Біопсія ендометрія

Біопсія ендометрія – діагностична процедура, під час якої лікар забирає невеликий фрагмент тканин або рідини з порожнини матки. Зразок потім направляється до лабораторії для досліджень.

Процедура може проводитися під контролем гістероскопа, щипцями. Або малоінвазивно, спеціальним мініатюрним зондом – пайпелем (тонка трубка з поршнем усередині), в амбулаторних умовах, безболісно для пацієнтки. Лікарям Universum clinic, пайпель біопсія надає цінну медичну інформацію про патологічні процеси в матці, дає змогу скласти індивідуальний план ефективного лікування пацієнтки.

Показання до проведення біопсії ендометрія

Приводом для такого обстеження можуть стати різні гінекологічні захворювання, якщо інші методи не дають змоги точно встановити діагноз.

Список ймовірних показань для пайпель-біопсії:

• нерегулярний менструальний цикл;
• аномальні маткові кровотечі неясного генезу;
• аменорея в жінок, котрі не досягли клімактеричного віку;
• хронічний ендометрит;
• кровомазання після клімаксу;
• підозра на пухлинний процес;
• проблеми із зачаттям, невдалі спроби ЕКЗ;
• осередки гіперплазії слизової оболонки матки, виявлені на УЗД, МРТ або рентгенологічними методами.

Завдяки доступності, безпеці та інформативності, пайпель біопсія використовується у якості метода контролю за реакцією ендометрія на гормональну терапію, наприклад – під час лікування СПКЯ.

Що дає змогу виявити пайпель-біопсія

Для діагностики гінекологічної патології, в Universum clinic використовуються всі доступні методики. Щоби не завдавати пацієнткам зайвого дискомфорту, якщо є показання, у клініці проводиться не травматична аспіраційна або пайпель біопсія матки.

За допомогою цього виду малоінвазивної методики виявляють та підтверджують:

• гострий або хронічний ендометрит – інфекційне запалення внутрішнього шару слизової оболонки матки, визначають його збудників;
• клітинні порушення – доброякісні або злоякісні процеси в матці;
• причини аномальних маткових кровотеч;
• ранні стадії позаматкової вагітності;
• гістологічні та цитологічні характеристики новоутворень, осередків гіперплазії ендометрія.

Завдяки інформативності та безпеці, малоінвазивна аспіраційна біопсія доповнює результати УЗД та аналізів, часто дає змогу скласти обґрунтований та точний діагностичний висновок щодо гінекологічної патології. За певних випадків, методика навіть допомагає уникнути діагностичного вишкрібання.

Методика проведення біопсії ендометрія

У традиційному варіанті, забір тканин для аналізу проводиться в гінекологічному кріслі. Лікар знезаражує ділянку геніталій та шийку, вводить у порожнину матки гістероскоп і через його канал заводить тонкі щипці, якими й відщипує невеликий фрагмент тканин.

Сучасна пайпель біопсія ендометрія проходить інакше, м’якше для пацієнтки.

Процедура проводиться так:

• жінка сідає в гінекологічне крісло;
• у піхву вводяться дзеркала та оголюється шийка матки;
• на піхвову частину шийки накладається м’який фіксатор;
• через цервікальний канал у порожнину органу заводиться тонкий поліпропіленовий зонд (пайпель);
• легким рухом лікар відтягує на себе внутрішній поршень пайпеля;
• зонд та дзеркала виймаються, процедуру закінчено.

Зразок біологічного матеріалу та рідини, що залишилися в пайпелі, передаються до лабораторії для гістологічного, цитологічного, бактеріологічного дослідження.

Процедура, на відміну від класичної, гістероскопічної, часто не завдає жодних неприємних відчуттів. Щоби досягти такого результату, важливою є професійність лікаря.

Як підготуватися до процедури і які протипоказання

Універсальність пайпель біопсії полягає в тому, що до неї практично не потрібно попередньо готуватися. Єдине, щоб результати були точнішими, лікар може порекомендувати обстеження в певні періоди:

• визначити, якій фазі циклу відповідає стан ендометрія – на 18–24 день після менструацій;
• з метою знайти причину аномальної маткової кровотечі – упродовж 24 годин із її появи;
• безпліддя – за добу до очікуваної менструації чи першого дня місячних;
• поліменорея – у період із 5 до 10 доби циклу;
• контроль лікування гормонами – на 17–25 день;
• підозра на пухлину – у будь-який час.

У разі діагностики причин аменореї та безплідності, може виникнути потреба у проведенні кількох процедур із періодом у тиждень між ними.

Список протипоказань до пайпель біопсії ендометрія короткий:

• стан вагітності;
• гостра лихоманка.

У всіх інших ситуаціях, сучасна пайпель біопсія ендометрія, в Universum clinic, проводиться за лічені хвилини, без дискомфорту, без ризиків ускладнень та з максимальною інформативністю.

Література

1. “Endometrial Biopsy: American College of Nurse-Midwives.” Journal of midwifery & women's health vol. 62,4 (2017): 502-506. doi:10.1111/jmwh.12652.
2. Hemsell, David L. “Pipelle biopsy.” American journal of obstetrics and gynecology vol. 190,3 (2004): 869; author reply 869. doi:10.1016/j.ajog.2003.08.047.
3. Clark, T J et al. “Accuracy of outpatient endometrial biopsy in the diagnosis of endometrial hyperplasia.” Acta obstetricia et gynecologica Scandinavica vol. 80,9 (2001): 784-93. doi:10.1034/j.1600-0412.2001.080009784.x.
4. Williams, Pamela M, and Heidi L Gaddey. “Endometrial Biopsy: Tips and Pitfalls.” American family physician vol. 101,9 (2020): 551-556.