Герпес

Гінекологія Дерматологія
Консультація дерматолога
700 грн
Повторна консультація дерматолога
500 грн
Консультація дерматолога англійською мовою
1 000 грн
Повторна консультація дерматолога англійською мовою
900 грн
Онлайн консультація дерматолога
400 грн
Онлайн консультація дерматолога англійською мовою
600 грн
Дерматоскопія
300 грн
Мазьова аплікація
200 грн
Забір матеріалу для гістологічного дослідження шкіри та підшкірної клітковини, м'яких тканин
500 грн
Обробка гнійничкових уражень шкіри
300 грн
Радіохвильове видалення 1 шт складність 1 видалити із анестезією (папіломи, бородавки) за кожну
500 грн
Радіохвильове видалення контагіозного молюска / міліум 1 шт за кожну шт
300 грн
Кріодеструкція за 1 шт : бородавок, мозолів, паллілом, мілліума, кератом
450 грн
Консультація дерматолога з дерматоскопією
700 грн
Повторна консультація дерматолога з дерматоскопією
650 грн
Консультація дерматолога з дерматоскопією англійською мовою
1 200 грн
Повторна консультація дерматолога з дерматоскопією англійською мовою
950 грн
Лазерне видалення невуса (родимки) за 1 шт без анестезії
1 500 грн
Лазерне видалення бородавки 1 шт без анестезії
1 400 грн
Лазерне видалення папілом ( від 1 до 5 шт) без анестезії
1 000 грн
Лазерне видалення папілом ( від 6 до 10 шт) без анестезії
1 300 грн
Лазерне видалення папілом ( від 10 шт та більше) без анестезії
1 500 грн

Герпес – хронічне захворювання, котре спричиняють віруси сімейства Herpesviridae. Збудники дуже поширені поміж людей, оскільки потрапивши до організму людини один раз, проникають у тканини нервової системи та залишаються там назавжди. За деякими даними, до 80 % людей віком 20 років уже заражені герпетичною інфекцією.

herpes11

Коли імунна система працює нормально, розмноження герпесвірусів мінімальне, і багато хто із заражених навіть не знають, що є носіями інфекції. На жаль, збудники нерідко долають імунний захист, унаслідок чого відбувається загострення процесу з неприємними, болючими, та, часом, небезпечними наслідками.

Види

Медицині відомі 8 типів вірусів герпесу, котрі можуть завдавати шкоди здоров’ю людини. Відрізняються вони захворюваннями, до яких призводять:

  1. Вірус простого герпесу 1 типу (ВПГ-1). Зазвичай проявляється висипаннями на шкірі обличчя, губ (орофаціальний вид).
  2. ВПГ 2 типу називається урогенітальним, для нього властиве ураження ділянки статевих органів.
  3. Вірус герпесу людини 3 типу – збудник вітрянки. Згодом, ВГЛ 3 може спричиняти оперізувальний лишай (herpes zoster).
  4. Вірус Епштейн-Барр, ВГЛ 4 типу, провокує розвиток синдрому хронічної втоми, інфекційного мононуклеозу та вкрай небезпечної пухлини – назофарингеальної карциноми.
  5. Цитомегаловірус, ВГЛ 5, стає причиною ЦМВ-мононуклеозу.
  6. ВГЛ 6 типу вважається одним із найнебезпечніших представників сімейства Herpesviridae. Вражає тканини головного мозку, спричиняє енцефалопатію в дітей, може ставати причиною лімфом, лімфогранулематозу.
  7. Вірус ГЛ 7 типу вивчений слабо, але його вважають однією із причин ДЦП.
  8. Тип ВГЛ 8 призводить до розвитку саркоми Капоші в людей із глибоким імунодефіцитом.

herpes112

Найчастіше люди страждають від ВПГ 1 та 2 типу. Причому ці збудники можуть «підміняти» один одного. Так, герпес на губі може бути спричинений збудником 2 типу, а висипання на геніталіях – ВПГ 1.

Ознаки та симптоми

Більшість випадків, коли люди страждають від герпетичної інфекції, пов’язані з ВПГ 1 та 2 типу.

Прояви, типові для вірусу простого герпесу:

  • найперші – печіння, біль та дискомфорт на якійсь ділянці тіла без помітних оку ​​уражень шкіри;
  • через кілька годин, до доби, на цьому місці з’являється везикульозний висип у вигляді дрібних пухирців, заповнених прозорою рідиною;
  • упродовж 1–2 днів кількість везикул може збільшуватися;
  • вміст пухирців за кілька годин стає каламутним;
  • через 1–3 доби, пухирці самі собою розкриваються, на цьому місці утворюється пляма ерозії;
  • ділянка мокнуття швидко підсихає і вкривається скоринками, котрі через 5–10 діб відпадають;
  • після відпадання скоринок залишається пігментна пляма, котра невдовзі набуває кольору нормальної шкіри.

Подібний перебіг властивий захворюванню з локалізацією на слизових оболонках рота, у ділянці губ, носа, біля очей, на статевих органах та в паху. Є ще одна особливість, якою проявляє себе герпес на тілі: під час кожного загострення, печіння, біль та висипи з’являються на різних ділянках шкіри, тому греки й назвали захворювання herpes – повзучий.

Температура та загальне самопочуття під час типової герпетичної атаки, як правило, залишаються нормальними.

Бувають і атипові форми інфекції, наприклад, коли замість везикул утворюється пляма, котра швидко минає. Але головний симптом герпесу – біль та печіння – відмічається завжди. Пов’язано це з тим, що віруси виходять із клітин та просуваються до поверхні шкіри по чутливих нервових закінченнях та подразнюють їх.

Ризики та наслідки

У людей зі збереженим імунітетом, епізод герпетичного дерматиту зазвичай триває 10–14 днів. Якщо захист організму послаблений, кожні кілька днів утворюються нові висипання та атака затягується на 1–2 місяці або довше.

На такому тлі ерозії можуть інфікуватися, залишати по собі непривабливі глибокі рубці. Також існують дані, що часті рецидиви герпесу здатні підвищити ризик раку шкіри.

Рекомендуємо звернутися до дерматолога Universum clinic, якщо прояви ВПГ виникають щороку або частіше. Консультація, діагностика та лікування допоможуть захистити самого пацієнта, захистять від інфікування інших людей, членів сім’ї.

Передача інфекції

Джерелом зараження виступає хвора людина, у якої герпесвіруси перебувають в активній фазі. Шляхи передачі герпесвірусів:

  • контактно-побутовий, через рушник, мочалку, тілесний контакт;
  • повітряно-краплинний під час розмови, кашлю, чхання;
  • статевий, властивий для урогенітальної форми вірусної інфекції;
  • внутрішньоутробний, від зараженої вірусами матері дитині, як під час вагітності, так і в пологах.

herpes114Якщо захворювання перебуває в активній фазі, ризик передачі інфекції підвищується в рази. Збудники зберігають заразність на тканинах близько години, тому герпес на обличчі та інших частинах тіла часто з’являється внаслідок користування загальним рушником. Інкубаційний період при герпесі становить, в середньому, 7–10 днів із моменту зараження, але може затягуватися на кілька місяців, років.

Провокативні чинники

Потрапивши на шкіру, збудники по нервових волокнах проникають у нервові вузли спинного мозку, трійчастого, лицьового нервів. І там накопичуються (період ремісії), доки не виникне ситуація, сприятлива для загострення.

Як правило, рецидиви висипів виникають після:

  • стресу;
  • переохолодження, звідки пішов термін «застуда на губах»;
  • приймання препаратів, котрі послаблюють імунітет;
  • тяжких бактеріальних інфекцій, таких, як пневмонія.

Серйозним чинником, котрий провокує затяжні та важкі атаки герпесу, є ВІЛ. Таким людям необхідна консультація інфекціоніста та лікування імунодефіциту.

Діагностика

Досвідчений дерматолог здатен встановити діагноз на підставі скарг, які турбують пацієнта та за перебігом, виглядом висипки. Щоб отримати більш точну картину захворювання, застосовуються лабораторні методики:

  • полімеразно-ланцюгова реакція (ПЛР);
  • метод прямої імунофлюоресценції (ПІФ);
  • імуноферментний аналіз (ІФА)

Метод ПЛР дає змогу швидко встановити тип вірусу й те, як діє на герпес лікування, наскільки швидко зменшується кількість активних віріонів в організмі.

Враховуючи хронічний перебіг інфекції, в Universum clinic застосовується ІФА. Метод ґрунтується на виявленні в крові людини специфічних імуноглобулінів, антитіл до вірусів. ІФА швидко та надійно допомагає встановити особливості перебігу процесу, давність зараження. З його допомогою ми виявляємо ризик загострення та своєчасно проводимо хворому курс протирецидивної терапії.

Рекомендуємо обстежитися на герпесвіруси жінкам на етапі планування вагітності. Періодично треба здавати аналізи тим, хто приймає препарати, котрі послаблюють імунітет, людям з імунодефіцитом.

Лікування

Симптоми та наслідки герпесу призводять не лише до косметичних проблем. Регулярні, затяжні загострення виснажують людину, завдають тілесного та психологічного дискомфорту. На жаль, поки що неможливо повністю очистити організм від збудників, тому що вони розмножуються всередині клітин центральної нервової системи. Проте, методи лікування герпетичної інфекції є.

Терапія планується за кількома напрямками одразу:

  • зняти симптоми гострого процесу (свербіж, біль, печіння);
  • запобігти ускладненням хвороби;
  • перевести захворювання у фазу ремісії та максимально її продовжити;
  • зменшити ризик передачі збудників іншим людям.

План лікування спеціаліст Universum clinic складає індивідуально, тому що потрібно враховувати форму хвороби, стан імунітету, наявність супутньої патології. Від цих чинників залежить і те, скільки часу потрібно лікувати герпес.herpes116

У гострій фазі захворювання призначаються:

  • мазі та креми з противірусним компонентом на вогнища висипань;
  • противірусні засоби внутрішньо у вигляді таблеток, уколів;
  • імуномодулювальні препарати, індуктори ендогенного інтерферону;
  • протизапальна та ранозагоювальна терапія;
  • ліки для профілактики бактеріальних ускладнень.

Контроль ефективності лікування проводиться регулярно, при цьому не лише оцінюють стан шкіри, а й рівень імуноглобулінів у крові.

Після клінічного одужання, лікар Universum clinic надає рекомендації щодо протирецидивного лікування: курси варто проходити 1–2 рази на рік.

Нерідко, актуальною буває вакцинація.

Профілактика

На жаль, уникнути зараження вірусами герпесу дуже складно. Щоб знизити ризик, необхідно:

  • суворо дотримуватися правил особистої гігієни;
  • регулярно користуватися милом;
  • не пити із чужого посуду, не брати чужих столових приладів;
  • ретельно мити посуд та прати білизну після гостей;
  • уникати випадкових статевих зв’язків, поцілунків;
  • вести здоровий спосіб життя та зміцнювати імунну систему.

Найважливіший момент – уникати контакту з потенційно хворими людьми, котрі мають висип, що нагадує герпес на руках, губах, обличчі.

herpes117

Якщо з’явилися підозрілі симптоми, то звертатися до досвідченого дерматолога для лікування. На ранньому етапі: коли шкіра вже болить, але висипів ще немає.

Література

  1. Widener RW, Whitley RJ. Herpes simplex virus. Handb Clin Neurol. 2014;123:251-63. doi: 10.1016/B978-0-444-53488-0.00011-0. PMID: 25015489.
  2. Fatahzadeh M, Schwartz RA. Human herpes simplex virus infections: epidemiology, pathogenesis, symptomatology, diagnosis, and management. J Am Acad Dermatol. 2007 Nov;57(5):737-63; quiz 764-6. doi: 10.1016/j.jaad.2007.06.027. PMID: 17939933.
  3. Jensen LA, Hoehns JD, Squires CL. Oral Antivirals for the Acute Treatment of Recurrent Herpes Labialis. Annals of Pharmacotherapy. 2004;38(4):705-709. doi:10.1345/aph.1D285
  4. Chi CC et al. Interventions for prevention of herpes simplex labialis (cold sores on the lips). Cochrane Database Syst Rev. 2015 Aug 7;2015(8):CD010095. doi: 10.1002/14651858.CD010095.pub2. PMID: 26252373; PMCID: PMC6461191.
F. A. Q.
Як зрозуміти, що маю герпес?
  • на шкірі обличчя, губ, повік чи статевих органів з’являються дрібні пухирці;
  • перед цим, в уражених місцях відчувається печіння та біль, хоча шкірні покриви візуально чисті;
  • висипання мають вигляд плям, смуг, обмежуються однією ділянкою тіла, не займають великої площі;
  • висипання зникають, а потім з’являються знову через кілька тижнів, місяців;
  • симптоми не виникають двічі поспіль на тому самому місці (наприклад – над верхньою губою, потім у кутку рота, потім ближче до підборіддя й т.і.).
Що вбиває вірус герпесу?
  • вбити вірус цілком неможливо, оскільки він розташовується усередині нейронів;
  • противірусні засоби порушують розмноження збудників, котрі виходять за межі нервових клітин;
  • мазі та креми з противірусним компонентом скорочують період шкірних проявів;
  • надійно захистити від рецидивів герпетичної атаки може лише повноцінна імунна система.
Як і чим лікувати герпес?
  • розпочинати лікування потрібно з перших годин появи симптомів (печіння, біль);
  • застосовуються противірусні препарати (валацикловір, фамциковір) в індивідуально підібраних дозах;
  • призначаються специфічні імуноглобуліни, готові антитіла до збудників;
  • у різних фазах процесу використовуються різні дозування та режими терапії (місцево, всередину, у комбінації з іншими препаратами);
  • правильним буде звернутися по консультацію до клініки з появою перших проявів інфекції.
До якого лікаря звертатися з герпесом?
  • лікуванням більшості випадків герпетичної інфекції займається дерматолог;
  • в окремих випадках потрібен лікар-інфекціоніст;
  • за потреби, у клініці організовуються консультації імунолога та інших фахівців.
Наші лікарі
Григорчук Юлія Сергіівна
Григорчук Юлія Сергіівна
Дерматовенеролог
Детальніше
Бусел Кароліна Володимирівна
Бусел Кароліна Володимирівна
Дерматолог
Детальніше
Записатися на прийом до лікаря