Аменорея

Гінекологія Гінекологія
Консультація гінеколога
700 грн
Ведення вагітності I триместр
10 490 грн
Повторна консультація гінеколога
500 грн
Ведення вагітності II триместр
6 830 грн
Консультація гінеколога англійською мовою
1 000 грн
Ведення вагітності III триместр
6 530 грн
Повторна консультація гінеколога англійською мовою
900 грн
Ведення вагітності I+II+III триместр
23 850 грн
Онлайн консультація гінеколога
400 грн
Онлайн консультація гінеколога англійською мовою
600 грн
Консультація гінеколога - ендокринолога
1 000 грн
Консультація гінеколога - ендокринолога англійською мовою
1 300 грн
Онлайн консультація гінеколога - ендокринолога
600 грн
Онлайн консультація гінеколога- ендокринолога англійською мовою
900 грн
Гінекологічні процедури (тампони, ванночки, зрошення) №1
300 грн
Кольпоскопія
350 грн
Забір матеріалу з урогенітального тракту для дослідження (гінекологія)
150 грн
Аплікація мазями/розчинами піхви та/або шийки матки (гінекологія) (без вартості медикаментів)
300 грн
Кріодеструкція шийки матки
1 500 грн
Радіохвильова коагуляція шийки матки
2 800 грн
Видалення внутрішньоматкової спіралі (ВМС)
900 грн
Постановка внутрішньоматкової спіралі без вартості самої спіралі (ВМС)
900 грн
Ін'єкція в шийку матки (без вартості медикаментів)
300 грн
Видалення внутрішньоматкової спіралі (ВМС) та кюретаж порожнини матки
1 700 грн
Медикаментозне переривання вагітності ( 2 консультації лікаря, 2 УЗД ОМТ 2, аналізи, медикаменти)
6 800 грн
Вакуум переривання вагітності з анестезією( к-ція лікаря 2 рази,УЗД ОМТ 2рази,аналізи, процедура)
8 000 грн
Хірургічне переривання вагітнсоті з анестезією (2 консультації лікаря, 2 УЗД ОМТ, аналізи, процедура, анестезіологічний супровід)
9 500 грн
Роздільно-діагностичне вишкрібання
3 000 грн
Хірургічне лікування бартолінітів (розтин абсцесу)
2 300 грн
Кріодеструкція кондилом (гінекологічних, одна зона)
1 000 грн
Радіохвильове видалення кондилом (гінекологічних, одна зона)
1 000 грн
Лазерне видалення кондилом (гінекологічних, одна зона)
1 000 грн
Конізація шийки матки
2 500 грн
Хірургічна пластика статевих губ
6 900 грн
Лазерна пластика статевих губ
12 700 грн
Корекція форми зовнішіних статевих органів філерами за 1 зону
4 800 грн
УЗД органів малого таза трансабдомінально (жін)
580 грн
УЗД органів малого таза трансвагінально/ректально( жін)
580 грн
Гінекологія Гінекологічні операції
Гістероскопія порожнини матки
4 525 грн
Висічення внутрішньоматкової перегородки при гістероскопії
6 430 грн
Поліпектомія, діагностичне вишкрібання стінок порожнини матки і цервікального каналу
4 770 грн
Видалення фіброматозного вузла з вискоблюванням стінок порожнини матки
6 670 грн
Хірургічна дефлорація (розсічення дівочої пліви)
3 340 грн
Видалення чужорідного тіла з піхви
1 075 грн
Радіохвильове видалення доброякісних новоутворень (поліпів) шийки матки
4 525 грн
Радіохвильове видалення кісти шийки матки
5 480 грн
Бужування цервікального каналу
2 145 грн
Розділення синехій малих статевих губ
2 145 грн
Пункція діагностична заднього склепіння піхви
3 100 грн
Видалення міоматозного вузла при гістероскопії 1 категорії складності
6 905 грн
Видалення міоматозного вузла при гістероскопії 2 категорії складності
8 575 грн
Абляція ендометрію при гістероскопії
8 575 грн
Марсупіалізація кісти бартолінової залози
7 620 грн
Пластика передньої та задньої стінки піхви
23 810 грн
Пластика передньої стінки піхви
14 290 грн
Пластика задньої стінки піхви
14 290 грн
Пластика промежини (поверхневі дефекти, корекція післяопераційних рубців, неспроможних швів після епізіотомії)
9 525 грн
Гіменопластика (відновлення дівочої пліви)
7 385 грн
Видалення поліпа цервікального каналу при гістероскопії
4 765 грн
Видалення поліпа ендометрія при гістероскопії
4 765 грн
Біопсія ендометрію аспіраційна / пайпель, класична
960 грн
Плазмоліфтинг (PRP-терапія) в гінекології (1 процедура)
1 310 грн
Зняття швів з шийки матки
480 грн
Трансвагінальна пункція кісти яєчника - під контролем УЗД
2 860 грн
Гістероскопія з резектоскопією 1 категорія складності
5 715 грн
Гістероскопія з резектоскопією 2 категорія складності
8 100 грн
Гістероскопія з резектоскопією 3 категорія складності
10 715 грн
Вагінальна екстирпація матки без придатків
21 430 грн
Вагінальна екстирпація матки з придатками
28 580 грн
Вагінальна міомектомія (до 2 вузлів)
17 860 грн
Вагінальна міомектомія (до 5 вузлів)
21 430 грн
Вагінальна міомектомія (понад 5 вузлів)
26 195 грн
Надпіхвова ампутація матки без придатків
23 810 грн
Надпіхвова ампутація матки з придатками
28 575 грн
медикаментозний супровід операційного забезпечення лікувальної консультації в хірургічному лікуванні в гінекології
340 грн
медикаментозний супровід операційного забезпечення 1 категорії
1 350 грн
медикаментозний супровід операційного забезпечення 2 категорії
2 700 грн
медикаментозний супровід операційного забезпечення 3 категорії
5 600 грн

Аменорея – відсутність менструацій у жінок репродуктивного віку.

Власне, таке явище саме собою не завжди вказує на проблеми із жіночим здоров’ям. Наприклад, не можна говорити про аменорею в дівчинки-підлітка або в жінки, котра пройшла через клімактеричний синдром. Проте причини відсутності або зникнення місячних бувають занадто серйозні, щоб не звертати уваги цей симптом.

Аменорея-1

Рекомендуємо звернутися до гінеколога Universum clinic, якщо менструації не почалися до 14 (крайній термін – 16) років або не приходять упродовж 6 місяців до настання менопаузи (40–45 років). Обстеження допоможе розібратися в ситуації, виявити причину аменореї та, у разі потреби, – усунути її.

Види та причини аменореї

Класифікація менструальних порушень складна та багатоступенева, адже самостійно, такі стани не виникають.

За рівнем порушень, буває аменорея гіпоталамічна, гіпофізарна, яєчникова, маткова й така, що пов’язана зі щитоподібною залозою. Також патологія може бути органічною або функціональною, психогенною. У клінічній практиці застосовуються й інші класифікаційні критерії, котрі допомагають фахівцям краще зрозуміти стан жінки та надати їй, за необхідності, адекватну допомогу.

У загальноклінічній гінекологічній практиці, патологія ділиться на кілька пов’язаних між собою різновидів:

  1. Фізіологічна та патологічна. У першому випадку здоров’ю жінки нічого не загрожує і те, що місячних немає – варіант норми. У другому – відсутність менструацій свідчить про проблеми в організмі жінки, і, часом, дуже серйозні.
  2. Первинна та вторинна. Первинна означає, що дівчина старше 16 років ще жодного разу не мала місячних. Про вторинну говорять, коли жінка вже мала сталий менструальний цикл, але він перервався на 6 і більше місяців поспіль.
  3. Справжня та хибна. Справжня виникає, як ознака гормональних розладів у системі гіпоталамус-гіпофіз-яєчники-ендометрій. Хибна (криптоменорея, прихована менструація) – наслідок анатомічних аномалій. Наприклад, аменорея в підлітків через щільну дівочу пліву без отворів.

У гінекологічній практиці, найбільш значущим є розподіл аменореї на фізіологічну та патологічну. Тому що саме цей критерій використовується, щоб оцінити необхідність обстеження та лікування.

Фізіологічні стани

Відсутність місячних у жінок буває варіантом норми в такі періоди:

Аменорея-2

  • препубертатний період (до 14–16 років) – організм ще не готовий до зачаття, функція статевих залоз та органів недостатня;
  • вагітність – гормональна перебудова після зачаття виключає дозрівання нових яйцеклітин, тому й регули зникають;
  • період грудного вигодовування – під час лактації нова вагітність виснажила б жіночий організм, тому природа блокує розвиток нових яйцеклітин;
  • період менопаузи – слабшає гормональна стимуляція яєчників, у яких перестають формуватися фолікули;
  • зміни у використанні протизаплідних засобів.

Складність у цьому, що лише за ознаками перебігу, фізіологічну аменорею не завжди можна відрізнити від патологічної. Найкраще – довірити своє здоров’я гінекологу Universum clinic та отримати консультацію досвідченого лікаря.

Патологічні стани

Таких причин, на жаль, набагато більше. Проблеми можуть виникати як через розлади гормональної регуляції циклу, так і внаслідок анатомічних аномалій.

Найпоширеніші причини патологічної аменореї:

  • різноманітні генетичні аномалії, наприклад – синдром Шерешевського-Тернера, Морріса;
  • розлади харчування, анорексія або навпаки – ожиріння;
  • СПКЯ – синдром полікістозних яєчників;
  • фізичне або психоемоційне виснаження, стрес, депресія;
  • тяжкі загальносоматичні захворювання;
  • хвороби щитоподібної залози;
  • інфекційні ураження матки, наприклад – ендометрит унаслідок гонореї;
  • тяжкі травми, видалення матки або обох яєчників;
  • пухлини головного мозку, яєчників, променева чи хімієтерапія злоякісних процесів.

Аменорея-3

Також, у дітородному віці, вторинна аменорея може виникати внаслідок застосування ліків. Наприклад, порушувати менструальний цикл здатні деякі антидепресанти, протиалергічні засоби.

Чи є в аменореї стадії?

У деяких публікаціях зустрічається таке поняття, як стадія процесу за тривалістю:

  • перша – триває 6–12 місяців без місячних;
  • друга – від року до трьох;
  • третя – відсутність менструацій упродовж трьох років і більше.

Окремо від інших критерії класифікації, така інформація має невисоку значущість. Вона лише показує приблизний час, коли перебіг будь-якого патологічного процесу призвів до припинення місячних.

Ми рекомендуємо не чекати місяці та роки, а звернутися до клініки, щойно виникають ознаки будь-якої гінекологічної патології.

Симптоми аменореї

Як правило, відсутність менструацій – сама по собі є симптомом якоїсь хвороби. Щоб не зволікати зі зверненням по кваліфіковану допомогу, рекомендуємо звертати увагу на інші симптоми, котрі можуть виникати незадовго до зникнення місячних, одночасно з аменореєю або невдовзі після неї.

Супутні прояви бувають різноманітними, залежно від основної причини патології:

Аменорея-4

  • порушення зору; звуження полів зору;
  • головний біль, порушення сну;
  • дерматологічні проблеми – акне, сухість шкіри;
  • випадіння волосся;
  • інші розлади з боку волосся – гірсутизм, поява вусів, бороди, ромбоподібне оволосіння паху;
  • виділення із сосків за відсутності вагітності;
  • біль у тазі.

Останнім симптомом може проявляти себе хибна первинна аменорея: місячні накопичуються в порожнині репродуктивних органів і просто не мають як вийти назовні.

Діагностика аменореї

Зазвичай, у дітородному віці першим кроком йде аналіз крові на вагітність. Якщо тест негативний, проводять додаткові обстеження, щоб уточнити діагноз:

  • гінекологічний огляд;
  • рівень статевих гормонів у крові;
  • функція щитоподібної залози;
  • УЗД органів малого таза, у тому числі трансвагінальне;
  • КТ та інші рентгенологічні обстеження;
  • гістероскопія;
  • хромосомний аналіз на генетичні відхилення;
  • консультація суміжних фахівців: гастроентеролога, психолога, ендокринолога та інших.

Діагностичний алгоритм в Universum clinic складається індивідуально для кожної пацієнтки. До нього включаються лише ті методики, котрі необхідні, щоби виявити причину патології та усунути її.

Лікування аменореї

Залежно від встановленого діагнозу, використовуються:

  • препарати статевих гормонів у разі їх дефіциту, що має спадкове або набуте походження (через пухлини, операції на яєчниках);
  • нормалізація функції щитоподібної залози, коли причина в ній;
  • корекція психологічного стану;
  • хірургічні втручання, якщо менструацій немає через перешкоди для відтоку крові.

Аменорея-5

Дозування ліків та вибір методу лікування аменореї в Universum clinic підбираються індивідуально. І залежать від причини, що призвела до відсутності менструацій.

Профілактика аменореї

Загальні рекомендації щодо профілактики аменореї стосуються збереження здоров’я:

  • активний спосіб життя, починаючи з підліткового періоду;
  • збалансоване харчування;
  • контроль маси тіла впродовж усього життя;
  • відмова від шкідливих звичок;
  • зважене статеве життя, застосування бар’єрних методів контрацепції;
  • щорічні огляди у кваліфікованого гінеколога з появи перших місячних;
  • виважений підхід до вибору оральних контрацептивів, внутрішньоматкових спіралей.

Корисно буде показати новонароджену дівчинку дитячому гінекологу Universum clinic: консультація лікаря допоможе виявити різні передумови до розвитку первинної аменореї, своєчасно їх вилікувати.

Література

  1. Medically Reviewed by Traci C. Johnson, “Amenorrhea”, MD on September 06, 2022.
  2. Klein DA et al. “Amenorrhea: A Systematic Approach to Diagnosis and Management”. Am Fam Physician. 2019 Jul 1;100(1):39-48. PMID: 31259490.
  3. Bloomfield D. Secondary amenorrhea. Pediatr Rev. 2006 Mar;27(3):113-4. doi: 10.1542/pir.27-3-113. PMID: 16510552.
  4. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Committee on Practice Bulletins – Gynecology. Diagnosis of abnormal uterine bleeding in reproductive-aged women // Obstetrics and Gynecology. – 2012. – Practice Bulletin № 128. – Р. 120 – 197.
F. A. Q.
Які симптоми при аменореї?
  • немає місячних у дівчини, котра досягла 16 років;
  • упродовж 6 місяців відсутні менструації в жінки дітородного віку, до 40 років;
  • біль внизу живота може виникати за наявності криптоменореї, унаслідок запалення, розвитку пухлин;
  • затримка статевого дозрівання в дівчаток-підлітків;
  • маскулінізація в жінок репродуктивного віку (з’являються вуси, борода, облисіння);
  • виділення із сосків;
  • звуження полів зору на одному або обох очах;
  • супутні симптоми виникають не завжди, вони лише свідчать про ймовірну причину припинення чи відсутності менструацій.
Чому виникає аменорея?
  • анатомічні, вроджені чи набуті аномалії, унаслідок яких порушується відтік крові від матки;
  • генетичні аномалії, котрі можуть порушувати гормональну функцію гіпоталамуса, гіпофіза, яєчників, матки;
  • запалення органів репродуктивної системи;
  • травми та операції на яєчниках, матці;
  • непродумана схема гормональної контрацепції;
  • у яєчниках виснажуються запаси фолікулів (вік, операції, СПКЯ);
  • стресові ситуації, фізичне та психоемоційне виснаження;
  • нездоровий спосіб життя, шкідливі звички призводять до гормональних збоїв;
  • фізіологічні стани, за яких менструацій не має бути: ранній вік дівчинки, вагітність, грудне вигодовування, менопауза.
Чим загрожує аменорея?
  • прогресування основного захворювання, яке проявляється таким симптомом;
  • безпліддям;
  • первинна – грубими розладами статевого та фізичного розвитку;
  • вторинна – порушенням гормонального балансу в жіночому організмі;
  • можуть виникати незворотні зміни в репродуктивних органах.
Які можуть бути наслідки, якщо немає місячних?
  • неможливо завагітніти;
  • атрофується матка;
  • у разі перекриття шляхів для відтоку крові, можуть виникнути незворотні зміни статевих органів;
  • зникнення місячних після менопаузи небезпечне розвитком остеопорозу, серцево-судинних захворювань, раннім старінням.
Наші лікарі
Чугай Вікторія Миколаївна
Чугай Вікторія Миколаївна
Гінеколог
Детальніше
Бегеза Ольга Сергіївна
Бегеза Ольга Сергіївна
Гінеколог
Детальніше
Мітіна Ольга Леонідівна
Мітіна Ольга Леонідівна
Гінеколог
Детальніше
Записатися на прийом до лікаря