Хірургічна корекція рубців
Загальна хірургія Хірургія Хірургічна корекція рубців – втручання з категорії пластичної хірургії, завдяки якому ми усуваємо негативний вплив рубців та шрамів на життя людини.
Незалежно від причини, що їх спричинила, незалежно від виду та давності. Корекція рубців та шрамів в Universum clinic повертає косметичну привабливість тілу, відновлює функціональність, обмежену грубими чи болючими розростаннями сполучної тканини.
Що таке корекція рубців
Будь-яке пошкодження шкіри та глибоких тканин залишає після себе рану. За сприятливих умов, дефект епітелізується, покривається нормальною дермою та зникає. На жаль, багато ран загоюються шляхом рубцювання: на місці дефекту замість нормальних тканин активно розростається сполучна тканина. Таким шляхом організм намагається швидше відновити цілісність шкіри, але тут залишається рубець, шрам. Також рубці можуть виникати внаслідок деяких захворювань, наприклад при склеродермії.
Делікатне та ретельно продумане хірургічне втручання дає хірургам змогу висікти, видалити вогнища сполучної тканини. І створити умови, щоби на цьому місці виник нормальний невеликий, малопомітний шрам.
Кому потрібна корекція рубців
Більшість рубцевих утворень завдають лише косметичні незручності. Як правило, шрам відрізняється кольором від здорової шкіри, не засмагає. Великі, масивні рубці на обличчі спотворюють, порушують міміку.
Сполучна тканина має ще один важливий недолік: вона не еластична, ригідна. І якщо рубець розташовується в районі суглоба, це може несприятливо впливати на рухливість пальців, кисті, руки або ноги.
Зважитися на пластичну операцію з усунення рубців варто в таких випадках:
- шрам на відкритій ділянці тіла, добре помітний і привертає небажану увагу;
- після загоєння рани, у сполучну тканину проросли нервові волокна, через що будь-який дотик і рух завдають болю;
- невдала локалізація, коли через рубець неможливо зігнути або розігнути пальці, руку чи ногу (рубцеві контрактури);
Отже, для усунення рубців, існують два головних показання:
- Відновити косметичну, естетичну привабливість. Наприклад – корекція рубців на обличчі після травм або вугрової висипки, фурункулів.
- Повернути функціональність організму, покращити якість життя.
Фахівці Universum clinic допоможуть розв’язати обидві проблеми. Ми повертаємо жінкам та чоловікам впевненість у своїй привабливості, відновлюємо звичну якість життя.
Види рубців
Корекції потребують далеко не всі шрами. Якщо рубчик вузький, розташований уздовж шкірних складок і не спричиняє дискомфорту, його можна й не чіпати. Як правило, так гояться рани після грамотно та кваліфіковано проведених хірургічних втручань.
Травми та інші захворювання залишають після себе такі види рубців:
- нормотрофічні – оптимальний варіант загоєння рани, коли сполучна тканина розташована на одному рівні зі шкірою, має знижену чутливість, блідий колір, прийнятну еластичність;
- атрофічні – виглядають, як заглиблення, розташовані нижче рівня шкіри, бліді та слабочутливі, характерні для окремих форм склеродермії;
- гіпертрофічні – піднімаються над шкірою, можуть вкриватися епідермісом і мати нормальне забарвлення, але частіше бліді або темні, еластичність знижена;
- келоїдні – найбільш несприятливий варіант, коли сполучна тканина зберігає здатність до аномального росту, рубець збільшується, еластичність низька.
Келоїдні рубці неприємні тим, що можуть виникати навіть без травми чи пошкодження шкіри. І боротися із ними дуже непросто.
Як виконується корекція рубців
У пластичній хірургії, до лікування рубцевих уражень, застосовуються різні підходи. Методи різняться за принципом дії, мають різну вартість.
На практиці поширення набули такі методики:
- шліфування шкіри або дермабразія – спеціальним інструментом зі шкіри зчищають поверхневий шар епідермісу, завдяки чому невеликий рубець стає нарівні з дермою та менш помітний;
- лазерна корекція рубців – обробка рубцевої ділянки високоенергетичним пучком світла запускає каскад метаболічних процесів, завдяки яким сполучна тканина набуває фізіологічного забарвлення, покращується її еластичність;
- хірургічне втручання – аномальний рубець висікається, створюється нова рана, котра потім гоїться фізіологічним шляхом із мінімальними наслідками;
- повноцінні пластичні процедури – пересадка шкіри в разі масивних, глибоких рубцевих змін.
Лазер можна застосовувати для корекції рубців після вугрової висипки, шліфування – щоб зменшити помітність гіпертрофічного шраму. Непросто боротися з келоїдними розростаннями: доводиться комбінувати та послідовно застосовувати кілька методик одразу.
Хірургічний підхід
У руках кваліфікованого лікаря, скальпель – один із найкращих методів корекції рубців. Методика відпрацьована десятиліттями, мінімальна ціна витратних матеріалів, доведена ефективність.
Операції бувають двох типів: подовження та висічення рубцевих змін.
- Видовження рубця в разі контрактур. Проводиться, коли сполучна тканина заважає функції суглоба, не дає йому змоги нормально розгинатися. Залежно від ситуації, використовується найбільш оптимальна техніка видовження рубця: Z-пластика у варіанті зустрічними клаптями або чотирма зустрічними клаптями, W-пластика, GBLC-техніка.
- Висічення сполучної тканини. Проводиться, якщо потрібно з великого непривабливого утворення зробити тонкий, фізіологічний шрам. Скальпелем, одним рухом, сполучна тканина відсікається від країв здорової шкіри з обох сторін. Тут важливо правильно визначити глибину надрізу. Потім рана пошарово ушивається. На шкіру накладається косметичний шов, завдяки чому формується акуратний вузький малопомітний шрам.
Для хірургічної корекції широких атрофічних шрамів застосовується спеціальна техніка висічення: створення дуплікатури рубців. Відмінність у цьому, що надріз робиться не обабіч, а з одного боку, а рана потім зашивається так, щоб у ній виникало ліній натягнення.
Хірургічна корекція рубців проводиться під місцевою анестезією та не потребує особливої підготовки. Скільки коштує процедура, можна дізнатися в нашого фахівця заздалегідь: ціна залежить від складності операції.
Післяопераційний та відновлювальний період
Одразу після хірургічної корекції рубця, необхідно забезпечити рані спокій, щоб уникнути деформації та надміру активного розростання сполучної тканини. Перші 1–2 дні рекомендується постільний або щадний режим, обмеження фізичної активності на 5–14 днів до зняття шкірних швів.
Щоб уникнути рецидиву, можуть бути рекомендовані силіконові накладки на рану. Своєрідні поверхневі наклейки, котрі не дають шву розійтися. Тривалість їх застосування визначається індивідуально.
Переваги звернення до «Універсум клінік»
Для корекції рубців після хірургічних операцій, травм або опіків, рекомендуємо звертатися до професійних хірургів. У нашій клініці реалізується індивідуальний підхід до кожного пацієнта. План втручання складаємо так, щоб мінімізувати травму тканин.
Перед операцією пацієнта оглядає досвідчений хірург, робимо необхідні обстеження (входять до вартості лікування). Власне, втручання, проводиться під місцевим знеболенням.
Після хірургічної корекції рубця, чи то висічення, чи то видовження, кожному пацієнту надаємо індивідуальні рекомендації. При цьому беремо до уваги особливості зайнятості та діяльності людини.
Нерідко пацієнти вирушають додому в день операції.
Литература
- Dastagir K et al. Non-Invasive and Surgical Modalities for Scar Management: A Clinical Algorithm. J Pers Med. 2021 Nov 29;11(12):1259. doi: 10.3390/jpm11121259. PMID: 34945731; PMCID: PMC8703513
- Garg S, Dahiya N, Gupta S. Surgical scar revision: an overview. J Cutan Aesthet Surg. 2014 Jan;7(1):3-13. doi: 10.4103/0974-2077.129959. PMID: 24761092; PMCID: PMC3996787.
- Shockley WW. Scar revision techniques: z-plasty, w-plasty, and geometric broken line closure. Facial Plast Surg Clin North Am. 2011 Aug;19(3):455-63. doi: 10.1016/j.fsc.2011.06.002. PMID: 21856534.
- з косметичної точки зору, це – перетворення неестетичного грубого дефекту в естетично прийнятний шрам або відновлення повноцінного шкірного покриву;
- з функціональної точки зору – усунення дискомфорту та фізичних обмежень, котрі завдає людині рубець;
- для корекції використовуються різні методи, включаючи лазерні технології та хірургічне втручання.
- так, це можливо;
- хірургічні розрізи робляться по лініях шкірних складок обабіч від рубця;
- одним рухом, на всю глибину залягання сполучної тканини, так, щоби потім її повністю прибрати;
- рана, що виникає, пошарово зашивається, краї шкіри з’єднуються максимально щільно, косметичним швом;
- за місцем хірургічної корекції потрібен певний післяопераційний догляд;
- часом доводиться використовувати пересадку шкіри.
- косметичні процедури дають змогу вирівняти рельєф шкіри, трохи зменшити висоту гіпертрофічного рубця;
- лазерну корекцію застосовують, щоб згладити різницю між дермою і рубцевими ділянками;
- хірургічна корекція допомагає усунути широкі та гіпертрофовані рубці, включно з келоїдними.
- шрами після хірургічних операцій називаються післяопераційними;
- за несприятливих умов, вони можуть трансформуватися в нормотрофічні, гіпо чи гіпертрофічні, келоїдні рубці.
