Алопеція (випадіння волосся)

Алопеція або облисіння, гіпотрихоз, плішивість – патологічний стан, при якому людина втрачає волосся. Проблема зачіпає багатьох людей, завдає істотного психологічного дискомфорту. Може виникати з різних причин, через що спроби самолікування рідко допомагають відновити волосяний покрив, усунути лисину.

Професійна консультація дерматолога, трихолога в Universum clinic, допоможе повернути пацієнтам естетику тіла. Причому, подеколи, для цього не доведеться навіть проходити курс вартісної терапії.

Класифікація та види алопеції

Щодня, кожна здорова людина втрачає від 30 до 200 волосин. Це процес фізіологічний, на місці втрачених відростають нові. Однак іноді у зміні «поколінь» волосся стаються збої, тоді й виникає алопеція.

Облисіння в людини може відбуватися з трьох причин:

1. Занадто інтенсивна втрата волосяного покриву.
2. Недостатньо активне відновлення, сповільнений ріст нового волосся.
3. Поєднання першого та другого механізмів одразу.

Як наслідок, виникають залисини, окремі безволосі ділянки, тотальна лисина. Розібратися в ситуації, визначити той чинник, через який утворюються безволосі ділянки – і є першим кроком до того, щоб відновити прекрасну зачіску.

У своїй практиці, дерматологи ділять алопецію на дві великі категорії:

1. Вроджені гіпотрихози. Як правило, пов’язані з порушеннями формування волосяних фолікулів. Проблема виявляє себе ще в дитинстві, дуже складно лікується.
2. Здобуте облисіння – найпоширеніша ситуація. Випадіння волосся починається на тлі його нормального вигляду та кількості, унаслідок впливу того чи іншого чинника. При цьому, причини випадіння волосся не завжди очевидні.

Що стосується клінічної класифікації, то алопеція поділяється на дві форми, за масштабами облисіння:

1. Вогнищеві (гніздні) гіпотрихози, коли на голові та тілі з’являються більш-менш обмежені безволосі ділянки.
2. Дифузне облисіння – рівномірна втрата волосся на голові, обличчі. Іноді можуть випадати брови з віями.

Обидва ці види плішивості мають свої причини та відмінності, котрі потрібно виявляти та усувати. Є ще одна проблема: вогнищеві ураження, якщо ними не займатися, можуть перейти в тотальну, дифузну форму.

Провокативні чинники

Вроджена алопеція виникає через вади розвитку волосяних цибулин: їх або мало, або вони не здатні нормально функціонувати.

Спричинити різні форми набутого гіпотрихозу здатна маса різноманітних чинників.

Часті причини вогнищевої (гніздової) алопеції

Ознаки такого виду облисіння досить характерні: втрата волосяного покриву у вигляді плям, ділянок плішивості. Водночас на сусідніх ділянках голови та тіла зберігається нормальна щільність волосяного покриву.

У чоловіків та жінок, вогнищева алопеція з’являється внаслідок таких причин:

• шкірні інфекції, наприклад – демодекоз, грибкове ураження, герпес;
• деякі інфекції (сифіліс);
• остеохондроз шийного відділу хребта, потиличний неврит – страждає трофіка шкіра та волосяних цибулин;
• стресові ситуації;
• спадковість, сюди належить й поширена андрогенетична алопеція;
• осередкова склеродермія – дерматологічна патологія, при якій замість нормальної шкіри з’являється рубцева тканина;
• незбалансоване харчування, зокрема – дефіцит надходження з їжею сірки.

Найчастішою причиною гіпотрихозу в наш час стає стрес. Також гніздове облисіння нерідко виникає через гормональні розлади. Функція волосяної цибулини залежить від рівня тестостерону, тому коливання статевих гормонів у чоловіків та жінок призводять до появи безволосих ділянок.

Часті причини дифузної алопеції

Подібні ситуації, як правило, – симптом того чи іншого системного захворювання або розладу.

Рівномірне випадання волосся на великій площі може відбуватися внаслідок таких причин:

• сильний стрес – спазм судин досягає волосяних сумок, порушується їхнє живлення та функція;
• застосування деяких ліків (цитостатики);
• отруєння важкими металами, ртуттю;
• важка інфекція із виснаженням організму;
• масивна крововтрата – облисіння в жінок може виникати після акушерських кровотеч;
• вікові зміни, інволюція волосяних цибулин;
• захворювання залоз ендокринної секреції – щитоподібної, яєчок, яєчників.

На жаль, дифузна алопеція голови може виникати внаслідок неправильного догляду. Наприклад – застосування не того шампуню, або води з невідповідною температурою.

Ознаки та симптоми

Вогнищева алопеція проявляється так:

• на ділянках із волосяним покривом виникають округлі безволосі вогнища, поодинокі або множинні;
• чи будуть при цьому неприємні відчуття – залежить від причини, але, зазвичай, вони відсутні;
• згодом плішиві ділянки множаться, зливаються.

У разі сприятливого перебігу та лікування, відновити рівномірну волосистість вдається за 4–6 місяців. Якщо патологія має несприятливий перебіг, в уражених ділянках гинуть волосяні сумки, то повернути нормальну зачіску практично неможливо.

Прояви дифузної алопеції полягають у втраті волосяного покриву на великій ділянці, наприклад – голова чи борода. І, як правило, поєднуються із симптомами патології, котра спричинила дифузне облисіння. Іноді гіпотрихоз може стати першим помітним симптомом тієї чи іншої патології, наприклад – дисфункції щитоподібної залози.

Андрогенетичне облисіння

Поширений варіант плішивості, котрий виникає не тільки в чоловіків, а й у жінок. Дисбаланс чоловічих і жіночих статевих гормонів у крові провокує дисфункцію фолікулів, довге волосся замінюється коротким, тонким, рідшає і випадає.

Андрогенна алопеція має свої ознаки та ступені:

1. спочатку з’являються трикутні залисини на скронях;
2. потім лисіють ділянки чола та потилиці;
3. наступною страждає тім’яна область голови;
4. згодом волосистість зберігається лише на ділянці між лобом та тім’яною ділянкою;
5. п’ятий ступінь андрогенної алопеції – повне зникнення волосся на голові.

Чим раніше людина звернеться до клініки, тим більше є шансів зупинити процес і повернути тілу естетику.

Діагностика

Досвідчений дерматолог за скаргами та історією життя, роботи пацієнта, уже буде здатен припустити, як боротися з гіпотрихозом. Але, щоб визначити й усунути точну причину облисіння, знадобляться додаткові обстеження:

• огляд уражених ділянок тіла за допомогою дерматоскопа;
• проводиться трихограма – мікроскопія волосся, котре випало і відростає;
• ультрафіолетове освітлення лампою Вуда;
• мікроскопія зішкрібу шкіри з уражених ділянок;
• аналізи крові на гормони: андрогени; гормони щитоподібної залози;
• вимірювання рівня холестерину, мінералів у крові;
• перевірка стану нервів та судин шийного відділу хребта, доплерографія.

У разі необхідності, залучаються інші фахівці: консультація невропатолога, ендокринолога.

Лікування

Універсального методу лікування алопеції, ані дифузної, ані осередкової, немає і бути не може. Усе залежить від причини гіпотрихозу.

Трихологи можуть рекомендувати:

• лікування основної дерматологічної патології (демодекозу, себореї. піодермії);
• заспокійливі засоби;
• імуномодулювальні ліки;
• препарати для покращення кровообігу в шкірі;
• вітаміни та мінерали;
• фізіотерапевтичні методики (фотолазеротерапія, УФО, акупунктура);
• метаболічні препарати, збагачена тромбоцитами плазма;
• фітотерапія – відвари та настої лепехи, кореня лопуха, фіалки, петрушки;
• антиандрогенні препарати;
• засоби лікувальної косметики – маски, олії, лосьйони.

Продумана терапія, комбінація засобів локальної та системної дії, допомагає зупинити втрату волосся та повертає волосяним цибулинам нормальну їхню функцію. Як правило, процес це не швидкий: часом на те, щоби позбутися плішивості, потрібно кілька місяців.

Буває і так, що лікар після обстеження дає людині рекомендацію змінити температуру води, якою потрібно мити голову або радить використовувати інший шампунь. Тоді ефект досягається швидко, за кілька тижнів.

Також кожен пацієнт Universum clinic отримує рекомендації щодо профілактики облисіння надалі.

Література

1. Phillips TG, Slomiany WP, Allison R. Hair Loss: Common Causes and Treatment. Am Fam Physician. 2017 Sep 15;96(6):371-378. PMID: 28925637.
2. Tai T, Kochhar A. Physiology and Medical Treatments for Alopecia. Facial Plast Surg Clin North Am. 2020 May;28(2):149-159. doi: 10.1016/j.fsc.2020.01.004. PMID: 32312501.
3. Lin RL et al. Systemic causes of hair loss. Ann Med. 2016 Sep;48(6):393-402. doi: 10.1080/07853890.2016.1180426. Epub 2016 May 5. PMID: 27145919.
4. Lolli F et al. Androgenetic alopecia: a review. Endocrine. 2017 Jul;57(1):9-17. doi: 10.1007/s12020-017-1280-y. Epub 2017 Mar 28. PMID: 28349362.
5. Fukumoto T et al Treatments for alopecia areata: A systematic review and network meta-analysis. Dermatol Ther. 2021 May;34(3):e14916. doi: 10.1111/dth.14916. Epub 2021 Mar 4. PMID: 33631058.