Акне (вугровий висип)

Гінекологія Дерматологія
Консультація дерматолога
700 грн
Повторна консультація дерматолога
500 грн
Консультація дерматолога англійською мовою
1 000 грн
Повторна консультація дерматолога англійською мовою
900 грн
Онлайн консультація дерматолога
400 грн
Онлайн консультація дерматолога англійською мовою
600 грн
Дерматоскопія
300 грн
Мазьова аплікація
200 грн
Забір матеріалу для гістологічного дослідження шкіри та підшкірної клітковини, м'яких тканин
500 грн
Обробка гнійничкових уражень шкіри
300 грн
Радіохвильове видалення 1 шт складність 1 видалити із анестезією (папіломи, бородавки) за кожну
500 грн
Радіохвильове видалення контагіозного молюска / міліум 1 шт за кожну шт
300 грн
Кріодеструкція за 1 шт : бородавок, мозолів, паллілом, мілліума, кератом
450 грн
Консультація дерматолога з дерматоскопією
700 грн
Повторна консультація дерматолога з дерматоскопією
650 грн
Консультація дерматолога з дерматоскопією англійською мовою
1 200 грн
Повторна консультація дерматолога з дерматоскопією англійською мовою
950 грн
Лазерне видалення невуса (родимки) за 1 шт без анестезії
1 500 грн
Лазерне видалення бородавки 1 шт без анестезії
1 400 грн
Лазерне видалення папілом ( від 1 до 5 шт) без анестезії
1 000 грн
Лазерне видалення папілом ( від 6 до 10 шт) без анестезії
1 300 грн
Лазерне видалення папілом ( від 10 шт та більше) без анестезії
1 500 грн

Акне, вугрова хвороба, асne vulgaris – хронічне запальне захворювання шкіри, котре супроводжується появою на ній вузликів, папул, гнійничків (пустул) та кіст на місці волосяних фолікулів.

Акне-1

Хвороба поширена серед підлітків та молоді, на вік 12–24 роки (період максимальної активності сальних залоз) припадає до 85 % випадків, тому вугровий висип завдає молодим людям серйозного психологічного дискомфорту. Існують і пізні форми патології: у віці 25–34 років виникає до 8 % епізодів, а на період 35–44 роки припадає близько 3 % випадків захворювання. Зрідка зустрічається вугрова хвороба й у дітей раннього віку, у немовлят.

Причинами акне стають різноманітні чинники, і якщо їх ігнорувати, то спроби лікування не дають очікуваного тривалого ефекту. Дерматолог Universum clinic проводить комплексну терапію асne vulgaris за індивідуальним принципом. Це дає нам змогу досягати успіху в лікуванні вугрів у пацієнтів будь-якого віку та захищати людей від неестетичних косметичних наслідків тривалого перебігу хвороби.

Спираючись на характерні прояви: папули, пустули, вузлики на окремих ділянках шкіри, замість терміну акне часто використовується інша назва: вугровий висип.

Причини виникнення

У дерматологічному розумінні, акне, це – дерматоз, котрий провокується підвищенням рівня чоловічих статевих гормонів та особливостями секреції шкірного сала.

Більш конкретні причини хвороби:

  • запальний процес у поверхневих шарах шкіри;
  • розмноження бактерій Cutibacterium acnes (C. acnes) у порах та волосяних фолікулах;
  • надмірне збільшення синтезу та виділення шкірного жиру;
  • порушення злущування поверхневого шару епідермісу (фолікулярний кератоз), через що лусочки, що відшаровуються, не відпадають зі шкіри, а заліплюють собою вивідні протоки сальних залоз.

Акне-3

Чоловічий статевий гормон тестостерон посилює синтез шкірного сала, котре, своєю чергою, є живильним середовищем для бактерій. Розмноження мікроорганізмів призводить до запалення та набряку, через що вивідні протоки сальних залоз закупорюються.

Саме з впливом тестостерону пов’язано те, що в періоді статевого дозрівання так часто зустрічається акне на обличчі: статеві гормони активують «сплячі» сальні залози обличчя, чола. Як наслідок, на цих ділянках шкіри виникають умови для розвитку вугрового висипу.

Чинники ризику

Вище ми перерахували головні причини, котрі призводять до появи висипів, проте є й інші чинники, які провокують появу вугрів:

  • захворювання травного тракту;
  • порушення біома кишківника, дисбактеріоз;
  • гіповітамінози;
  • хвороби обміну речовин (метаболічний синдром та ін.);
  • хвороби ЛОР-органів;
  • розлади імунітету;
  • застосування гормональних засобів вагітною жінкою може стати причиною вугрів у новонародженого.

Якщо цим моментам не приділяти уваги, то не варто розраховувати на те, щоб назавжди позбутися проблеми. Якщо потрібно, в Universum clinic нашим пацієнтам організовуються огляди суміжними фахівцями, наприклад, консультація гастроентеролога.

Класифікація

За характером клінічної картини, виділяють такі варіанти асne vulgaris:

  1. Комедональне акне на шкірі у вигляді чорних (відкриті комедони) або білих крапок (закриті комедони).
  2. Папуло-пустульозні вугри легкого та середнього ступеня важкості. Тут елементами висипу стають пухирці та гнійнички.
  3. Папуло-пустульозні важкого ступеня відрізняються великими пухирцями та глибокими гнійниками, котрі здатні зливатися в суцільне вогнище запалення.
  4. Вузлуваті, розташовуються на ділянках із жирною шкірою та конглобатні (кулясті акне), поєднуються із численними великими вузлами.

Акне-2

Характерного чорного кольору, відкриті комедони набувають через корок із жиру, котрий закриває вихідну протоку залози. Шкірне сало окислюється, забруднюється пилом і чорніє.

Також використовується поділ вугрової висипки за ступенями тяжкості.

  1. Акне 1 ступеня, легкий перебіг – висип у пацієнта, переважно, у вигляді комедонів, не більш ніж 10 папул.
  2. Акне 2 ступені, середньої тяжкості – папули множинні, відмічається до 5 гнійних пустул.
  3. Акне 3 ступені, важкий варіант – численні папули та пустули, 5 або менше вузлів. На цій стадії вже виникають залишкові зміни – рубці.
  4. Вугрі 4 ступені, дуже тяжкий перебіг вугрової хвороби – у пацієнта множинні папули, пустули, вузли та кісти з вираженим запаленням. Вогнища глибокі, спричиняють біль. Можуть виникати численні конглобатні висипи.

У дерматології ще виділяють різні варіанти акне в жінок та в дітей, але така деталізація потрібна лікарям. Звичайній людині достатньо знати головні прояви хвороби, щоб звернутися до дерматолога своєчасно, на першій стадії захворювання.

Симптоми та особливості висипу

Клінічні прояви залежать від варіанта хвороби, віку пацієнта та ступеня тяжкості патології.

Симптоми акне в дітей

Клінічні прояви вугрової хвороби в дитячому віці:

Акне-4

  • новонароджені – чорні та білі вугрі (комедони), переважно на чолі, підборідді, носику, минають самі собою за 1–2 тижні;
  • ранній та середній дитячий вік – страждає обличчя, на шкірі виникають комедони, папули, пустули, зрідка – вузли;
  • перед підлітковий період – те саме, але більше страждає Т-зона (чоло-ніс-підборіддя), починатися процес може із центру обличчя та вушних раковин.

Дитячі вугри зазвичай проходять без наслідків. Препубертатні можуть залишати по собі рубці.

Симптоми акне в дорослих

Прояви вугрової хвороби в підлітків та людей старшого віку:

  • чорні та білі крапки з локалізацією на обличчі, руках, грудях, також для дорослих характерні акне на спині;
  • папульозні вугри у вигляді запалених вузликів у формі конуса або півкулі до 4 мм діаметром;
  • пустульозні елементи можуть з’являтися як самостійно, так і на місці папул, виглядають як пухирці, заповнені каламутною рідиною або гноєм;
  • конглобатні великі вугри, які заповнені желеподібною масою, частіше розташовуються на спині, шиї, можуть зливатися у великі інфільтрати, під шкірою з’єднуються між собою ходами;
  • округлі шрами у вигляді заглибин (атрофічні рубці) або дещо припідняті над поверхнею шкіри (гіпертрофічні), важкий варіант – щільні масивні келоїдні рубці.

Окремо виділяється міліум – один із варіантів висипань, котрі мають вигляд щільного білого вузлика під шкірою. Це дрібні, до 3 мм епідермальні кісти без ознак запалення, частіше розташовуються в ділянці очей, повік, носа, на статевих органах. На відміну від комедонів, міліуми містять щільний кератин.

На початку процесу або за легкого та середнього ступеня тяжкості патології, запальних явищ (почервоніння, набряк, біль) може не бути. Пустульозні та конглобатні вугрі, як правило, супроводжуються дерматологічним запаленням.

Акне-5

Також треба звертати увагу на стать пацієнта. У ранньому віці, проблема вугрів частіше стосується хлопчиків. У підлітків, вугровий висип зустрічається однаково як у дівчат, так і у юнаків. У дорослому віці, проблема більш властива жіночій статі.

Як діагностують акне

Традиційно, усе починається з опитування:

  • коли й де з’явився висип;
  • які елементи були спочатку;
  • чи спричиняють висипання занепокоєння (свербіж, біль, печіння);
  • чи є додаткові симптоми (аменорея, безплідність);
  • чи намагалися лікуватися і чим.

Потім дерматолог Universum clinic проводить візуальний огляд уражених ділянок, виявляються характерні ознаки того чи іншого варіанта вугрової хвороби.

Зішкріб можна зробити для того, щоб відрізнити вугри від іншої дерматологічної патології, але це не обов’язково.

Якщо вугри рецидивують, то можуть знадобитися аналізи на рівень статевих гормонів, рівень глюкози крові, УЗД внутрішніх органів для виявлення СПКЯ, аномалій надниркових залоз.

За підсумками обстеження складається план лікування.

Лікування вугрової висипки

Успішне лікування акне може бути тільки комплексним. Дерматолог Universum clinic призначає медикаментозну та немедикаментозну терапію, підбирає оптимальну дієту.

Залежно від причини та тяжкості процесу, лікування може складатися з таких компонентів:

  • індивідуальні рекомендації щодо догляду за шкірою із застосуванням дерматокосметичних засобів, протизапальних мазей, емолентів;
  • препарати для зменшення синтезу шкірного сала (на основі ізотретиноїну);
  • антибіотики, як усередину, так і зовнішньо;
  • ліки, котрі зменшують вплив андрогенів.

Як правило, препарати для системного лікування призначаються в разі середнього та тяжкого перебігу хвороби.

Акне-6

Комедони та легкі варіанти, наш дерматолог ефективно лікує методами місцевої терапії:

  • лікувальна косметика;
  • косметичні процедури (екстракція, каутеризація комедонів);
  • пілінг;
  • опромінення уражених ділянок шкіри ультрафіолетом

Щоб не зіткнутися з рецидивом після лікування, упродовж кількох місяців необхідно проводити підтримувальну терапію. Дерматолог клініки дає щодо цього докладні рекомендації кожному пацієнту.

Роль харчування

Не збалансоване меню може нашкодити травленню та стати однією з причин розвитку вугрової хвороби. У той самий час, правильна дієта при акне прискорює одужання і захищає від рецидивів проблеми.

Найбільш ефективні рекомендації щодо харчування при висипанні вугрів:

  • зменшити споживання цільного молока, хоча висновки клінічних досліджень свідчать, що повна відмова від молочних продуктів, ймовірно, не впливає на вугри;
  • відмовитися від продуктів із високим глікемічним індексом (таких, як цукор, кукурудзяні пластівці, крекери, чипси та інші джерела швидких вуглеводів);
  • збалансувати меню за білками, жирами та вуглеводами;
  • тричі на тиждень, не рідше, урізноманітнювати меню свіжими овочами та фруктами;
  • робити рибні дні;
  • наситити раціон харчовими волокнами.

Акне-7

Можна зустріти висловлювання, ніби від акне буває від шоколаду. Це – міф, не існує доказів, що какао або якісний шоколад, у разі помірного споживання, якимось чином впливають на вугрову хворобу. А ось відмова від улюбленого продукту, може стати тим стресом, котрий негативно позначиться на стані шкіри.

Не рекомендується лікувати шкірні проблеми вдома. Якщо на обличчі з’явилися чорні або білі крапки, прищі, гнійнички – зверніться до Universum clinic.

Література

  1. Thiboutot D.M. et al. Practical management of acne for clinicians: an international consensus from Global Alliance to improve outcomes in acne. J Am Acad Dermatol. 2018 Feb;78(2 Suppl 1):S1-S23.
  2. Eichenfield L.F. et al. Evidence-Based Recommendations for the Diagnosis and Treatment of Pediatric Acne. Pediatrics, 2013;131:163–186.
  3. Hafsi, Wissem, et al. “Acne Conglobata.” StatPearls, StatPearls Publishing, 22 November 2022.
  4. Waugh J., Noble S., Scott L.J. et al. Adapalene: a review of its use in the treatment of acne vulgaris. Drugs 2004; 64 (13): 1465–1478.
F. A. Q.
Що таке акне?
  • це дерматологічна патологія, розвиток якої залежить від різних чинників: харчування, спадковість, деякі бактерії, гормональні розлади тощо;
  • проявляється у вигляді чорних або білих крапок (комедонів), папул, пухирців, вузлів та великих вогнищ конглобатних висипань на обличчі, руках, на шиї та спині, у паху;
  • часто супроводжується запаленням шкіри в осередках ураження.
У чому різниця між акне та прищами?
  • вугровий висип з’являється внаслідок порушення відтоку із сальних залоз шкіри, проявляється кістами та мікроабсцесами, елементи висипу, як правило, не поодинокі;
  • прищі теж можуть бути одним із проявів акне, але вони також бувають одиничною реакцією шкіри на інфекцію, закупорку вивідних проток потових, сальних залоз;
  • процеси можуть бути дуже схожими, для уточнення діагнозу рекомендується консультація фахівця.

 

 

 

Чи можна заразитися акне?
  • вугровий висип не передається від людини до людини, оскільки крім бактерій, для розвитку acne vulgaris потрібні гормональні відхилення, запалення, заблоковані шкірні пори;
  • є спостереження, що схильність до вугрів передається спадково, вважають, що це пов’язано з особливостями гормональних процесів у людини.
Що не можна робити при вугровому висипі?
  • видавлювати комедони та папули, пустули можна розкривати з наступною антисептичною обробкою;
  • давити вугрі в Т-області обличчя, бо це може призвести до поширення інфекції під шкірою;
  • маскувати вугровий висип жирним тональним кремом або основою;
  • не змивати косметику тривалий час;
  • користуватися сонцезахисним кремом на жирній основі;
  • займатися лікуванням вугрової хвороби на підставі порад знайомих та не фахівців.
Як довго лікується вугровий висип?
  • терміни терапії залежать від того, у якому стані людина звернулася по допомогу, та як відреагує патологія на терапію;
  • для досягнення першого ефекту достатньо тижня;
  • помітні зміни можуть виникнути через 0,5–1 місяць;
  • іноді лікування акне може потребувати 2 місяців і довше;
  • після успішної терапії, близько року потрібно дотримуватися правил підтримувального лікування, щодо яких пацієнта інструктує лікар.
Наші лікарі
Григорчук Юлія Сергіівна
Григорчук Юлія Сергіівна
Дерматовенеролог
Детальніше
Бусел Кароліна Володимирівна
Бусел Кароліна Володимирівна
Дерматолог
Детальніше
Записатися на прийом до лікаря