Секторальні резекції грудної залози

Гінекологія Загальна хірургія
Консультація хірурга
700 грн
Повторна консультація хірурга
500 грн
Консультація хірурга англійською мовою
1 000 грн
Повторна консультація хірурга англійською мовою
900 грн
Онлайн консультація хірурга
400 грн
Онлайн консультація хірурга англійською мовою
600 грн
Зняття дренажу
400 грн
Видалення кліща
500 грн
Постановка дренажу
800 грн
Пункція хірургічна
500 грн
Накладання швів
800 грн
Місцева інфільтраційна анестезія
400 грн
Місцева аплікаційна анестезія
700 грн
Зняття швів загальна хірургія
400 грн
Оперативне лікування флегмони, гідраденіту, фурункула, карбункулу, абсцесу м'яких тканин глибоких
4 000 грн
Оперативне лікування флегмони, гідраденіту, фурункула, карбункулу, абсцесу м'яких тканин поверхневих
2 000 грн
Хірургічна обробка ран/опіків, обморожень, перев'язка
800 грн
Перев'язка
500 грн
Видалення доброякісних новоутворень мяких тканин, з анестезією
2 900 грн
Видалення чужорідних тіл
1 200 грн
Лікування гігроми консервативне (пункція, медикаменти) з анестезією
2 400 грн
Лікування гігроми хірургічне з анестезією
4 300 грн
Лікувально - діагностична пункція органів черевної або плевральної порожнини під контролем УЗД з анестезією
2 700 грн
Мініівазивне лікування врослого ногтя ( лазерне) з анестезією
4 700 грн
Мініівазивне видалення новоутворення (ліпоми, гігроми) (Лазерне) з анестезією
5 700 грн
Надання хірургічної допомоги понад 1 години
3 000 грн
Пірсинг різних частин тіла (Зони - вухо (мочка + хрящ), шкіра, пупкове кільце, соски, геніталії(без надання прикрас)
700 грн
Герніопластика 1 категорії складності
10 714 грн
Герніопластика 2 категорії складності
13 095 грн
Герніопластика 3 категорії складності
15 476 грн
Гінекологія Хірургія
Гістероскопія порожнини матки
4 525 грн
Закрита репозиція перелому кісток (без вартості анестезії)
1 905 грн
Ендоскопічна або класична аденотомія
8 335 грн
Висічення внутрішньоматкової перегородки при гістероскопії
6 430 грн
Закрите вправлення вивиху (без вартості анестезії)
1 905 грн
Ендоскопічна шейверна аденотомія
14 290 грн
Поліпектомія, діагностичне вишкрібання стінок порожнини матки і цервікального каналу
4 770 грн
Видалення кісти Бейкера (колінного суглоба)
8 335 грн
Ендоскопічна або класична тонзилектомія 1 категорії складності
8 335 грн
Видалення фіброматозного вузла з вискоблюванням стінок порожнини матки
6 670 грн
Видалення кістково-хрящових екзостозів
7 145 грн
Ендоскопічна або класична тонзилектомія 2 категорії складності
13 100 грн
Хірургічна дефлорація (розсічення дівочої пліви)
3 340 грн
Видалення ліктьової бурси
4 765 грн
Комбінована аденотонзилектомія 1 категорії складності
10 715 грн
Видалення чужорідного тіла з піхви
1 075 грн
Видалення металоконструкції 1 категорії
4 765 грн
Комбінована аденотонзилектомія 2 категорії складності
15 480 грн
Радіохвильове видалення доброякісних новоутворень (поліпів) шийки матки
4 525 грн
Видалення металоконструкції 2 категорії
9 525 грн
Вазотомія носових раковин
5 955 грн
Радіохвильове видалення кісти шийки матки
5 480 грн
Видалення металоконструкції 3 категорії
16 670 грн
Видалення вушних привісок
5 955 грн
Бужування цервікального каналу
2 145 грн
МОС перелому 1 категорії
10 715 грн
Гайморотомія одностороння
9 525 грн
Розділення синехій малих статевих губ
2 145 грн
МОС перелому 2 категорії
19 050 грн
Ендоназальна ендоскопічна поліпоетмоїдотомія
8 810 грн
Пункція діагностична заднього склепіння піхви
3 100 грн
МОС перелому 3 категорії
28 575 грн
Ендоскопічна шейверна поліпосинусотомія
10 715 грн
Видалення міоматозного вузла при гістероскопії 1 категорії складності
6 905 грн
Оперативне втручання мікрохірургії кисті 1 категорії
7 145 грн
Ендоскопічне видалення хоанального поліпа
5 955 грн
Видалення міоматозного вузла при гістероскопії 2 категорії складності
8 575 грн
Оперативне втручання мікрохірургії кисті 2 категорії
14 290 грн
Конхотомія нижніх носових раковин
5 955 грн
Абляція ендометрію при гістероскопії
8 575 грн
Оперативне втручання мікрохірургії кисті 3 категорії
21 430 грн
Корекція вуздечки язика
2 980 грн
Марсупіалізація кісти бартолінової залози
7 620 грн
Оперативне втручання контрактури Дюпюітрена 1 категорії
10 715 грн
Кріодеструкція доброякісних новоутворень ЛОР-органів
1 670 грн
Пластика передньої та задньої стінки піхви
23 810 грн
Оперативне втручання о контрактури Дюпюітрена 2 категорії
14 290 грн
Кріодеструкція мигдалин
1 905 грн
Пластика передньої стінки піхви
14 290 грн
Оперативне втручання контрактури Дюпюітрена 3 категорії
17 860 грн
Ларингоскопія
1 550 грн
Пластика задньої стінки піхви
14 290 грн
Оперативне втручання при деформації першого пальця стопи (Hallux valgus) 1 категорії складності
4 765 грн
Ендоскопічна або класична ЛОР-операція 1 категорія складності
7 145 грн
Пластика промежини (поверхневі дефекти, корекція післяопераційних рубців, неспроможних швів після епізіотомії)
9 525 грн
Оперативне втручання при деформації першого пальця стопи (Hallux valgus) 2 категорії складності
14 290 грн
Ендоскопічна або класична ЛОР-операція - 2 категорія складності
11 905 грн
Гіменопластика (відновлення дівочої пліви)
7 385 грн
Оперативне втручання ортопедичне класичне 1 категорії складності
4 765 грн
Ендоскопічна ЛОР-операція 3 категорія складності
21 430 грн
Видалення поліпа цервікального каналу при гістероскопії
4 765 грн
Оперативне втручання ортопедичне класичне 2 категорії складності
11 910 грн
Підслизова резекція носової перегородки
19 050 грн
Видалення поліпа ендометрія при гістероскопії
4 765 грн
Оперативне втручання ортопедичне класичне 3 категорії складності
23 810 грн
Радіохвильове видалення доброякісних новоутворень зовнішнього вуха
4 765 грн
Біопсія ендометрію аспіраційна / пайпель, класична
960 грн
Оперативне втручання ортопедичне ендоскопічне 1 категорії складності
14 290 грн
Лазерне видалення доброякісних новоутворень зовнішнього вуха
7 145 грн
Плазмоліфтинг (PRP-терапія) в гінекології (1 процедура)
1 310 грн
Оперативне втручання ортопедичне ендоскопічне 2 категорії складності
20 240 грн
Радіохвильове видалення доброякісних новоутворень ротоглотки, носоглотки, гортаноглотки 1 категорія складності
1 910 грн
Зняття швів з шийки матки
480 грн
Оперативне втручання ортопедичне ендоскопічне 3 категорії складності
28 575 грн
Радіохвильове видалення доброякісних новоутворень ротоглотки, носоглотки, гортаноглотки 2 категорія складності
4 290 грн
Трансвагінальна пункція кісти яєчника - під контролем УЗД
2 860 грн
Оперативне втручання ортопедичне артроскопічне 1 категорії складності
14 285.71 грн
Радіохвильове видалення доброякісних новоутворень ротоглотки, носоглотки, гортаноглотки 3 категорія складності
7 145 грн
Гістероскопія з резектоскопією 1 категорія складності
5 715 грн
Оперативне втручання ортопедичне артроскопічне 2 категорії складності
20 240 грн
Лазерне видалення доброякісних новоутворень ротоглотки, носоглотки, гортаноглотки 1 категорія складності
3 340 грн
Гістероскопія з резектоскопією 2 категорія складності
8 100 грн
Оперативне втручання ортопедичне артроскопічне 3 категорії складності
28 575 грн
Лазерне видалення доброякісних новоутворень ротоглотки, носоглотки, гортаноглотки 2 категорія складності
6 670 грн
Гістероскопія з резектоскопією 3 категорія складності
10 715 грн
Оперативне втручання пластика Ахілового сухожилку
10 715 грн
Лазерне видалення доброякісних новоутворень ротоглотки, носоглотки, гортаноглотки 3 категорія складності
13 810 грн
Вагінальна екстирпація матки без придатків
21 430 грн
Оперативне втручання видалення генікомастії у чоловіків (одна сторона)
7 145 грн
Резекція кісти ЛОР органів
2 860 грн
Вагінальна екстирпація матки з придатками
28 580 грн
Оперативне втручання видалення генікомастії у чоловіків з пластикою місцевими тканинами (одна сторона)
14 290 грн
Розтин абсцесу, фурункула, гематоми ЛОР органів 1 категорії складності
2 390 грн
Вагінальна міомектомія (до 2 вузлів)
17 860 грн
Видалення фібраденоми молочної залози 1 категорії складності
9 525 грн
Розтин абсцесу, фурункула, гематоми ЛОР органів 2 категорії складності
3 575 грн
Вагінальна міомектомія (до 5 вузлів)
21 430 грн
Видалення фібраденоми молочної залози 2 категорії складності
16 670 грн
Септопластика
13 810 грн
Вагінальна міомектомія (понад 5 вузлів)
26 195 грн
Розкриття абсцесу молочної залози
5 955 грн
Увулопластика/увулотомія при лікування хропіння
4 770 грн
Надпіхвова ампутація матки без придатків
23 810 грн
Пункція під контролем УЗД
1 910 грн
Медикаментозний супровід операційного ЛОР 1 категорії
1 350 грн
Надпіхвова ампутація матки з придатками
28 575 грн
медикаментозний супровід операційного забезпечення 1 категорії
1 350 грн
Медикаментозний супровід операційного ЛОР 2 категорії
2 700 грн
медикаментозний супровід операційного забезпечення лікувальної консультації в хірургічному лікуванні в гінекології
340 грн
медикаментозний супровід операційного забезпечення 2 категорії
2 700 грн
Медикаментозний супровід операційного ЛОР 3 категорії
5 600 грн
медикаментозний супровід операційного забезпечення 1 категорії
1 350 грн
медикаментозний супровід операційного забезпечення 3 категорії
5 600 грн
Медикаментозний супровід операційного забезпечення лікувальної консультації в Хірургічному лікуванні в ЛОР патології
340 грн
медикаментозний супровід операційного забезпечення 2 категорії
2 700 грн
Медикаментозний супровід операційного забезпечення лікувальної консультації
340 грн
медикаментозний супровід операційного забезпечення 3 категорії
5 600 грн

Новоутворення грудей залишаються нагальною проблемою, як для жінок, так і для лікарів, котрі намагаються повернути пацієнтці здоров’я та зберегти естетику тіла. Розв’язати обидві проблеми дає змогу секторальна резекція молочної залози – операція, під час якої видаляється тільки уражена хворобою ділянка тканин. Інші назви цієї процедури: сегментарна резекція грудей, лампектомія (lumpectomy).

lumpectomy11

Секторальна резекція молочних залоз

Операція належить до органозберігальних втручань, оскільки під час лампектомії хірург видаляє лише аномально змінені ділянки, іноді – із захопленням здорових тканин. Цим резекція відрізняється від тотальної мастектомії, коли доводиться повністю позбавлятися грудної залози.

Переваги секторальної резекції:

  • гарний косметичний результат, залишається малопомітний рубчик;
  • зберігається природна форма та симетрія грудей;
  • менший обсяг травматизації тканин;
  • швидше відновлення після операції;
  • хороша ефективність процедури щодо різних форм новоутворень.

Реалізувати всі плюси процедури здатен професійний хірург-мамолог Universum clinic. Лікар, на підставі попереднього обстеження пацієнтки, обирає оптимальний метод секторальної резекції, її об’єм.

Види резекції молочної залози

Органозберігальне хірургічне втручання може проводитися для лікування різної патології грудей.

lumpectomy12

Залежно від мети процедури, секторальна резекція буває 5 видів:

  1. Ексцизійна біопсія. За допомогою невеликого розрізу хірург видаляє аномальний фрагмент тканини молочної залози та відправляє його на гістологічне дослідження. Результати аналізу показують природу захворювання: злоякісне, доброякісне, інфекційне тощо.

  2. Широке висічення. Це метод видалення новоутворень, щодо яких підтвердили злоякісність, або вони можуть становити ризик виникнення раку. Обсяг операції більший: потрібно видалити аномальну ділянку та невелику смужку здорових тканин по її периферії. Проте, переважна більшість тканини молочної залози зберігається.
  3. Квадрантектомія – доводиться видаляти цілий сегмент грудей із протоками та залозистими часточками. Такий варіант секторальної резекції необхідний для лікування протокового раку грудної залози. Під час квадрантектомії можуть додатково висікатися прилеглі лімфатичні вузли, якщо є підстави вважати, що вони уражені пухлинними клітинами.
  4. Лампектомія із повторним висіченням проводиться, коли гістологічний аналіз довів злоякісність процесу. Робиться повторний розріз над місцем попередньої ексцизійної біопсії, і лікар додатково висікає кілька міліметрів тканин, котрі оточували видалений раніше вузол.
  5. Радикальна резекція молочної залози означає, що із залозистою тканиною грудей, де розташована пухлина, потрібно видаляти фасцію великого грудного м’яза і прилеглі лімфатичні вузли (з лімфаденектомією).

Незалежно від обсягу секторальної резекції, вона завжди зберігає функціональні тканини молочної залози, чим відрізняється від тотальної мастектомії. Водночас якщо проводиться за показаннями та професійним хірургом, за ефективністю не поступається масштабним, травмуючим втручанням.

Основні показання до видалення

На жаль, проводити органозберігальну операцію можна лише за певних умов. Показаннями до секторальної резекції молочної залози є:

lumpectomy13

  • невеликий розмір новоутворення, до 5 см у діаметрі;
  • підтверджена УЗД, МРТ та іншими методами доброякісність вузла (кіста, фіброаденома, кальцинат, внутрішньопротокова папілома тощо);
  • наявність кількох дрібних пухлин, котрі згруповані в одному квадранті молочної залози;
  • є можливість пройти курс променевої терапії після видалення злоякісного новоутворення;
  • межа об’єму тканин, що мають висікатися, не перевищує 30 % від усього об’єму молочної залози (оптимально – до 13–15 %);
  • непохитне, поінформоване бажання жінки зберегти грудну залозу, попри те, що органозберігального втручання в її випадку може бути недостатньо.

Також резекція молочної залози може стати частиною діагностичного процесу, коли ущільнення розташовується глибоко й недоступне для пункційної біопсії.

Як підготуватися до операції

В окремих випадках, секторальну резекцію можна проводити під місцевою анестезією: невелике, поверхневе утворення з доведеною доброякісністю.

У всіх інших ситуаціях, операція потребує спінального або загального знеболення і до неї треба певним чином підготуватися.

Щоби підготуватися до секторальної резекції грудної залози необхідно пройти попереднє обстеження, в Universum clinic це можна зробити за 1–2 дні:

  • клінічний та біохімічний аналізи крові, функція згортання;
  • КТ, МРТ ділянки, де має робитися операція;
  • УЗД грудної залози з режимом доплерографії;
  • радіоізотопне дослідження;
  • пункція та гістологічне дослідження аномального вузла.

lumpectomy14

Самій пацієнтці лікар дає індивідуальні рекомендації, що можна робити й чого не можна робити перед секторальною резекцією. Загальні правила:

  • ретельно дотримуватися гігієни грудей;
  • не їсти з вечора перед операцією;
  • зранку не пити.

В окремих випадках хірург клініки може рекомендувати генотипування пухлини. Є варіанти раку молочної залози, котрі після лампектомії, навіть на початкових стадіях, рецидивують із дуже високою ймовірністю. Тоді треба інша, масштабніша операція.

Переваги операції секторальної резекції грудної залози в клініці «Універсум Клінік»

Кожна наша пацієнтка може розраховувати на індивідуальний підхід у діагностиці та лікуванні. Наші хірурги ретельно зважують усі плюси та мінуси секторальної резекції, оснащення дає змогу провести всі необхідні дослідження.

План операції складається так, щоб завдати мінімум травми та при цьому досягти успіху.

Перші 3–4 дні, реабілітація після резекції молочної залози триває в умовах клініки:

  • перев’язка рани;
  • догляд за швами та дренажною трубкою (якщо в ній є потреба);
  • знеболення;
  • за необхідності – профілактична антибіотикотерапія;
  • контроль загального стану пацієнтки

У разі невеликих втручань, жінка може вирушити додому в день операції.

Лікар дає докладні рекомендації щодо реабілітації в домашніх умовах:

  • як доглядати післяопераційну рану;
  • коли прийти на зняття швів;
  • які робити вправи;
  • коли можна використовувати бюстгальтер;
  • особливості особистої гігієни;
  • на які ознаки звертати увагу, щоб уникнути ускладнень.

Після видалення новоутворення, подальша тактика залежить від результатів гістологічного дослідження та стану пацієнтки.

Література

  1. Mokbel K et al. Sector resection for stage I breast cancer. J Clin Oncol. 2000 Feb;18(4):942-3. doi: 10.1200/JCO.2000.18.4.942. PMID: 10673537.
  2. Dewar JA et al. Cosmetic results following lumpectomy, axillary dissection and radiotherapy for small breast cancers. Radiother Oncol. 1988 Aug;12(4):273-80. doi: 10.1016/0167-8140(88)90016-3. PMID: 3187067.
  3. Bendifallah S et al. Prise en charge des tumeurs bénignes du sein épidémiologiquement fréquentes de type adénofibrome, phyllode (grade 1 et 2), et papillome: recommandations [Common benign breast tumors including fibroadenoma, phyllodes tumors, and papillary lesions: Guidelines]. J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris). 2015 Dec;44(10):1017-29. French. doi: 10.1016/j.jgyn.2015.09.042. Epub 2015 Nov 5. PMID: 26547891.
F. A. Q.
Що не можна робити після резекції молочної залози?
  • відхилятися від рекомендацій щодо догляду за раною;
  • одразу починати активні рухи рукою з оперованого боку;
  • займатися фізичною працею;
  • стискати груди, користуватися бюстгальтером;
  • застосовувати будь-які примочки та мазі без консультації з лікарем;
  • ігнорувати будь-які зміни з боку шва – почервоніння, біль, набряк, виділення.
Що таке резекція молочної залози?
  • це органозберігальна операція, за технікою якої, з різних приводів, видаляється не вся тканина грудної залози, а її частина;
  • може поєднуватися з видаленням лімфатичних вузлів, фасції великого грудного м’яза.
Скільки живуть після операції молочної залози?
  • все залежить від патології, котра стала приводом для проведення секторальної резекції;
  • у разі своєчасного оперативного втручання та адекватного лікування надалі, термін життя продовжується на десятиліття.
Коли знімають дренаж після операції на молочній залозі?
  • у разі раннього звернення та при невеликому обсязі секторальної резекції, дренаж може не встановлюватися;
  • післяопераційне дренування рани потрібне в певних випадках, після глибокої, масштабної резекції з видаленням лімфатичних вузлів;
  • зазвичай дренаж знімають на 7–10 день після процедури хірургічного лікування патології грудної залози;
  • іноді цей термін може затягуватися до двох тижнів.
Наші лікарі
Амбарцумян Степан Мікаелович
Амбарцумян Степан Мікаелович
Проктолог, Хірург, Судинний хірург, Флеболог
Детальніше
Чолак Владислав Віталійович
Чолак Владислав Віталійович
Ортопед, Травматолог, Хірург, Проктолог
Детальніше
Козел Євген Юрійович
Козел Євген Юрійович
Ортопед, Травматолог
Детальніше
Записатися на прийом до Хірурга