Пітниця

Гінекологія Дерматологія
Консультація дерматолога
770
грн
Повторна консультація дерматолога (в межах одного випадку)
600
грн
Консультація дерматолога англійською мовою
1 200
грн
Повторна консультація дерматолога англійською мовою (в межах одного випадку)
1 100
грн
Онлайн консультація дерматолога
690
грн
Онлайн консультація дерматолога англійською мовою
1 200
грн
Дерматоскопія (проводиться лише на консультації)
480
грн
Мазьова аплікація
200
грн
Забір матеріалу для гістологічного дослідження шкіри та підшкірної клітковини, м'яких тканин
500
грн
Обробка гнійничкових уражень шкіри
300
грн
Радіохвильове видалення 1 шт складність 1 видалити із анестезією (папіломи, бородавки) за кожну
550
грн
Радіохвильове видалення контагіозного молюска / міліум 1 шт за кожну шт
330
грн
Кріодеструкція за 1 шт : бородавок, мозолів, паллілом, мілліума, кератом
500
грн
Лазерне видалення невуса (родимки) за 1 шт без анестезії
1 600
грн
Лазерне видалення бородавки 1 шт без анестезії
1 500
грн
Лазерне видалення папілом ( від 1 до 5 шт) без анестезії
1 200
грн
Лазерне видалення папілом ( від 6 до 10 шт) без анестезії
1 500
грн
Лазерне видалення папілом ( від 10 шт та більше) без анестезії
1 600 грн

Пітниця або тепловий висип – захворювання шкіри, за якого порушується виділення поту з потових залоз. Найчастіше від цієї патології страждають новонароджені, але така проблема може виникати й у підлітків, й у дорослих людей.

Зазвичай хвороба минає сама собою: для цього треба усунути чинники, котрі провокують посилене потовиділення. Однак деякі інші дерматологічні хвороби мають перебіг, подібний до пітниці, тому якщо будь-яка висипка на тілі не зникла за 24 години, необхідно отримати консультацію дерматолога.

Види пітниці

Класифікація теплового висипу ґрунтується на зовнішньому вигляді елементів висипу. Усього виділяється чотири види пітниці:

  1. Кристалічна – найпоширеніша й найлегша форма захворювання. Порушення відтоку поту мінімальне, процес обмежується поверхневим шаром епідермісу, ускладнень немає і все швидко повертається до норми.
  2. Червона – такий варіант пітниці розвивається внаслідок більш виражених порушень відтоку поту. У разі такої форми теплової висипки потові залози запалюються, страждають глибші шари дерми.
  3. Біла пітниця розвивається, коли до процесу приєднується вторинна бактеріальна інфекція (як правило – стрептококова).
  4. Жовта – виражене запалення, вторинна флора призводить до появи гною.

Існує ще порівняно рідкісний варіант захворювання, коли перепон для відтоку поту немає, а проблеми виникають у функції самих потових залоз. Приклад такої патології – хвороба Фокса-Фордайса або апокринна пітниця. Як правило, виникає в дівчаток і жінок 13–35 років, висипання з’являються в пахвових западинах, у складках шкіри.

Причини виникнення

Загальний механізм розвитку для всіх варіантів пітниці – інтенсивний синтез поту за умов, коли організм неспроможний ефективно його позбавлятися. Чи потові залози працюють надмірно активно, чи порушується відтік та випаровування рідини з поверхні тіла.

Причини теплового висипу:

  • пітниця в дітей часто виникає через неправильне сповивання, причому вона майже ніколи не буває вродженою і з’являється в перші тижні життя;
  • незрілість потових залоз, типова для новонароджених та недоношених діток;
  • висока температура тіла; лихоманка;
  • перегрів організму в поєднанні з умовами, коли неможливе адекватне потовиділення, наприклад – щільний одяг;
  • тропічні кліматичні умови – висока температура та висока вологість: потовиділення посилюється, але через вологість піт не випаровується;
  • фізична робота, за якої завжди посилюється робота потових залоз;
  • гормональні розлади, через які порушується функція синтезу та виділення поту (апокринна пітниця);
  • тривале вимушене положення тіла, наприклад – постільний режим, коли не дотримуються правил догляду за шкірою.

Останніми роками з’явився ще один чинник розвитку теплової висипки в дорослих: респіраторні інфекції. Для захисту дихальних шляхів люди тривалий час носять маски та респіратори, через що пітниця з’являється на обличчі.

Симптоми та клінічні прояви

Симптоматика пітниці залежить від локалізації ураження та її виду. Як правило, у дорослих висипання з’являються в складках шкіри: у пахвах, у підколінних ямках, у паху, у жінок – під молочними залозами.

У малюків частіше страждає шия, плечі та грудна клітка.

  1. Кристалічна проявляється дуже дрібними пухирцями, котрі переважно з’являються на тулубі та кінцівках. Висипання поверхневі, розташовані в поверхневому шарі епідермісу. Висип з’являється одномоментно й на нові ділянки шкірного покриву не поширюється. Через кілька днів пухирці підсихають, скоринки та лусочки самостійно відпадають.
  2. Червона пітниця (miliaria rubra) поєднується із запаленням, чому й отримала таку назву. Пухирці йдуть із глибини дерми, набувають вигляду вузликів, запалені самі та по периферії оточені обідком запалення. Як правило, висипання з’являються на тулубі й у складках шкіри (шия, пахви, пах).
  3. Біла виглядає як пухирці, заповнені білим вмістом. Діаметр елементів висипу більший, ніж при кристалічній пітниці. Колір висипань пояснюється приєднанням бактеріальної флори, котра розмножується в протоках потових залоз.
  4. Жовта пітниця (miliaria pustulosa) проявляється пухирцями (пустулами), заповненими гноєм.
  5. Апокринна – висипка розташована в товщі дерми. Виглядає як щільні вузлики під поверхнею епідермісу. Через те, що піт, що скупчився, розпирає залози, висипання можуть завдавати болю.

Свербіж турбує не завжди й, як правило, виникає, коли тепловий висип вражає відносно великі площі. Апокринна пітниця свербить, виникає відчуття печіння.

Діагностика

Як правило, за типового перебігу пітниці, встановити правильний діагноз неважко. Висипання мають характерний вигляд, з’являються після перегріву або спекотної пори року.

Труднощі можуть виникнути в разі діагностики атипової або ускладненої теплової висипки, бо схожий перебіг і прояви можуть мати піодермії, атопічний дерматит. Рекомендуємо звернутися до дерматолога, якщо висипання не проходять за добу або розташовані в нехарактерних місцях, наприклад – на руках і передпліччях, не прикритих одягом.

У разі необхідності, спеціаліст Universum clinic призначить додаткові дослідження, котрі можуть знадобитися для уточнення діагнозу: зішкріб на флору, аналізи на алергени, імуноглобуліни.

Лікувальні заходи

Як правило, патологія лікується без особливих труднощів. Кристалічна форма минає сама, після усунення провокативного чинника й покращення теплової гігієни шкіри.

У разі появи інших варіантів теплового висипу, може знадобитися медикаментозна підтримка:

  • протисвербіжні засоби;
  • протизапальні місцево та системно;
  • підсушувальні присипки;
  • мазі з ранозагоювальним компонентом;
  • теплі ванни без мийних засобів;
  • фототерапія ультрафіолетовим спектром

Іноді, у разі розвитку ускладнень, буває потрібно призначити антибіотики. Якщо пухирці великі, такі пустули змащуються аніліновими антисептиками (фукорцин, діамантова зелень).

Профілактика

Щоби пітниця не з’являлася, треба не перестаратися з одягом, а щодо схильних до патології дітей – у сповиванні.

Рекомендується:

  • частіше давати шкірі дитини дихати, сповивати не туго й не на тривалий час;
  • підтримувати в приміщеннях комфортну температуру, за якої не виділяється піт;
  • носити вільний одяг із бавовни та натуральних тканин, котрі не подразнюють шкіру;
  • спекотної пори року працювати на вулиці, коли там прохолодно;
  • без необхідності не користуватися ліками, котрі посилюють потовиділення (опіоїди, клонідин і бета-блокатори, що використовуються для лікування гіпертонії);
  • обирайте бавовняні або лляні простирадла та пелюшки для дитини;
  • якщо висипання періодично виникають на ногах – частіше міняйте шкарпетки, користуйтеся вільним взуттям трохи більшого розміру, ніж зазвичай.

Й обов’язково звертайтеся до дерматолога, якщо висипання не проходять за 24–48 годин, поширюються тілом, завдають болю та сильного свербіння. Спеціаліст Universum clinic допоможе встановити діагноз та підібрати оптимальне лікування, як дітям, так і дорослим.

Література

  1. Guerra KC et al. Miliaria. 2022 Aug 28. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan–. PMID: 30725861.
  2. AskMayoExpert. Miliaria (child). Mayo Clinic; 2021.
  3. Gauer R, et al. Heat-related illnesses. American Family Physician. 2019;99:482.

Оцініть статтю:

Рейтинг: 4,33/5
Кількість оцінок: 221

Часті запитання
Як відрізнити пітницю від алергії?
  • теплова висипка з’являється без контакту з потенційними алергенами, не пов’язана з їжею;
  • виникає на ділянках шкірного покриву, котрі вкриті одягом, тканиною, у складках шкіри;
  • як правило, з’являється в спекотний час, влітку;
  • тепловий висип рідко свербить;
  • висипання представлені не пухирями та папулами, а дрібними бульбашками, котрі не завдають виражених неприємних відчуттів.
Чому з’являється пітниця в новонароджених?
  • потові залози немовлят ще незрілі, їхні протоки можуть не справлятися з потовиділенням;
  • туге сповивання не дає шкірі дихати, піт не випаровується;
  • у підгузках підвищується вологість, що теж призводить до пітниці;
  • надмірний догляд за шкірою новонародженого (олії, креми) може призводити до закорковування проток потових залоз.
Як виглядає пітниця?
  • дрібні висипання в типових місцях (шкірні складки, вкриті тканиною ділянки тіла);
  • червона форма – елементи висипу запалені, по периферії вони оточені запаленим обідком;
  • білий і жовтий тепловий висип – усередині висипів білий або жовтуватий вміст;
  • апокринна пітниця – щільні вузлики в глибині дерми, болючі на дотик.
Чим небезпечна пітниця?
  • головна небезпека – приєднання гнійних бактерій, вторинне інфікування висипів;
  • якщо не дотримуватися правил профілактики, то тепловий висип набуває затяжного характеру, може завдавати фізичного та психологічного дискомфорту.
Наші лікарі
Григорчук Юлія Сергіівна
Григорчук Юлія Сергіівна
Дерматовенеролог, Трихолог
Детальніше
Бусел Кароліна Володимирівна
Бусел Кароліна Володимирівна
Дерматолог
Детальніше
Записатись до Дерматолога