Езофагіт

Гінекологія Гастроентерологія
Консультація гастроентеролога
770
грн
Консультація гастроентеролога англійською мовою
1 200
грн
Повторна консультація гастроентеролога (в межах одного випадку)
600
грн
Повторна консультація гастроентеролога англійською мовою (в межах одного випадку)
1 100
грн
Онлайн консультація гастроентеролога
690
грн
Онлайн консультація гастроентеролога англійською мовою
1 200 грн

Езофагіт – гостре або хронічне запалення стравоходу. Найчастіше страждає слизова оболонка органу, проте існують форми хвороби, за котрих ушкоджується підслизовий та навіть м’язовий шари.

Захворювання рідко зустрічається саме по собі, зазвичай, його причинами стають інші патологічні стани. Поширеність езофагіту оцінити важко, тому що приблизно у 30–40 % хворих дорослих або дітей, симптоми хвороби виражені слабко та часто ігноруються. І це буває проблемою, оскільки запалення, якщо його не виявити й не лікувати, здатне призвести до грубих порушень: деформації стравоходу, звужень (стриктур).

Причини

Гострий езофагіт, як правило, спричиняють агресивні чинники, котрі діють порівняно короткий час. Натомість хронічний процес, розвивається внаслідок тривалого пошкодження органу.

Найбільш поширені причини езофагіту:

  • вірусні інфекції – герпес, цитомегаловірус, збудники ГРВІ, включно з вірусами грипу та коронавірусами;
  • бактеріальні та грибкові ураження – такими інфекціями стравохід часто уражається через ослаблення імунітету;
  • фізичні ушкодження – надто гаряча їжа, ковтання твердих предметів, травми під час діагностичних процедур (ФЕГДС);
  • хімічні опіки, котрі часто стаються в дітей, які ковтають батарейки, можуть випити агресивну рідину (наприклад – оцет);
  • системні захворювання сполучної тканини, такі, як склеродермія;
  • стреси, що призводять до езофагіту опосередковано, через порушення перистальтики та застій їжі усередині стравоходу;
  • вживання міцних спиртних напоїв із високим вмістом етанолу;
  • алергічні стани, еозинофільний езофагіт;
  • неправильний прийом ліків – люди запивають таблетки та капсули недостатньою кількістю води, через що препарат прилипає до слизової оболонки, не доходячи до шлунка, кишківника;
  • уроджені анатомічні аномалії стінки (дивертикули).

До окремої категорії винесено рефлюкс-езофагіт, причиною якого є гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ), яка зустрічається і в дорослих і в дітей. Потрапляння кислоти зі шлунка призводить до своєрідного хімічного опіку слизової оболонки, а через те, що це відбувається систематично, виникають ерозії та, і навіть, небезпека розвитку злоякісної пухлини.

Рідко зустрічається ідіопатичний виразковий езофагіт, причину якого до кінця не з’ясовано

Симптоми

За характером та глибиною ураження слизової оболонки, езофагіти бувають:

  • катаральними, з поверхневим запаленням;
  • ерозивними, з утворенням дефектів епітелію;
  • виразковими, коли слизова оболонка руйнується на всю глибину.

Залежно від клінічного варіанта, різняться і симптоми езофагіту. Так, під час катарального, неприємні відчуття можуть бути мізерними та непомітними, а ерозивно-виразковий проявляється кровотечами.

Рекомендуємо звертати увагу на будь-які розлади травної системи. Занадто багато існує хвороб, за яких виникає езофагіт, лікування основної патології допоможе позбутися і симптоматики з боку стравоходу.

Типові симптоми поширених форм езофагіту:

  • печія, відрижка відразу після їди;
  • дисфагія – проблеми з ковтанням, неприємні відчуття, коли харчова грудка проходить через стравохід до шлунка;
  • печіння та біль за грудиною, бувають у спокої, з’являються чи посилюються під час їжі;
  • відчуття розпирання у верхній частині живота та за грудиною;
  • дихальні розлади – стійкий сухий кашель, бронхоспазм;
  • язик буває обкладений білим або сірим нальотом;
  • можуть розвиватися серцеві аритмії, біль, схожий на напад стенокардії;
  • у маленьких дітей частішає відригування, вони неохоче їдять, плачуть під час їжі.

Інфекційний езофагіт має перебіг із такими ж симптомами, але може супроводжуватися підвищенням температури тіла.

Дуже часто запалення стравоходу перекривається симптоматикою основного захворювання. Наприклад, у хворих на ГЕРХ розвивається і рефлюкс-езофагіт, і рецидивні пневмонії.

Діагностика

Встановити діагноз езофагіту не так уже і складно: досвідченому лікарю достатньо опитати пацієнта, з’ясувати скарги, їхню періодичність, оглянути хворого. Набагато складніше правильно оцінити тяжкість патології, виявити її причину.

Для діагностики езофагіту застосовуються:

  • езофагоманометрія – для перевірки моторної функції стравоходу;
  • pH метрія шлункового соку;
  • ФЕГДС, щоб визначити клінічну форму хвороби та знайти інші захворювання органів травної системи;
  • біопсія;
  • рентгенологічні методики із застосуванням контрасту показують прохідність стравоходу, ділянки деформацій, стриктур;
  • клінічні та біохімічні аналізи крові для оцінювання тяжкості загального стану пацієнта.

Іноді перелік діагностичних процедур доводиться розширювати. Оскільки процес може супроводжуватися симптомами патології серця, в Universum clinic, пацієнтам організується консультація кардіолога, ЕКГ та інші необхідні дослідження.

Лікування

Головна мета – усунути той чинник, що призвів до запалення. Одночасно потрібно позбавити людину симптомів хвороби.

Для лікування гострого езофагіту призначаються:

  • голод або харчування рідкими сумішами;
  • препарати, що здатні обволікати слизову;
  • метаболіки;
  • спазмолітики;
  • антациди;
  • альгінати;
  • інгібітори протонної помпи, якщо причиною став гастрит або виразка шлунка;
  • у разі інфекційного езофагіту – препарати відповідних груп (антибіотики, протигрибкові, противірусні).

Якщо відбулося токсичне чи хімічне пошкодження стравоходу, обов’язково потрібне промивання шлунка.

Лікування хронічного езофагіту ґрунтується на боротьбі з основною патологією, котра спричинила запалення. У таких випадках курс складається лікарями відповідного профілю: гастроентерологом, ревматологом та іншими фахівцями.

Іноді потрібне хірургічне лікування, коли давнє запалення призвело до утворення стриктур, рубців, або розвинулася небезпечна флегмона стравоходу.

Профілактика

Єдиний спосіб профілактики езофагіту – приділяти увагу своєму здоров’ю, уникати перерахованих вище причин запалення та своєчасно звертатися по допомогу до клініки.

Відмовтеся від вживання алкоголю та куріння. Уникайте ліків, котрі провокують зниження імунітету та ГЕРХ (препарати кортикостероїдів, НПЗЗ, транквілізатори). Запивайте таблетки достатньою кількістю води. Забирайте якомога далі від дітей небезпечні рідини та предмети, стежте за їхнім апетитом та самопочуттям.

Реабілітація та дієта

Специфічна дієта при езофагіті потрібна лише в гострій стадії запалення, і як засіб запобігти загостренню в разі хронічного процесу. Ретельно пережовуйте їжу, харчуйтеся регулярно, уникайте фастфуду та страв із твердими частинками.

Крім цього, рекомендації щодо харчування містять такі пункти:

  • їжа має бути комфортної температури;
  • не пийте надто гарячий чай, каву та інші напої;
  • обмежте жирну, смажену, гостру та насичену спеціями їжу;
  • не їжте за 2–3 години до сну й не лягайте одразу після їди;
  • пити краще слабогазовану або негазовану воду;
  • вибирайте молоко невисокої жирності та натуральні, не перекислі молочні продукти.

За умови своєчасного звернення по кваліфіковану допомогу, пацієнти клініки одужують повністю. Виняток – рідкісні форми хвороби, котрі можна лише перевести в ремісію (як буває при склеродермії, еозинофільному езофагіті).

Але й тоді фахівці Universum clinic нададуть рекомендації, як уникнути тяжких симптомів хвороби, дієтолог допоможе скласти індивідуальний план харчування.

Література

  1. Saleem F, Sharma А. Drug induced esophagitis. StatPearls Publishing, 2021.
  2. Hirano I., Chan E.S., Rank M. A. et al. (2020) AGA institute and the joint task force on allergy-immunology practice parameters clinical guidelines for the management of eosinophilic esophagitis. Annals, 124(ISS. 5): 416–423.
  3. Fein M. et al. Duodenogastric reflux potentiates the injurious effects of gastroesophageal reflux // J. Gastrointest. Surg.—1997.—Vol. 1, № 1.—P. 27-32.
  4. Scalise PN et al. Pediatric button battery ingestion: A single center experience and risk score to predict severe outcomes. J Pediatr Surg. 2023 Apr;58(4):613-618. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2022.12.017. Epub 2022 Dec 22. PMID: 36646540.
  5. Abdelghani A et al. Esophageal motility disorders in symptomatic patients and its relation to age. BMC Gastroenterol. 2023 Mar 11;23(1):69. doi: 10.1186/s12876-023-02709-3. PMID: 36906548; PMCID: PMC10007782.

Оцініть статтю:

Рейтинг: 4,18/5
Кількість оцінок: 244

Часті запитання
Що таке езофагіт і чим він небезпечний?
  • езофагіт – запалення стравоходу, яке зазвичай обмежується його слизовою оболонкою, але може вражати й глибші шари органу;
  • у хворих людей гіршає якість життя, порушується харчування та травлення;
  • запущені процеси призводять до розвитку рубців та стенозів, їжа перестає надходити в шлунок, розвивається виснаження, кахексія;
  • у тяжких випадках є ризик небезпечної кровотечі, трансформації запалення в рак, розлитої інфекції з ураженням органів грудної порожнини (легені, серце).
Де болить при езофагіті?
  • у будь-якому місці від шлунка до горла;
  • біль може бути за грудиною на всю її довжину;
  • больовий синдром іноді віддає в шию, спину, область серця;
  • біль гострий, пекучий у разі гострого процесу, посилюється під час ковтання;
  • за хронічного перебігу – біль слабший, його може й не бути.
Що не можна робити при езофагіті?
  • їсти грубу, тверду, гостру та багату на спеції їжу;
  • переїдати;
  • вживати гарячі напої та страви;
  • пити газовані води та напої;
  • працювати з нахиленим уперед тулубом;
  • лягати одразу після їжі та їсти за 2–3 години до сну;
  • користуватися поясним ременем, його краще замінити підтяжками;
  • відхилятися від рекомендацій лікаря щодо лікування, профілактики та харчування.
Чи можна повністю вилікувати рефлюкс-езофагіт?
  • у більшості пацієнтів, рефлюкс-езофагіт повністю виліковний;
  • для цього в клініці проводиться комплексна, поетапна терапія, спрямована на усунення причини хвороби;
  • у запущених випадках, якщо розвинулися рубці та деформації, може знадобитися хірургічне втручання;
  • у низки пацієнтів із халазією кардії повністю позбутися хвороби не виходить, але лікарі знімають симптоматику процесу й покращують людині якість життя.
Наші лікарі
Чебанова Ірина Миколаївна
Чебанова Ірина Миколаївна
Педіатр, дієтолог, УЗД-спеціаліст
Детальніше
Костанопуло Олена Юліанівна
Костанопуло Олена Юліанівна
Терапевт, Гастроентеролог
Детальніше
Записатись до лікаря