Атрофічний гастрит

Гінекологія Гастроентерологія
Консультація гастроентеролога
770
грн
Консультація гастроентеролога англійською мовою
1 200
грн
Повторна консультація гастроентеролога (в межах одного випадку)
600
грн
Повторна консультація гастроентеролога англійською мовою (в межах одного випадку)
1 100
грн
Онлайн консультація гастроентеролога
690
грн
Онлайн консультація гастроентеролога англійською мовою
1 200 грн

Атрофічний гастрит – серйозна й небезпечна патологія шлунка, за якої змінюється його слизова оболонка, її клітинний склад, і слабшає здатність синтезувати нормальну кількість шлункового соку. Як наслідок, у хворого порушується травлення, і збільшується ризик розвитку онкологічного процесу: перснеподібного раку шлунка.

Завдяки впровадженню ендоскопічної гастроскопії, діагностика захворювання не є складною: виявити хворобу можна впродовж кількох хвилин. Проте лікування потребує професійного та індивідуального підходу. Головне – вчасно пройти консультацію гастроентеролога.

Причини

До атрофії слизової оболонки шлунка здатні призводити різноманітні та різнорідні чинники. Відомо понад 10 причин, через які стан слизової оболонки органа може зазнавати аномальних змін:

  • вікові явища;
  • порушення харчування;
  • спадкова схильність;
  • хронічне запалення слизової оболонки шлунка;
  • інфекція Helicobacter pylori;
  • несприятливі зовнішні чинники, шкідливі умови праці;
  • контакт із токсичними речовинами;
  • аутоімунні порушення;
  • психоемоційні навантаження, стрес;
  • шкідливі звички, зокрема – тютюнопаління;
  • самолікування печії (гастроезофагеальної рефлюксної хвороби) та інших захворювань кишківника без погодження з гастроентерологом чи терапевтом.

Найчастіше до атрофічного гастриту призводить хелікобактерна інфекція, аутоімунне запалення та самолікування.

Зверніться до Universum clinic для обстеження в разі появи перших симптомів захворювання: консультація гастроентеролога допоможе правильно встановити діагноз, знайти причину патології та усунути небезпечне захворювання.

Симптоми

Клінічні прояви атрофічного гастриту не завжди очевидні, оскільки залежать від локалізації процесу та його вираженості (шлунок має 4 різних відділи з різними функціями кожен).

Загалом, коли в людини виникає атрофічний гастрит, симптоми бувають такі:

  • важкість у шлунку після їжі;
  • відрижка із запахом спожитої нещодавно їжі або тухлих яєць;
  • неприємний запах із рота (кокосмія), котрий не можна усунути чищенням зубів;
  • розлади апетиту;
  • безпричинне виділення слини;
  • неприємний присмак у роті;
  • бурчання, посилена перистальтика та проноси внаслідок порушень із боку кишкової флори;
  • раптова непереносність молочних продуктів;
  • біль у животі після їжі тупий, розлитий, скимний (ниючий).

У разі порівняно давнього або поширеного атрофічного гастриту, розвивається недокрів’я: блідість шкіри, слабкість, задишка. Анемія виникає внаслідок поганого всмоктування заліза внаслідок атрофічного процесу.

Патологія може розвинутись у будь-якому відділі шлунка (кардіальний відділ, дно, тіло та воротар), і в кожному разі буде проявлятися різною клінічною картиною. Також, хвороба здатна довго не завдавати проблем людині, через що буде доцільно періодично проходити ФГДС людям, котрі стикаються із чинниками вищого ризику розвитку хвороби.

Діагностика

За симптоматикою, встановити точний діагноз неможливо. Тим більше, що коли атрофічний гастрит уразив одні відділи шлунка, тоді їхню функцію іноді компенсують інші ділянки слизової оболонки, ті, що залишилися здоровими.

Для діагностики атрофічного гастриту потрібні:

  • опитування та огляд кваліфікованим гастроентерологом;
  • клінічні та біохімічні аналізи крові, щоб оцінити рівень гемоглобіну, функції печінки;
  • УЗД органів черевної порожнини, оскільки захворювання часто супроводжують панкреатит, холецистит;
  • ФГДС (фіброезофагогастродуоденоскопія) – огляд травного тракту спеціальним тонким зондом;
  • біопсія підозрілих ділянок слизової оболонки шлунка з подальшим дослідженням клітинного складу, клітин на атипію (пробу беруть під час ФГДС);
  • аналізи крові на гормони, котрі синтезуються шлунком (пепсиногени, гастрин);
  • добові проби шлункового соку, які перевіряють на рівень соляної кислоти.

Важливий момент – тести на хелікобактерну інфекцію, тому що від їхніх результатів залежить тактика лікування пацієнта з атрофічним гастритом.

Конкретизувати стан у кожного окремого пацієнта з атрофічним гастритом допомагає Сіднейсько-Х’юстонська класифікація. За її критеріями виставляється детальний діагноз, ступінь патології та планується тактика лікування.

Лікувальні заходи

Без точного з’ясування причини та поширеності процесу, підібрати ефективне лікування атрофічного гастриту практично неможливо.

Терапія комплексна, обов’язково потрібно усунути провокативний чинник: кинути палити, нормалізувати харчування і т.і. Пацієнтам призначається харчування за рекомендаціями лікувальної дієти № 2 (легка їжа, котра не подразнюватиме слизову).

До схеми лікування атрофічного гастриту можуть включатися:

  • боротьба з H. pylori (найбільш відповідна зі схем ерадикації з контролем знищення інфекції);
  • препарати для покращення периферичного кровообігу;
  • протизапальні в режимах, що враховують пошкоджений епітелій травного тракту;
  • засоби для зниження секреції соляної кислоти (у разі потреби);
  • спазмолітики;
  • антиоксиданти;
  • вітаміни;
  • прокінетики для нормалізації перистальтики;
  • ферментні препарати;
  • у разі вкрай низького рівня соляної кислоти (ахлоргідрія), призначається замісна терапія для того, щоб забезпечити травлення.

В Universum clinic береться до уваги й лікування симптомів атрофічного гастриту, зокрема – анемії. Призначаються препарати заліза, проводиться контроль рівня білка, що переносить залізо (феритин). Одночасно проводимо лікування супутньої патології: панкреатиту, холециститу.

Тривалість курсу залежить від багатьох чинників. Зазвичай, хворі на атрофічний гастрит відчувають ефект від терапії вже після перших кількох днів лікування.

Профілактика захворювання

Щоб зменшити ризик розвитку хвороби, рекомендується:

  • уникати стресів та психоемоційних перевантажень;
  • відмовитися від шкідливих звичок, куріння;
  • обмежити копчені, солоні, гострі та мариновані продукти;
  • харчуватися регулярно, без швидких перекусів та фастфуду;
  • лікувати зуби, оскільки погано пережована їжа подразнює та пошкоджує епітелій шлунка;
  • не зловживати застосуванням антацидних препаратів у разі печії.

Головний провокативний чинник атрофічного гастриту – хелікобактерна інфекція. Для неї властивий безсимптомний перебіг, уникнути зараження практично неможливо. Тому, найкращий спосіб профілактики – це обстеження в гастроентеролога за появи будь-яких розладів травлення.

Реабілітація після лікування

Тут усе залежить від того, наскільки своєчасно людина звернулася по консультацію та медичну допомогу.

У разі порівняно легкого варіанта патології, проводиться курс лікування і ще кілька місяців призначається харчування за столом № 2. Зокрема, дієта при атрофічному гастриті рекомендує легкі для травлення продукти з виключенням грубої їжі. Рекомендується 4–5 прийомів їжі на день, невеликими порціями. Готувати краще на пару, уникати смаження.

З огляду на те, що захворювання схильне до рецидиву й, навіть, інколи трансформується в рак, фахівець Universum clinic може порекомендувати прийти на повторні процедури ФГДС за кілька місяців після завершення курсу терапії.

Література

  1. Shah SC et all. AGA Clinical Practice Update on the Diagnosis and Management of Atrophic Gastritis: Expert Review. Gastroenterology. 2021 Oct;161(4):1325-1332.e7. doi: 10.1053/j.gastro.2021.06.078. Epub 2021 Aug 26. PMID: 34454714; PMCID: PMC8740554.
  2. Dinis-Ribeiro et all. Management of precancerous conditions and lesions in the stomach (MAPS). Guideline from the European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE), European Helicobacter Study Group (EHSG), European Society of Pathology (ESP), and the Sociedade Portuguesa de Endoscopia Digestiva (SPED) // Endoscopy – 2012. – V. 44(01). – P. 74–94 Guideline.
  3. Koya D.L., Castell D.O. (2006) Acid suppression therapy for GERD: the devil’s in the details. Part I. Pract. Gastroenterol., 1: 30–39.
  4. Kotelevets SM, Chekh SA, Chukov SZ. Updated Kimura-Takemoto classification of atrophic gastritis. World J Clin Cases. 2021 May 6;9(13):3014-3023. doi: 10.12998/wjcc.v9.i13.3014. PMID: 33969087; PMCID: PMC8080746.

Оцініть статтю:

Рейтинг: 4,06/5
Кількість оцінок: 144

Часті запитання
Як зрозуміти, що в тебе атрофічний гастрит?
  • порушується апетит, може виникати відраза до тих чи інших продуктів;
  • після їди в животі відчувається важкість, дискомфорт;
  • турбує відрижка із запахом тухлих яєць або з’їденої нещодавно їжі;
  • часто виникають проноси через низький рівень соляної кислоти, котра має знищувати бактерії;
  • періодично турбує біль у животі;
  • переслідує стійкий неприємний запах із рота;
  • з’являються симптоми панкреатиту, холециститу;
  • розвивається недокрів’я (блідість, слабкість, задишка).
Як болить шлунок при атрофічному гастриті?
  • біль може виникати в будь-який час, не пов’язаний із голодом;
  • посилюється після їжі внаслідок розтягнення шлунка;
  • має тупий, ниючий характер;
  • болить не в ділянці шлунка, а весь живіт;
  • під час пальпації, больовий синдром не посилюється.
Що не можна їсти при атрофічному гастриті?
  • жирні, смажені, солоні, мариновані та консервовані продукти;
  • багаті на спеції страви;
  • бобові;
  • сирі овочі та фрукти, тому що вони не перетравлюються і загнивають;
  • продукти, багаті на екстрактивні речовини – шоколад, какао, кава, міцний чай;
  • занадто гарячу чи холодну їжу (морозиво);
  • свіжі хлібобулочні вироби та сухарі.
Що корисно їсти при атрофічному гастриті?
  • супи на нежирному бульйоні;
  • нежирне м’ясо (м’ясо птиці, яловичина, риба);
  • протушковані або проварені овочі (крім гороху, квасолі та інших бобів);
  • супи-пюре на гречці, рисі, з манною крупою;
  • печені фрукти;
  • варені яйця некруто (всмятку), пашот;
  • у разі переносності молочних продуктів – нежирне молоко, кефір, ряжанка сири;
  • макаронні вироби, проварені до повної готовності;
  • «вчорашній» хліб та булочки;
  • десерти – з натуральних продуктів (мед, домашній мармелад, суфле).
Наші лікарі
Чебанова Ірина Миколаївна
Чебанова Ірина Миколаївна
Педіатр, дієтолог, УЗД-спеціаліст
Детальніше
Костанопуло Олена Юліанівна
Костанопуло Олена Юліанівна
Терапевт, Гастроентеролог
Детальніше
Записатись до лікаря