Виразка

Виразка
Записатися на прийом до Гастроентеролога

Виразкова хвороба шлунку та дванадцятипалої кишки – циклічна поява поява дефектів у стінці шлунку або дванадцятипалій кишці із формуванням запальних змін та відмиранням тканини довкола неї.
Частіше виразки утворюються у цибулині дванадцятипалої кишки та шлунку, рідше у нижній частині стравоходу або петлі дванадцятипалої кишки.

Найчастіші причини виникнення виразок це інфікування Helicobacter pylori  та тривалий або неконтрольований прийом нестероїдних протизапальних препаратів. 

Також факторами ризику ВХ є: порушення режиму та характеру харчування (тривале вживання грубої їжі, тривалі перерви між прийомами їжі); шкідливі звички (куріння, зловживання алкоголем); нервово-психічний (стресовий) чинник; підвищення секреції шлункового соку та зниження активності захисних факторів слизової оболонки обтяжена спадковість; імуносупресивна терапія та хіміотерапія.

Найчастіші скарги при виразковій хворобі це : 

  • дискомфорт у шлунку, який посилюється через деякий час після прийому їжі; біль, що з'являється вночі або рано вранці.
  • печія, відрижка кислим
  • відчуття тяжкості та переповненості у животі
  • зниження апетиту, 

Зрідка супроводжується нудотою, блюванням кислим шлунковим умістом, яке приносить полегшення. Менш ніж у 25% пацієнтів із скаргами на порушення травлення при ендоскопії виявляється виразка. У 20% хворих із таким ускладненням ВХ, як кровотеча, відсутні будь-які симптоми в анамнезі («німі» виразки). Близько 60% хворих із НПЗП асоційованими ерозивно--виразковими ураженнями шлунка не мають попередніх симптомів. У зв’язку із самолікуванням пацієнтів перебіг захворювання може бути малосимптомним або безсимптомним. Неускладнена ВХ може протікати безсимптомно (близько 30% літніх пацієнтів). Тому з огляду на практику, особливості перебігу ВХ, а також індивідуальну вісцеральну чутливість пацієнта клінічна картина видається малоінформативною.

Якщо  у вас протягом тривалого часу виникають скарги з приводу травлення, дискомфорту у шлунку чи кишківнику, Вам необхідно звернутися до сімейного лікаря або до лікаря-терапевта чи гастроентеролога, який виконає необхідні обстеження та призначить лікування виразкової хвороби ставиться на основі ендоскопічного обстеження. Під час ендоскопії можуть виконуватися додаткові обстеження, які допомагають чіткіше визначитися з причиною захворювання та тривалістю і обсягом лікування. Найчастіше використовуються уреазний тест ( визначення інфікування Helicobacter pylori ) та гістологічне дослідження ( визначення можливості онкологічного ускладнення ВХ).
Також додатковими методами діагностики,які не потребують використання ендоскопії (неінвазивні методики) при ВХ є :

  • Дихальний тест з сечовиною (визначення Helicobacter pylori )
  • Тест, що виявляє Helicobacter pylori  у калі (Хелікобактер антиген в калі, ІФА тест на Helicobacter pylori)
  • Визначення антитіл Helicobacter pylori  (Ig A, Ig M, Ig G Helicobacter pylori), ПЛР тестування

Якщо у людини встановлений діагноз виразкової хвороби, це вимагає лікування та подальшого спостереження у лікаря протягом тривалого часу. Як у фазі загострення ( рецидив) так і у фазі полегшення/одужання (ремісія). Оскільки досить часто зустрічаються ускладнення ВХ такі як: кровотеча з виразки, перфорація ( прорив виразки у черевну порожнину), прободіння (пенетрація – розповсюдження виразкового процессу на сусідні органи), малігнізація, стеноз (звуження просвіту за рахунок рубцевих змін, що викликає застій  шлункового вмісту). Всі ці ускладнення є дуже небезпечними для життя та вимагають надання невідкладної допомоги чи хірургічного втручання.

Убезпечити себе від виникнення ускладнень або прогресування хвороби допоможе сімейний лікар чи лікар терапевт та у разі необхідності направить та подальше дообстеження та лікування  до гастроентеролога або онколога. 
 

Костанопуло Олена Юліанівна
Костанопуло Олена Юліанівна
Сімейний лікар, Гастроентеролог
Детальніше
Остапенко Леся Ігорівна
Остапенко Леся Ігорівна
Терапевт, Сімейний лікар, Гастроентеролог, експерт у напрямку лікування інфекційних захворювань
Детальніше
Записатися на прийом до Гастроентеролога