Печія

Печія – неприємне відчуття печіння у верхній частині живота або за грудиною. Не є самостійним захворюванням, а виникає як симптом тієї чи іншої хвороби травного тракту. Відчуття печіння буває різної інтенсивності та тривалості, часом виснажує людину, змушує відволікатися та значно знижує якість життя.

Позбутися епізоду печії не важко, але якщо проігнорувати причину такого симптому, він повертатиметься все частіше. Ба більше: спроби самолікування можуть призвести до тяжких наслідків, і навіть, до пухлин стравоходу, шлунка. Якщо печія приходить більше, ніж 2 рази на тиждень – зверніться до лікаря. Потрібно шукати та усувати її причину.

Причини

Відчуття печії виникає через гастро-езофагеальний рефлюкс. Простіше кажучи – кислий вміст шлунка піднімається догори, у стравохід, і подразнює його слизову оболонку, завдає хімічного опіку, провокує запалення, ерозії.

Найбільш поширені причини, здатні спричинити печію:

• гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ);
• поверхневий, гіперацидний гастрит;
• порушення перистальтики кишківника, шлунка, жовчовивідних шляхів;
• стресові ситуації;
• діафрагмальні грижі;
• у жінок – вагітність;
• куріння та вживання алкоголю;
• зайва вага;
• приймання деяких лікарських засобів, котрі посилюють шлункову секрецію;
• механічні травми стравоходу під час ковтання твердої, щільної їжі або сторонніх тіл;
• розлади, внаслідок яких порушується моторика стравоходу та не закривається отвір, через який їжа потрапляє в шлунок (халазія кардії).

Найбільш частою причиною печії є гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ). Іноді відчуття печіння з’являється в опасистих чоловіків через поясний ремень: він здавлює живіт, і кислота зі шлунка піднімається до стравоходу. Вихід – підтяжки.

Симптоми

Коли з’являється печія, симптоми її досить характерні: у верхній частині живота виникає відчуття печіння, яке піднімається догори, до горла. При цьому в людини починає посилено виділятися слина, може виникати кислий присмак у роті. У принципі, це все.

Однак існує поняття фізіологічної та патологічної печії. У першому випадку, проблема виникає в здорових людей і особливих заходів вживати не треба. В іншому – обов’язково потрібна консультація гастроентеролога.

Симптоми, за яких можна почекати з візитом до клініки:

• неприємне відчуття виникає після рясної їжі, вживання кислих, копчених та насичених спеціями продуктів;
• епізоди виникають не частіше, ніж раз на тиждень;
• тривають до години й проходять самі собою.

Симптоми патологічної печії:

• з’являється регулярно, частіше, ніж два рази на тиждень;
• печіння приходить вночі та вранці, натще;
• епізод триває довше, ніж 5 хвилин;
• сумарно за добу, тривалість печії становить понад 90 хвилин;
• печіння супроводжується болем за грудиною, виникають неприємні відчуття з боку серця;
• з печією відбувається відрижка, зригування кислим;
• відзначається дисфагія (проблеми під час ковтання), біль під час їжі;
• одночасно порушується робота кишківника (живіт пучить, болить, з’являються запори або діарея).

Не можна забувати, що симптоми печії часто виникають і на тлі серйозної патології інших органів: шлунка, кишківника, печінки. Зверніться до Universum clinic, якщо симптом докучає та знижує якість життя: обстеження допоможе знайти його причину та позбавити людину виснажливого стану.

Діагностика

Сам факт печії, завдяки характерним скаргам, виявити неважко. Складніше буває встановити її причину, заподіяну організму шкоду та ймовірні ризики, котрі несе із собою процес.

У клініці, пацієнтам із печією, проводяться:

• ФЕГДС для виявлення халазії кардії, ерозій, запалення слизової оболонки та інших хвороб шлунково-кишкового тракту (ШКТ);
• pH-метрія (визначення кислотності шлунка та його верхніх відділів);
• проби на чутливість хеморецепторів у слизовій оболонці стравоходу;
• манометрія, здатність стравохідно-шлункового сфінктера створювати надійну перешкоду для шлункового соку.

Іноді перелік досліджень розширюється: доводиться робити тести на хелікобактерну інфекцію, електрокардіограму.

За підсумками діагностики, ми знаходимо, звідки береться печія, лікування призначаємо так, щоб усунути, власне, докучливий симптом, та його причину.

Лікування печії

Щоб заспокоїти печіння, достатньо нормалізувати pH, підвищений через надлишок соляної кислоти шлунка.

Для лікування печії застосовуються:

• антацидні суспензії;
• інгібітори протонної помпи;
• блокатори H2-гістамінових рецепторів;
• препарати із категорії альгінатів;
• засоби із лужним компонентом (гідрокарбонат натрію або кальцію);
• прокінетики для нормалізації перистальтики

Одразу всі препарати не призначаються: лікар складає комбіновану схему терапії, зважаючи на результати обстеження, дані ФЕГДС. Нерідко курс доводиться доповнювати лікуванням основного захворювання: виразки шлунка або іншої патології.

Профілактика захворювання

Для того, щоби болісне печіння в горлі не псувало життя, необхідно уникати чинників, що його провокують:

• не переїдати;
• вживати їжу регулярно, 3–5 разів на день;
• підтримувати оптимальну масу тіла;
• уникати жирних, смажених, копчених та гострих страв;
• не їсти перед сном і не лягати відразу після їжі;
• спати з піднятим головним кінцем ліжка;
• вчитися справлятися зі стресом;
• 2–3 години після їжі уникати положення, коли тулуб нахилено вперед.

Якщо людина хворіє на хронічний гастрит або виразкову хворобу – вчасно проходити курси профілактики цих захворювань.

Реабілітація

Як таких, відновлювальних заходів не потрібно. На випадок нападу треба мати при собі пакетик з антацидом і прийняти засіб, щойно неприємний симптом заявить про себе.

Для підтримки нормальної кислотності варто скоригувати харчування. Дієта при печії не особливо обтяжлива:

• їжу ретельно пережовувати, не зловживати сухом’яткою;
• пити негазовану воду;
• збільшити в меню кількість клітковини (вівсянка, цільнозерновий хліб із пшеничного борошна);
• проварювати овочі (картопля, буряк, макаронні вироби);
• можна нежирне незбиране молоко та неперекислі кисломолочні продукти, натуральні йогурти, м’які сорти сиру
• вживати зелень (спаржева та стручкова квасоля, броколі);
• підлужувати раціон (банани, баштанні культури, горіхи, фенхель);
• обирати насичені водою овочі (селера, огірки, супи на нежирних бульйонах).

Можна пити трав’яні чаї, як альтернативу міцній каві або багатому на таніни чорному чаю.

Й обов’язково зверніться до клініки для консультації гастроентеролога, якщо печія набуває патологічного характеру (ці ознаки ми описували вище).

Література

1. Наказ МОЗ України від 31.10.2013  № 943 “Про затвердження та впровадження медико-технологічних документів зі стандартизації медичної допомоги при гастроезофагеальній рефлюксній хворобі”.
2. Butt I, Kasmin F. Esophageal pH Monitoring. 2023 Feb 6. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan–. PMID: 31971729.
3. Labenz J et all. Heartburn relief with bicarbonate-rich mineral water: results of the randomised, placebo-controlled phase-III trial STOMACH STILL. BMJ Open Gastroenterol. 2023 Feb;10(1):e001048. doi: 10.1136/bmjgast-2022-001048. PMID: 36849190; PMCID: PMC9972411.