Гастрит ерозивний

Гінекологія Гастроентерологія
Консультація гастроентеролога
700 грн
Консультація гастроентеролога англійською мовою
1 200 грн
Повторна консультація гастроентеролога (в межах одного випадку)
500 грн
Повторна консультація гастроентеролога англійською мовою (в межах одного випадку)
1 100 грн
Онлайн консультація гастроентеролога
400 грн
Онлайн консультація гастроентеролога англійською мовою
1 200 грн

Ерозивний гастрит – це патологічний стан слизової оболонки шлунка, за якого на ній з’являються ділянки, позбавлені шару нормального епітелію, тобто – ерозії. Звучить складно, але й патологія не проста. Її навіть гастритом називають умовно, більш відповідний термін для такого стану – ерозивна гастропатія.

Скільки людей хворіє на цей процес невідомо, тому що багато випадків захворювання залишаються не виявленими: ерозивний гастрит буває швидкоплинним і може минати сам собою після усунення провокативного чинника. Але нерідко трапляються випадки, коли патологія стає причиною важких ускладнень: вираженої диспепсії, анемії, виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки. У дорослому віці частіше страждають чоловіки, у дитячому – дівчатка

Перебіг та прогноз хвороби залежать від своєчасної та точної діагностики процесу, адже лише це дає лікарям можливість організувати ефективну терапію ерозивної гастропатії.

Причини

Деепітелізація слизової оболонки – це неспецифічна реакція органу на шкідливий агент. Відбутися це може як на тлі гострого або хронічного запалення, так і внаслідок впливу будь-якого пошкоджувального чинника.

Усі причини ерозивного гастриту поки не відомі, вірніше часто залишаються не з’ясованими.

Проте гастроентерологи знають, чому найчастіше розвиваються ерозії в шлунку:

  • хелікобактерна інфекція – бактерії спричиняють гостре запалення із руйнуванням епітеліального шару;
  • вірусні інвазії, зокрема – герпес, вірус Епштейн-Барр;
  • психоемоційні навантаження;
  • гострий та хронічний стрес;
  • харчові продукти (груба, тверда, гаряча їжа);
  • харчові алергени;
  • лікарські препарати, наприклад – нестероїдні протизапальні (аспірин, знеболювальні);
  • захворювання органів травної системи (виразковий коліт, гострий холецистит, панкреатит);
  • зловживання алкоголем;
  • куріння та жування тютюну;
  • хімічні опіки, якщо людина вип’є токсичну або агресивну рідину;
  • безпосередньо, травми стінки шлунка під час гастроскопії;
  • проблеми із серцево-судинною системою, коагулопатія.

Унаслідок впливу будь-якого з перерахованих чинників, порушується синтез захисного слизу, клітини стають беззахисними перед соляною кислотою шлункового соку, що призводить до утворення дефекту епітелію – ерозії.

Цей процес може мати як гострий, так і хронічний перебіг. У першому випадку, патологія розвивається як наслідок інфекції, травми, інтоксикації. Причинами ж хронічного ерозивного гастриту, частіше стає стрес, гормональні порушення та супутні захворювання. Наприклад, хвора на артроз людина змушена постійно приймати не безневинні нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ), тому ерозивна гастропатія в такого пацієнта загострюватиметься, прогресуватиме.

Симптоми

Ерозії шлунка, як правило – поверхневі дефекти епітелію на його внутрішній стінці, займають невелику площу слизової оболонки. Іноді це просто пухкі ділянки слизової.

У більшості пацієнтів, симптоми ерозивного гастриту частіше виглядають як диспепсія:

  • печія;
  • дискомфорт в епігастрії;
  • біль у ділянці шлунка;
  • відрижка кислим;
  • «голодні» болі;
  • нудота, відраза від деяких видів їжі;
  • часто відзначаються запори.

Схожим чином проявляється поверхневий гастрит, але є також симптоми, котрі вказують, що сталося саме ушкодження слизової оболонки шлунка:

  • дьогтеподібний, в’язкий, чорний стілець;
  • блідість, слабкість, задишка (симптоми недокрів’я, анемії);
  • блювання з домішкою крові натще або після їжі, вживання спиртного.

Будь-який із цих трьох симптомів – явний сигнал, що необхідно звернутися до клініки для обстеження, оскільки може знадобитися лікування ерозивного гастриту.

Діагностика

Встановити точний діагноз за симптомами та скаргами неможливо. Необхідні інструментальні та лабораторні методи обстеження:

  • тести на виявлення хелікобактерій;
  • ендоскопічні методики: ФГДС; гастроскопія з біопсією;
  • загальний та біохімічний аналізи крові;
  • розгорнута коагулограма;
  • визначення рівнів заліза та вітамінів;
  • аналіз калу на приховану кров;
  • аналіз на гормони епітелію шлунка (гастрин, грелін, пепсиноген);
  • тести на антитіла до тканин організму;
  • колоноскопія.

В Universum clinic застосовуються методики, котрі дають змогу не лише встановити діагноз ерозивного гастриту (для цього достатньо ФГДС), а й визначити його ймовірну причину, ступінь тяжкості процесу. За потреби – людину оглядають суміжні фахівці: проводиться консультація кардіолога, алерголога. Тільки після цього можна розробити терапевтичну тактику щодо конкретного пацієнта.

Лікування

Тут усе залежить від тяжкості процесу. У разі масивних, великих уражень, лікування розпочинають із препаратів, котрі зупиняють крововтрату. Якщо ж до клініки звернулися вчасно й загрози життю немає, то складається комбінований, поетапний план лікування, спрямований на боротьбу з причиною та наслідками ерозивного гастриту.

Курс для кожного пацієнта буде індивідуальний. Залежно від ситуації використовуються:

  • антибіотики та протимікробні засоби для ерадикації Helicobacter pylori;
  • антацидні препарати для захисту ослабленої слизової оболонки від шлункового соку;
  • інгібітори протонної помпи, котрі зменшують синтез соляної кислоти;
  • прокінетики, щоб уникнути закидання жовчних кислот із кишківника;
  • ліки, спрямовані на лікування первинної патології (серцевої недостатності, гепатиту, панкреатиту та ін.);
  • лікувальний стіл № 1 чи № 2, залежно від характеристик процесу.

За умови своєчасного звернення та адекватного лікування, прояви ерозивного гастриту минають за 5–10 днів. Ерозії гояться, дефекти епітелію вкриваються нормальною тканиною.

У пацієнтів із хронічним процесом, тяжкою супутньою патологією, відгук на терапію не завжди настільки позитивний. Інколи хвороба може прогресувати в гастродуоденіт, а на місці ерозій здатні утворюватися виразки.

Профілактика

Щоб захиститися від ерозивного гастриту, потрібно всіляко уникати чинників ризику щодо його розвитку:

  • навчитися технікам контролю стресу;
  • відмовитися від шкідливих звичок;
  • не використовувати НПЗЗ без контролю з боку лікаря;
  • пацієнтам із хронічним гастритом, проводити превентивні курси терапії восени та навесні (типові періоди загострення хвороби);
  • адекватно лікувати супутню патологію (серцево-судинні хвороби, проблеми з печінкою, підшлунковою залозою, коагулопатії).

Обов’язковий компонент лікування та профілактики – усунення провокативних чинників: обмеження вживання алкоголю (особливо на порожній шлунок), боротьба зі стресом, відмова від нікотину у всіх видах.

І найголовніше – звернутися до клініки, щоб отримати консультацію гастроентеролога одразу із появою будь-яких підозрілих явищ із боку травної системи. Це допоможе виявити патологію на ранній стадії й вчасно вжити заходів щодо профілактики ерозивного та інших форм гастриту.

Реабілітація

У 70 % пацієнтів клініки, ерозивний гастрит після лікування не залишає жодних наслідків і жодних заходів для реабілітації не потрібно, крім організації харчування. Дієта при ерозивному гастриті – чинник, котрий сприяє загоєнню ерозій і захищає від їх появи. Перші кілька місяців після лікування потрібно прибрати з меню гострі, копчені та солоні страви, грубу, жорстку їжу.

Дозволені продукти:

  • нейтральні та лужні мінеральні води;
  • варені та тушковані овочі;
  • проварені крупи, пюре картоплі;
  • проварені макарони;
  • «вчорашній» хліб із пшеничного борошна;
  • яйця некруто або в мішечок, пашот;
  • м’ясо птиці, риба, яловичина та інші страви із нежирних сортів м’яса, бажано приготовлені на пару.

Наш спеціаліст допоможе скласти меню, яке одночасно й забезпечить людину повним набором поживних речовин, і допоможе швидше відновитися після ерозивного гастриту. У разі необхідності – ми організуємо профілактичні обстеження, щоб упевнитися в повному одужанні пацієнта.

Література

  1. Basha KMF, et all. Clinical and endoscopic study of dyspepsia in overweight and obese patients. J Family Med Prim Care. 2022 Aug;11(8):4798-4804. doi: 10.4103/jfmpc.jfmpc_182_22. Epub 2022 Aug 30. PMID: 36352959; PMCID: PMC9638681.
  2. Ren W et all. Analysis of Adverse Reactions of Aspirin in Prophylaxis Medication Based on FAERS Database. Comput Math Methods Med. 2022 May 26;2022:7882277. doi: 10.1155/2022/7882277. PMID: 35664643; PMCID: PMC9162824.
  3. Desmond AM, Reynolds KW. Erosive gastritis: its diagnosis, management, and surgical treatment. Br J Surg. 1972 Jan;59(1):5-13. doi: 10.1002/bjs.1800590103. PMID: 4536641.
  4. Walk L. How long can gastric erosion persist? // Radiologe. – 1991. – Jg. 31. H.1. – S. 38–9.

Оцініть статтю:

Рейтинг: 4,32/5
Кількість оцінок: 79

F. A. Q.
Чим небезпечний ерозивний гастрит?
  • є ризик масивної капілярної кровотечі, котра може спричинити серйозну крововтрату;
  • поверхнева ерозія здатна трансформуватися в глибоку виразку, якщо вогнищ кілька, то й виразок буде більше;
  • періодичні загострення хронічного процесу призводять до анемії.
Де болить при ерозивному гастриті?
  • багато епізодів патології, коли вона виникає не через проблеми зі шлунком, до певного моменту мають прихований, безсимптомний перебіг;
  • у пацієнтів молодих, до 40–45 років, частіше болить верхня частина живота, епігастрій, біль частіше має ниючий (скимний) характер, посилюється вночі;
  • у пацієнтів старшого віку, біль може поширюватися на весь живіт і частіше має переймоподібний характер, супроводжується нудотою.
Що не можна їсти при ерозивному гастриті?
  • гострі, квашені, мариновані, копчені та багаті на спеції продукти;
  • гарячу їжу;
  • свіжі, багаті на клітковину та пектини овочі й фрукти;
  • продукти, щодо яких людина має харчову непереносність;
  • кисломолочну продукцію (вершки, сметану, сири);
  • газовані напої та води;
  • горох, квасолю та інші боби;
  • жирні сорти м’яса;
  • варені круто яйця;
  • хліб із житнього борошна;
  • будь-які продукти, котрі здатні подразнювати ослаблену слизову оболонку шлунка або спровокувати загострення інших хвороб (панкреатиту, холециститу), зокрема – жири та алкоголь.
Чому виникає ерозивний гастрит?
  • внаслідок дії несприятливих чинників, клітини епітелію шлунка починають синтезувати менше слизу, котрий є для них захистом від шлункового соку;
  • слизова оболонка в цих місцях «роз’їдається» соляною кислотою, утворюється поверхня, що кровоточить – ерозія;
  • зрив захисних механізмів та поява ерозивної гастропатії виникає внаслідок безлічі причин: від вживання НПЗЗ та алкоголю, до хронічного стресу;
  • у деяких пацієнтів, ерозивний гастрит може виникати ізольовано, як окрема патологія, відбувається це після травми слизової оболонки шлунка (опіки гарячою їжею чи лугами) або на тлі стресу.
Наші лікарі
Костанопуло Олена Юліанівна
Костанопуло Олена Юліанівна
Терапевт, Гастроентеролог
Детальніше
Назаренко Катерина Володимирівна
Назаренко Катерина Володимирівна
Дієтолог, гастроентеролог, лікар УЗД діагностики
Детальніше
Записатися на прийом до лікаря