але це не так;

  • термін лікування спрогнозувати без обстеження неможливо;

  • у разі професійного підходу, симптоми відступають уже на 2–3 день від початку терапії;

  • тривалість курсу залежить від збудника, давності хвороби, супутньої патології.

У чому різниця між циститом та уретритом?
  • перший – запалення слизової оболонки, котра вистилає зсередини сечовий міхур, а другий – ураження слизової оболонки сечівника;

  • за циститу, позиви по-маленькому частіші та сильніші;

  • може трохи підвищуватися температура;

  • біль з’являється не на початку сечовипускання, а ближче до його кінця;

  • нерідко обидві патології поєднуються, що пов’язано зі спільними причинами.

Наші лікарі
Гриднєв Андрій Андрійович
Гриднєв Андрій Андрійович
Уролог, УЗД - фахівець
Детальніше
Холохаренко Ігор Костянтинович
Холохаренко Ігор Костянтинович
Хірург урологічного напрямку. Уролог, Андролог, Лікар УЗД діагностики
Детальніше
Записатись до лікаря